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文檔簡介
1、www.cmu.edu.cn,計(jì)算機(jī)模擬病例(CCS)考試說明,本幻燈介紹計(jì)算機(jī)模擬病例(Computer-based Case Simulations, CCS)考試。開始時(shí),首先提供給考生模擬患者的病情簡介、來診時(shí)的生命征和病史信息,然后將提示考生使用系統(tǒng)所提供的五個(gè)交互式操作按鈕來完成對模擬患者的診斷和治療過程。,下一頁,www.cmu.edu.cn,五個(gè)操作按鈕(請單擊各項(xiàng)標(biāo)題),1. 問診與體格檢查2. 醫(yī)囑與病歷3.
2、執(zhí)行醫(yī)囑、病情觀察4. 診療地點(diǎn) 5. 診斷與鑒別診斷,下一頁,www.cmu.edu.cn,問診與體格檢查,考生可以通過此界面中病史采集和體格檢查選項(xiàng)來收集患者的信息,根據(jù)患者的病情和實(shí)際情況決定是否進(jìn)行全身的或者重點(diǎn)體格檢查。當(dāng)考生完成選擇提交后,模擬時(shí)間會根據(jù)各個(gè)項(xiàng)目所需消耗的時(shí)間向前推進(jìn)并獲得各項(xiàng)結(jié)果。,返回,www.cmu.edu.cn,在此界面中,考生可以通過醫(yī)囑單制訂新的醫(yī)囑來治療和監(jiān)護(hù)模擬患者。例如進(jìn)行一些輔助檢查來
3、分析初步診斷,然后,擬定相應(yīng)的治療措施或進(jìn)行更進(jìn)一步的檢查來確定診斷。在這個(gè)界面中,考生還可以通過病歷本回顧患者以往的病程記錄、生命體征、治療記錄和各項(xiàng)檢查等結(jié)果。,醫(yī)囑與病歷,返回,www.cmu.edu.cn,如果考生認(rèn)為目前沒有再需要制訂的新醫(yī)囑,想要知道那些尚未回報(bào)的結(jié)果,或者想觀察經(jīng)過一段時(shí)間后患者的病情進(jìn)展情況,可以讓模擬時(shí)間繼續(xù)推進(jìn)。具體什么時(shí)候推進(jìn)模擬時(shí)間,由考生來決定,如果不按此按鈕推進(jìn)模擬時(shí)間,模擬時(shí)間是不會自動向
4、前推進(jìn)的。隨著時(shí)間的推移,模擬患者的病情會因?yàn)楸旧泶嬖诘募膊『涂忌母深A(yù)而相應(yīng)變化,化驗(yàn)結(jié)果會按時(shí)回報(bào),同時(shí)該系統(tǒng)也監(jiān)控著所施加的干預(yù)措施的結(jié)果。,執(zhí)行醫(yī)囑、病情觀察,返回,www.cmu.edu.cn,考生還可以為模擬患者選擇恰當(dāng)?shù)脑\療場所,如門診、急診室、病房,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候,考生通過考試系統(tǒng)提供的這個(gè)功能實(shí)現(xiàn)患者的診療地點(diǎn)轉(zhuǎn)換,以便讓模擬患者得到更好的診療環(huán)境。,診療地點(diǎn),返回,www.cmu.edu.cn,考生可以根據(jù)所掌握的信
5、息隨時(shí)為模擬患者擬定診斷和鑒別診斷,在考試結(jié)束前可以更改診斷和鑒別診斷。,診斷與鑒別診斷,下一頁,www.cmu.edu.cn,考生通過以上五種交互式操作實(shí)現(xiàn)對模擬患者的診療全過程,考生可以根據(jù)需要以任何順序來進(jìn)行這五種操作,而且每種操作都可以多次使用。根據(jù)病例設(shè)計(jì),當(dāng)認(rèn)為已經(jīng)充分考察了考生處理問題的能力時(shí),病例會提示即將結(jié)束的信息,此時(shí)需要考生輸入該病例的診斷和鑒別診斷,完成這個(gè)模擬病例的回答 。(請考生仔細(xì)閱讀《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)
6、后綜合考試方案及內(nèi)容大綱》),下一頁,www.cmu.edu.cn,注意:1. 在計(jì)算機(jī)模擬病例考試過程中,模擬時(shí)間隨著患者的病情進(jìn)展和考生的診療措施而不斷向前推進(jìn)。在對模擬患者的診療過程中,模擬時(shí)間與真實(shí)時(shí)間一樣,是不能返回的。2. 考試說明中解釋性文字(橙色)在真實(shí)模擬病例考試中將不會出現(xiàn)。,下一頁,www.cmu.edu.cn,知道了,此頁為患者的病情簡要介紹??赐曛?,請點(diǎn)按:,www.cmu.edu.cn,知道了,此頁為
7、患者的來診時(shí)的生命征。看完之后,請點(diǎn)按:,www.cmu.edu.cn,知道了,此頁為患者的比較詳細(xì)的現(xiàn)病史資料??赐曛螅堻c(diǎn)按:,www.cmu.edu.cn,,如果需要對患者進(jìn)行病史采集或者體格檢查,請點(diǎn)按:,www.cmu.edu.cn,在此頁選擇采集病史和體格檢查的項(xiàng)目。,www.cmu.edu.cn,執(zhí)行選項(xiàng),清空選項(xiàng),這是選完之后的樣子,確定進(jìn)行這些檢查項(xiàng)目,請按:,清空以后,重新選擇檢查項(xiàng)目,請按:,www.cmu.ed
8、u.cn,知道了,得到各項(xiàng)檢查結(jié)果,看完之后,請按:,www.cmu.edu.cn,,如果需要制訂診療措施,例如實(shí)驗(yàn)室檢查、藥品或者治療措施等,請點(diǎn)按:,www.cmu.edu.cn,此頁相當(dāng)于病歷中的長、短囑,如果需要制訂新的醫(yī)囑,請單擊醫(yī)囑單空白處:,,www.cmu.edu.cn,在此輸入醫(yī)囑,一次可以輸入多條醫(yī)囑,每行一條。,www.cmu.edu.cn,,這是輸入之后的樣子,可以只輸入所需醫(yī)囑開頭的一個(gè)字或幾個(gè)字,計(jì)算機(jī)會提供
9、檢索選擇,輸入完成后請點(diǎn)按確定醫(yī)囑按鈕:,,www.cmu.edu.cn,,,www.cmu.edu.cn,,,www.cmu.edu.cn,確 定,確定醫(yī)囑要求,www.cmu.edu.cn,,然后再制訂下一項(xiàng)醫(yī)囑,在這里請點(diǎn)選“血常規(guī)”。,,,www.cmu.edu.cn,確 定,可以修改醫(yī)囑要求,例如急檢還是普通檢查,然后按確定按鈕,繼續(xù)下一條醫(yī)囑的選擇。,www.cmu.edu.cn,,這是所有醫(yī)囑都輸入完成后的樣子,如
10、果還需要補(bǔ)充醫(yī)囑可以繼續(xù)按照以前的方法補(bǔ)充新的醫(yī)囑。如果目前沒有需要補(bǔ)充的醫(yī)囑,想要獲得各項(xiàng)檢查的結(jié)果,請按“執(zhí)行醫(yī)囑、病情觀察”按鈕,隨著模擬時(shí)間的推進(jìn),患者的病情會相應(yīng)地進(jìn)展,也會得到各項(xiàng)結(jié)果回報(bào)單。,www.cmu.edu.cn,確 定,確定讓模擬時(shí)間推進(jìn),獲得下一項(xiàng)結(jié)果的信息,這里的下一項(xiàng)結(jié)果可能為患者病情進(jìn)展的信息,也可能是所制訂檢查的回報(bào)單。,www.cmu.edu.cn,知道了,現(xiàn)在我們看到模擬時(shí)間向前推進(jìn)了15分鐘,
11、并且得到了血常規(guī)檢查的回報(bào)單,看完以后按“知道了”。,www.cmu.edu.cn,,這是胸部X線檢查結(jié)果回報(bào),看完之后按“×”按鈕關(guān)掉。,www.cmu.edu.cn,知道了,觀看圖像,可以再次觀看圖像。,看完以后,請點(diǎn)按。,www.cmu.edu.cn,知道了,這是心電圖的回報(bào)單,看完以后,請點(diǎn)按:,www.cmu.edu.cn,,可以回顧以往的病歷信息和檢查結(jié)果,分別存放在不同欄目中,請點(diǎn)“病歷本”標(biāo)簽。,www.cmu
12、.edu.cn,,在這里可以回顧以往的病程記錄信息,需要察看時(shí)可以點(diǎn)擊相應(yīng)條目?,F(xiàn)在我們看看“生命征”欄。,www.cmu.edu.cn,,在這里可以回顧生命征信息,需要察看時(shí)可以點(diǎn)擊相應(yīng)條目。請單擊下一欄目“實(shí)驗(yàn)室檢查”。,www.cmu.edu.cn,,實(shí)驗(yàn)室檢查匯報(bào)結(jié)果存放在這里,需要察看時(shí)可以點(diǎn)擊相應(yīng)條目。下一欄目是“影像學(xué)檢查”。,www.cmu.edu.cn,,這里存放的是影像學(xué)檢查資料信息,需要察看時(shí)可以點(diǎn)擊相應(yīng)條目。下一
13、欄目是“其他檢查”。,www.cmu.edu.cn,,在這里可以回顧其他檢查資料信息,需要察看時(shí)可以點(diǎn)擊相應(yīng)條目。下一欄目為“治療記錄”。,www.cmu.edu.cn,,這里顯示以往的治療記錄信息,比如停用的藥品?,F(xiàn)在我們回到 “醫(yī)囑單”標(biāo)簽。,www.cmu.edu.cn,根據(jù)以往得到的資料,分析患者的病情,并進(jìn)一步制定診療措施。如果需要制訂新的醫(yī)囑,請?jiān)诳瞻滋巻螕簦?,www.cmu.edu.cn,比如說要做胸腔穿刺術(shù)。在此輸入“
14、胸”。,,,www.cmu.edu.cn,確 定,選擇胸腔穿刺術(shù)的緊急程度后,按“確定”。,www.cmu.edu.cn,,這是制訂完胸腔穿刺術(shù)醫(yī)囑之后的樣子。觀察胸穿結(jié)果按“執(zhí)行醫(yī)囑”按鈕。,www.cmu.edu.cn,確 定,按“確定”。,www.cmu.edu.cn,知道了,得到胸腔穿刺術(shù)結(jié)果的報(bào)告單??赐暌院螅础爸懒恕?。,www.cmu.edu.cn,根據(jù)胸腔穿刺術(shù)的結(jié)果進(jìn)一步治療。此例中選用胸腔閉式引流術(shù)。,,w
15、ww.cmu.edu.cn,這是制訂完胸腔閉式引流術(shù)醫(yī)囑之后的樣子。觀察結(jié)果按“執(zhí)行醫(yī)囑”按鈕。,,www.cmu.edu.cn,確 定,按“確定”。,www.cmu.edu.cn,知道了,得到胸腔閉式引流術(shù)結(jié)果的報(bào)告單??赐暌院?,按“知道了”。,www.cmu.edu.cn,,如果需要進(jìn)行診療地點(diǎn)的轉(zhuǎn)換??梢园础霸\療地點(diǎn)”按鈕。,www.cmu.edu.cn,,如果需要收入病房繼續(xù)治療。請按“病房”按鈕。,www.cmu.edu.
16、cn,,確定收入病房。按此按鈕。,www.cmu.edu.cn,現(xiàn)在是收入病房后的情形。,如果在病房還需要制訂新的醫(yī)囑。請單擊空白處。,,www.cmu.edu.cn,例如在病房又制訂了以上這些醫(yī)囑。,www.cmu.edu.cn,考生隨時(shí)都可以擬定或修改模擬患者的診斷和鑒別診斷。請單擊此按鈕。,,www.cmu.edu.cn,單擊空白行之后會顯示出彈出菜單,然后從中選擇診斷內(nèi)容。,,www.cmu.edu.cn,這里單擊選擇“張力性氣
17、胸”。,,www.cmu.edu.cn,確 定,按“確定”。,www.cmu.edu.cn,方法同上,單擊空白行之從彈出菜單中選擇鑒別診斷。,,www.cmu.edu.cn,確 定,輸入診斷與鑒別診斷完畢后,按“確定”,關(guān)閉窗口。,www.cmu.edu.cn,現(xiàn)在又回到了輸入診斷前的狀態(tài),如果需要觀察患者的病情請按“執(zhí)行醫(yī)囑、病情觀察”按鈕。,,www.cmu.edu.cn,按照病例設(shè)計(jì),當(dāng)模擬病例認(rèn)為已經(jīng)充分考察了考生處理問
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