醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練 內(nèi)科試卷

1、1一、選擇題【A型題】1、28歲男性病人，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時(shí)脈搏變?nèi)酢?小時(shí)前呼吸困難急劇加重，心率124次／min，齊，心音低遠(yuǎn)，血壓為8.0／6.0kPa(60／45mmHg)，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為（）A、靜脈注射毛花苷CB、肌內(nèi)注射哌替啶C、靜脈滴注多巴胺與間羥胺D、持續(xù)吸高濃度氧E、心包穿刺減壓2、病人近3個(gè)月以來夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時(shí)胸導(dǎo)聯(lián)ST段上移，選用何

2、種藥物治療最為恰當(dāng)（）A、毛花苷CB、普萘洛爾C、雙嘧達(dá)莫D、維拉帕米E、布桂嗪3、高血壓心臟病病人，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓為24.0／16.0kPa(180／120mmHg)，以下哪種藥物可作為首選治療用藥（）A、利血平B、硫甲丙脯酸C、哌唑嗪D、硝普鈉E、尼群地平4、22歲男性病人，于主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)性雜音，以下哪項(xiàng)體征對(duì)其診斷最有幫助（）A、心尖區(qū)舒張期震顫B、P2亢進(jìn)并分裂C、交替脈D、心界向左側(cè)擴(kuò)

3、大E、血壓為20.4／5.3kPa(154／40mmHg)5、18歲女性病人，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄4年，近半個(gè)月游走性關(guān)節(jié)痛，氣促，以下哪項(xiàng)最可能提示病人發(fā)生了風(fēng)濕性全心肌炎（）A、心臟向雙側(cè)擴(kuò)大B、心尖區(qū)收縮期Ⅲ級(jí)雜音C、心包摩擦音D、急性肺水腫發(fā)作E、心電圖PR間期延長(zhǎng)6、64歲男性病人，上班時(shí)突起持續(xù)劇烈左胸痛2小時(shí)，心電圖示V1～5T波明顯變?yōu)楦呒?，心室?10次／min，室性期前收縮7次／min，為安全起見將病人轉(zhuǎn)送至某醫(yī)院急救

4、，以下哪項(xiàng)措施最為重要（）A、靜脈滴注硝酸甘油B、肌內(nèi)注射哌替啶C、靜脈注射利多卡因繼以持續(xù)滴注D、吸氧E、滴注極化液7、診斷為肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜應(yīng)用（）A、地爾硫B、普萘洛爾C、維拉帕米D、地高辛E、地西泮8、某竇性心動(dòng)過緩者近年暈厥3次，可選用下列哪項(xiàng)最安全而又簡(jiǎn)便的方法協(xié)助診斷（）A、動(dòng)態(tài)心電圖B、心電圖阿托品試驗(yàn)C、竇房傳導(dǎo)時(shí)間測(cè)定D、希氏束電圖E、竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間測(cè)定9、某病人發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速，宜選用以下哪種藥

5、物治療（）A、奎尼丁B、普羅帕酮C、胺碘酮D、利多卡因E、丙吡胺10、以下哪項(xiàng)檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用簡(jiǎn)便的方法（）A、心電圖B、心尖搏動(dòng)圖C、心臟B超D、冠狀動(dòng)脈造影E、201Ti心肌顯像11、以下哪種情況不宜應(yīng)用β受體阻滯藥（）A、二尖瓣脫垂B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、變異型心絞痛E、室性期前收縮324、心源性休克最常見的病因是（）A、急性廣泛心肌梗死B、重癥心肌炎C、嚴(yán)重心功能不全D、急性心臟壓塞E、心房粘液瘤

6、25、肺栓塞最常見的病因是（）A、空氣栓塞B、脂肪栓塞C、血栓栓塞D、羊水栓塞E、瘤栓栓塞26、腎性急性腎衰竭最常見的原因（）A、急性腎小球性腎炎綜合征B、腎血管性疾病C、嚴(yán)重的急性間質(zhì)性腎炎D、急性腎小管壞死E、慢性腎臟疾病的急性發(fā)作27、對(duì)腎后性尿路梗阻的診斷，下列哪項(xiàng)不正確（）A、有泌尿系結(jié)石、盆腔臟器腫瘤或手術(shù)史B、突然發(fā)生完全性無(wú)尿或間歇性無(wú)尿C、有腎絞痛與腎區(qū)叩擊痛D、尿常規(guī)檢查無(wú)明顯改變E、B超或X線泌尿系檢查對(duì)診斷幫助不

7、大28、急性腹痛伴休克，最常見的病因是（）A、急性心肌梗死B、大葉性肺炎C、胃、十二指腸潰瘍穿孔D、急性壞死性胰腺炎E、急性壞疽性膽囊炎29、急性上消化道出血最常見的病因是（）A、消化性潰瘍出血B、應(yīng)激性潰瘍C、食管靜脈破裂出血D、胃癌E、膽道出血30、一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效（）A、48小時(shí)內(nèi)B、24小時(shí)內(nèi)C、12小時(shí)內(nèi)D、8小時(shí)內(nèi)E、4～6小時(shí)內(nèi)31、重金屬中毒時(shí)用下列哪一種解毒藥效果最好（）A、依地酸鈣鈉B、二乙烯三胺五乙酸

8、三鈉鈣C、二巰丙醇D、二巰丙磺鈉E、二巰丁二鈉32、治療氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A、用肥皂水徹底清洗污染的皮膚B、用2％碳酸氫鈉溶液洗胃C、用阿托品拮抗乙酰膽堿的作用D、應(yīng)該用膽堿酯酶復(fù)能藥治療E、加強(qiáng)輸液和利尿33、下列哪一種臨床類型不是毒蕈中毒的類型（）A、胃腸炎型B、神經(jīng)型C、精神異常型D、溶血型E、腎壞死型34、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）A、呼吸興奮藥的應(yīng)用B、洗胃C、保持呼吸道通暢，