遠(yuǎn)程健康評估練習(xí)題答案專科

1、...上海交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院上海交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院健康評估健康評估課程練習(xí)冊答案課程練習(xí)冊答案專業(yè)：護(hù)理學(xué)層次：?？凭w論緒論第一章第一章健康評估的方法健康評估的方法一、選擇題1、E2、E3、D4、E5、C二、填空題1、深部滑行觸診法、深壓觸診法、沖擊觸診法2、糖尿病酮癥酸中毒、有機(jī)磷中毒、苯丙酮尿癥三、簡答題1、答：根據(jù)目的和施加壓力大小，觸診可分為淺部觸診和深部觸診兩種。前者適用于體表淺在病變、關(guān)節(jié)、軟組織的觸

2、診。后者根據(jù)手法不同又可分4種：深部滑行觸診法，適用于腹腔深部包塊和胃腸病變的評估；雙手觸診法，適用于肝、脾、腎和腹腔腫物的觸診；深壓觸診法，適用于腹腔深在病變部位的觸診或確定腹部壓痛點(diǎn)；沖擊觸診法，適用于大量腹水時的肝、脾觸診。第二章第二章健康資料與護(hù)理診斷健康資料與護(hù)理診斷一、選擇題1、A2、E3、E4、C5、C第三章第三章常見癥狀評估常見癥狀評估第一節(jié)第一節(jié)發(fā)熱發(fā)熱一、選擇題1、A2、B3、D4、B5、C6、A二、簡答題1、答：見

3、下表。階段特點(diǎn)臨床表現(xiàn)體溫上升期產(chǎn)熱大于散熱疲乏無力、皮膚蒼白、肌肉酸痛、無汗、畏寒或寒戰(zhàn)，繼而表現(xiàn)為體溫驟升或緩升高熱期產(chǎn)熱和散熱過程在較高水平保持相對平衡皮膚潮紅、灼熱、呼吸深快，開始出汗并逐漸增多體溫下降期散熱大于產(chǎn)熱多汗、皮膚潮濕...3、答：發(fā)紺指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚、黏膜呈現(xiàn)青紫色，也稱為紫紺。發(fā)紺多在皮膚較薄、色素較少和毛細(xì)血管豐富的部位出現(xiàn)，如舌、口唇、鼻尖、耳垂、頰部、指趾甲床等處。第五節(jié)第五節(jié)意識障礙意識障

4、礙一、填空題1、顱內(nèi)感染、全身嚴(yán)重感染2、睜眼反應(yīng)、運(yùn)動反應(yīng)3、813分、3分二、簡答題1、答：意識障礙可由感染性和非感染性2類因素產(chǎn)生。感染性因素主要包括顱內(nèi)感染和全身嚴(yán)重感染。非感染性因素包括各種顱腦疾病、內(nèi)分泌與代謝障礙、心血管疾病、中毒、物理性及缺氧性損害、以水電解質(zhì)紊亂等。2、答：按程度由輕到重，意識障礙可表現(xiàn)為嗜睡、意識模糊、譫妄、昏睡和昏迷5種狀態(tài)。3、答：按程度分，可分為輕度、中度和深度三種。輕度昏迷時意識大部分喪失，無

5、自主運(yùn)動，對聲、光刺激無反映，對疼痛刺激尚可出現(xiàn)疼痛表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運(yùn)動、吞咽反射等可存在。中度昏迷時患者對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，對劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射，角膜反射減弱，瞳孔對光反射遲鈍，眼球無運(yùn)動。深度昏迷時全身肌肉松弛，對各種刺激全無反應(yīng)，深淺反射均消失。第六節(jié)第六節(jié)呼吸困難呼吸困難一、選擇題1、E2、D3、C4、D二、簡答題1、答：肺源性呼吸困難可分為吸氣性、呼氣性和混合性3種。吸氣性呼

6、吸困難表現(xiàn)為：吸氣顯著費(fèi)力，嚴(yán)重者可出現(xiàn)三凹癥，伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。呼氣性呼吸困難表現(xiàn)為：呼氣費(fèi)力而緩慢，呼吸時間明顯延長，伴有呼氣期呼鳴音。混合性呼吸困難表現(xiàn)為：吸氣期和呼氣期均感呼吸費(fèi)力，呼吸頻率增快，深度變淺，可伴有呼吸音異?；虿±硇院粑簟?、答：左心衰竭性呼吸困難屬于混合性呼吸困難，活動時呼吸困難出現(xiàn)或加重，休息時減輕或消失，臥位時明顯，坐位或立位時減輕。嚴(yán)重者可采取半坐位或端坐體位。肺部聽診可聞及兩肺底或全肺出現(xiàn)濕性啰