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文檔簡介
1、醫(yī)生呼吁:這些底線千萬別讓孩子碰!我是一名三甲醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室住院醫(yī)師。由于職業(yè)的特殊性,我?guī)缀趺刻於紩?huì)下病危通知書,每一次病危告知都會(huì)讓患兒家屬崩潰,有時(shí)候我選擇同情,更多時(shí)候我內(nèi)心充斥著指責(zé)。下午17:30左右,接急診電話,要求出診湯陰縣人民醫(yī)院,我和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生聯(lián)系,得知患兒為1歲6月,咳嗽1周,昨日入院,入院時(shí)狀態(tài)尚可,今晨拍胸片提示兩肺透過度尚可,存在斑片影,考慮肺部感染,下午時(shí)分患兒非進(jìn)食狀態(tài)下突然出現(xiàn)劇烈咳嗽,伴有皮膚、口唇
2、紫紺,急診胸部CT提示左肺完全不張,當(dāng)時(shí)患兒經(jīng)皮血氧飽和度僅有70%左右,給予鼻導(dǎo)管吸氧,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治條件有限,遂聯(lián)系我院接診。當(dāng)時(shí)我詢問是否有曾異物嗆咳,考慮患兒可能存在活動(dòng)性支氣管異物,急劇的肺不張可能與異物阻塞支氣管有關(guān),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院說不能排除。了解情況后,及時(shí)派出我科陳茜醫(yī)師出診,攜帶搶救箱直奔急診科。到達(dá)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后,通過陳茜醫(yī)師傳回的視頻,可以看到患兒精神反應(yīng)極差,左肺完全聽不到呼吸音,經(jīng)皮氧和僅能維持在80%左右,簡單詢問病史后
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