工傷賠償協(xié)議書(植物油廠)

1、工傷賠償協(xié)議書甲方：方：委托代表人：委托代表人：乙方：方：，性別，族，年齡歲，身份證號碼：乙方系甲方單位臨時(shí)聘用的工人，因工作原因于2015年月日發(fā)生工傷事故，造成乙方受傷。為妥善處理乙方工傷事宜，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：第一第一條本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《貴州省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成，甲乙雙方完全知悉、

2、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。第二條第二條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額共計(jì)人民幣元（大寫：整），除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張其它任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。第三條第三條自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)乙方的工傷賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄基于乙方工傷所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議；如乙方違反

3、上述約定，則構(gòu)成違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。第四條第四條甲方于年月日前支付乙方全部賠償金，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。第五條第五條本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份，交勞動部門備案一份。甲方：乙方：委托代理人：2015年月日2015年月日收條本人因2015年月日在公司項(xiàng)目部因工受傷。今收到該工程項(xiàng)目部支付給本人工傷賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣（大寫：整）。本人于2015年