2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點參考值范圍一點通

1、1、病毒性腦炎的臨床特征不包括0.5分A.多為急性或亞急性起病部分患者有前驅癥狀B.以單純皰疹病毒性腦炎最為常見C.一般散發(fā)，無季節(jié)性與區(qū)域性，可見于任何年齡組D.精神癥狀可為首發(fā)癥狀也可為主要臨床表現E.僅少數病情嚴重的患者出現意識障礙正確答案：E答案解析：病毒性腦炎出現意識障礙最多見，國內報道達90%，可隨病情的進展逐漸加深。2、下列有關躁狂發(fā)作的描述不正確的是0.5分A.情感高漲是躁狂狀態(tài)的主要原發(fā)癥狀B.思維聯想加快，出現音聯意

2、聯C.躁狂患者可保持一定自知力D.躁狂發(fā)作時不可能出現意識障礙E.躁狂發(fā)作的同時可伴有抑郁癥狀正確答案：D答案解析：情感高漲是躁狂狀態(tài)的主要原發(fā)癥狀，同時出現思維奔逸，思維聯想速度加快，出現音聯意聯，意志活動增強，伴隨睡眠需要減少，食欲性欲亢進，輕躁狂患者可以保持一定自知力，而躁狂患者一般自知力不全，以上是躁狂發(fā)作時的典型癥狀。除此以外，還有幾種特殊形式需要注意，一是譫妄性躁狂，它是躁狂狀態(tài)的一種極端形式，患者在一段時間躁狂發(fā)作后由于過

3、度耗竭而導致意識障礙另一種為混合性發(fā)作，是指在躁狂發(fā)作的同時伴有抑郁癥狀。躁狂和抑郁兩類癥狀可以同時出現，也可以在一段時間內交替出現。3、有關血管性癡呆(VD)的治療以下哪項說法是錯誤的0.5分A.首先要控制血壓和其他危險因素B.對VD危險因素的預防和治療可減少VD的發(fā)病率C.目前尚沒有治療VD的特效藥正確答案：A答案解析：碳酸鋰的最佳適應證為典型或純躁狂發(fā)作。這些患者以心境高漲為主要癥狀，伴有夸大、活動增多、睡眠需要減少等躁狂的典型行

4、為表現，對此類患者鋰鹽的有效率可達90%。6、患者女，45歲，家庭主婦。因發(fā)作性話多，興奮，疑人害，憑空聞聲23年就診。此患者曾多次在當地醫(yī)院住院給予抗精神病藥物治療，但每次住院經治療后，被害妄想和幻聽較快消失，仍留有話多，脾氣大。出院后沒有堅持服藥，社會功能保持尚可。此次有幻聽，疑人害，話多，在病房表現為喜歡幫助別人，把年齡小的病友像對待自己的女兒一樣照顧。病史中曾有二次出現過不愿說話，不愿活動，飲食減少等，每次持續(xù)一月余。此患者最可

5、能的診斷是0.5分A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.復發(fā)性躁狂癥D.抑郁癥E.分裂情感性精神病正確答案：B答案解析：該患者的病情特點是在每次發(fā)病時都出現了精神病性癥狀如幻聽，被害妄想，也有話多興奮病程特點是發(fā)作性病程，社會功能沒有明顯衰退經住院治療后精神病性癥狀消失后每次都遺留有情感癥狀。此次有躁狂發(fā)作的表現，在病史中也提到出現過兩次少語少動少食的情況，均沒有住院治療而是自然緩解，因此極有可能是抑郁發(fā)作，可進一步向患者本人和家屬追問當時