內(nèi)科主治輔導(dǎo)精華頭頸部

1、內(nèi)科主治輔導(dǎo)精華：頭頸部?jī)?nèi)科主治輔導(dǎo)精華：頭頸部導(dǎo)讀：怎么才能讓書本的知識(shí)更加的精簡(jiǎn)化的呈現(xiàn)出來呢積累很重要。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜集整理出來的有關(guān)于內(nèi)科主治輔導(dǎo)精華：頭頸部，想了解更多相關(guān)資訊請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注考試網(wǎng)!(一)眼1.眼瞼下垂、水腫、閉合障礙2.結(jié)膜檢查上瞼結(jié)膜、下瞼結(jié)膜和球結(jié)膜。檢查上瞼結(jié)膜時(shí)拇指示指捏起上瞼中部邊緣，囑被向下看，做捻指動(dòng)作。檢者下瞼時(shí)，囑向上看。充血和分泌物增多多見手結(jié)膜炎球結(jié)膜水腫多見于肺性腦病、顫內(nèi)壓

2、增高瞼結(jié)膜蒼白見于各種貧血結(jié)膜顆粒與濾泡常見于沙眼結(jié)膜出血點(diǎn)可見于感染性心內(nèi)膜炎。3.鞏膜：檢查下瞼時(shí)同時(shí)觀察鞏膜。要求自然光或日光燈。均勻黃染常見于黃疸，其他黃色色素增多時(shí)多在角膜周圍明顯黃染。4.眼球運(yùn)動(dòng)：基本運(yùn)動(dòng)：與被檢者面對(duì)面相距5060cm，示指于受檢者眼前3040cm，囑受檢者固定頭部，兩眼隨目標(biāo)物移動(dòng)。一般以左→左上→左下→右→右上→右下順序檢查6個(gè)方向的眼球運(yùn)動(dòng)。輻輳反應(yīng)：目標(biāo)物1m以外逐漸移到510cm眼球震顫：水平、

3、垂直，運(yùn)動(dòng)數(shù)次5.瞳孔：檢查大小、形狀、是否等大、等圓，對(duì)光反射和集合反射。貧血等。頸靜脈充盈及怒張：3045度臥位，觀察右側(cè)。正常時(shí)頸靜脈充盈水平不超過鎖骨上緣至下頜角之間的上23。若頸靜脈明顯充盈、怒張，則提示靜脈壓增高。常見于右心功能不全、心包積液、上腔靜脈阻塞綜合征等。血管雜音：鐘型聽診器3.甲狀腺：(1)視診：頭輕仰，做吞咽動(dòng)作。觀察甲狀腺的形狀及大小。(2)觸診：從后方觸診：雙手拇指置于被檢者頸后，余四指繞至頸前，示指和中指

4、指腹于環(huán)狀軟骨下方觸診峽部。檢查右葉時(shí)，左手示、中指指尖向右側(cè)輕推，右手示指和中指觸摸甲狀腺，并做吞咽動(dòng)作多部位感觸。從前方觸診：用一手拇指將甲狀軟骨輕輕推向?qū)?cè)，另一手示、中指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉，拇指則在胸鎖乳突肌前緣對(duì)甲狀腺進(jìn)行觸診，并囑患者做吞咽動(dòng)作，同法檢查另一側(cè)甲狀腺。從后方觸診從前方觸診甲狀腺腫大分度：甲狀腺不能看到，但能觸及為I度腫大甲狀腺腫大未超過胸鎖乳突肌后緣者為Ⅱ度腫大甲狀腺腫大超過胸鎖乳突肌后緣