(針灸)電針

1、電針療法,一、概述,定義：是將毫針刺入腧穴得氣后，在針具上通以接近人體生物電的微量電流，利用針和電兩種刺激相結(jié)合，以防治疾病的一種方法。　 特點：針、電結(jié)合，對某些疾病能提高療效代替手法運針，節(jié)省人力　 取效的電生理學(xué)基礎(chǔ):人體組成 功能活動,,,,,,3,1、電針器的選擇,種類較多以具有刺激量大，安全，可用干電池，耗電省，體積小，耐震，無噪聲者為佳上海產(chǎn)G6805電針機較耐用可靠,4,一、操作方法,1、配穴方法：

2、 每次選取２─４對穴位 按針灸處方原則：經(jīng)絡(luò)辨證，臟腑辨證 結(jié)合神經(jīng)分布，選取有神經(jīng)干通過的穴位或肌肉神經(jīng)運動點頭面部：聽會 翳風(fēng)──面神經(jīng) 下關(guān) 陽白 四白 夾承漿─三叉神經(jīng),,5,上肢部：頸夾脊6-7 天鼎──臂神經(jīng)　　　　　　 青靈小海────尺神經(jīng)　　　　　　 手五里 曲池────橈神經(jīng)　　　　　　 曲澤、郄門、內(nèi)關(guān)──正中神經(jīng)　　下肢部：環(huán)跳 殷門─── 坐骨神經(jīng)　　

3、　 委中─────-脛神經(jīng) 陽陵泉────-腓總神經(jīng) 腰骶部： 氣海俞─────腰神經(jīng) 八髎─────骶神經(jīng),2、操作方法,針刺； 針刺得氣 連接導(dǎo)線：　1、輸出電位器調(diào)Ｏ 2、導(dǎo)線連到針上（2針一組)　　注意： A、同一對電極回路不得通過心臟、延髓、脊髓　　B、按經(jīng)絡(luò)、神經(jīng)、肌肉走向接線　　C、避免短路 3、打開電源，

4、選好波型、頻率,,7,4、調(diào)節(jié)電流量： 調(diào)節(jié)輸出電位器：慢，逐漸加大刺激強度，在感覺閾至痛閾間尋找最佳刺激強度. 通電時間5-20分鐘，痛證可加時 適應(yīng)現(xiàn)象的處理：更換波型、間歇通電、調(diào)整頻率5、將輸出電位器逐漸調(diào)至零，關(guān)電源6、撤線出針　★單穴電針法,8,?感覺閾：使患者產(chǎn)生麻刺感的電流強度?痛閾：使患者產(chǎn)生刺痛感的電流強度?感覺閾與痛閾之間的電流強度，是最適宜的刺激強度?此區(qū)較窄，故應(yīng)慢慢增加輸出電流

5、，至病人能耐受為度,3、電流的刺激強度,9,二、作用和適應(yīng)范圍,1、脈沖電流的作用人體是一個電導(dǎo)體低頻脈沖電刺激作用：調(diào)整人體功能，加強止痛、鎮(zhèn)靜，促進氣血循環(huán)，調(diào)整肌張力等,10,2、不同波形的低頻脈沖電的作用特點和適應(yīng)證,波形、頻率不同，作用也不同疏密波斷續(xù)波連續(xù)波密波 疏波,,,,,,11,疏密波,波型：疏波、密波自動交替出現(xiàn)。交替持續(xù)時間約各1.5秒?？朔藛我徊ㄐ我桩a(chǎn)生適應(yīng)的

6、缺點。作用特點：興奮效應(yīng)占優(yōu)勢。能促進代謝，促進氣血循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，消除炎性水腫。適應(yīng)證：止痛、扭挫傷、關(guān)節(jié)周圍炎、氣血運行障礙、坐骨神經(jīng)痛、面癱、肌無力、局部凍傷等。,,12,斷續(xù)波,波型：波型輸出與停頓結(jié)合，有節(jié)律地時斷、時續(xù)自動出現(xiàn)的一種疏波。續(xù)斷間隔為1.5秒。 ， 作用特點：機體不易產(chǎn)生適應(yīng)。能提高肌肉組織的興奮性，對橫紋肌有良好的刺激收縮作用。 適應(yīng)證：常用于治療痿癥、癱瘓，也可用作電肌體操訓(xùn)練。,,1

7、3,密波：50-100次/秒,作用特點：降低神經(jīng)的應(yīng)激功能，先對感覺神經(jīng)起抑制作用，接著對運動神經(jīng)也產(chǎn)生抑制作用。 適應(yīng)證：鎮(zhèn)靜，止痛，緩解肌肉和血 管痙攣，針刺麻醉 ，穴位探測等。,抑制,,14,疏波：2-5次/秒,波型：間隔與頻率作用特點：刺激作用較強，能引起肌肉收縮，提高肌肉韌帶的張力。對感覺和運動神經(jīng)的抑制發(fā)生較遲。適應(yīng)證：常用于治療痿證，各種肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱的損傷，針麻的術(shù)前誘導(dǎo)等。,興

8、奮,,15,┌───┬─────────┬────────────┐ │波 型 │ 效　應(yīng)　特 點 │ 適 應(yīng) 證 │ ├─┬─┼─────────┼────────────┤ │　│疏│提高肌肉韌帶張力 │1)痿證　　　　 │ │連│ │　　　　　　　　 │2)肌肉關(guān)節(jié)韌帶肌腱損傷 │ │ │波│　　　　　　 │3)針麻的術(shù)前誘導(dǎo)

9、 │ │續(xù)├─┼─────────┼────────────┤ │ │密│降低神經(jīng)的應(yīng)激功能│1)鎮(zhèn)靜止痛 │ │波│ │ │2)緩解肌肉和血管痙攣 │ │ │波│ │3)針刺麻醉 4)穴位探測 │ ├─┴─┼─────────┼────────────┤ │ 疏 │促進新陳代謝 │1)痛證

10、 │ │ 密 │改善血液循環(huán) │2)扭挫傷關(guān)節(jié)周圍炎肌無力│ │ 波 │消除炎癥水腫 │3)坐骨神經(jīng)痛 面癱 │ │改善組織營養(yǎng) │4)凍傷. │ ├───┼─────────┼────────────┤ │ 斷 │提高肌肉組織的興奮│1)痿證 │ │ 續(xù) │

11、性 │2)癱瘓 │ │ 波 │ │ │ └───┴─────────┴────────────┘,,,16,3、電針適應(yīng)證,各種痛證、痹證、痿證心、胃、腸、膽、膀胱、子宮等器官的功能失調(diào)癲狂肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)損傷針刺麻醉一般單獨使用，對痹證、痛證可與溫針、磁療結(jié)合使用。,1

12、7,三、注意事項,1、電針刺激量較大，需要防止暈針，體質(zhì)虛弱、精神緊張者，尤應(yīng)注意電流不宜過大。2、調(diào)節(jié)電流時，應(yīng)逐漸從小到大，不可突然增強，以防止引起肌肉強烈收縮，造成彎針、折針或暈針等，年老體弱者，尤應(yīng)注意。3、電針儀器最大輸出電壓在40V以上者，最大輸出電流應(yīng)限制在1mA以內(nèi)，防止發(fā)生觸電事故。,18,4、毫針的針柄如經(jīng)過溫針火燒之后，表面氧化不導(dǎo)電，不宜使用。若使用，輸出導(dǎo)線應(yīng)夾持針體。5、心臟病患者，應(yīng)避免電流回路通過心