簡單的工傷傷殘賠償協(xié)議書

1、工傷傷殘賠償協(xié)議書工傷傷殘賠償協(xié)議書協(xié)議編號：協(xié)議編號：甲方：地址：法定代表：，職務(wù)：乙方：，男，出生年月日：，身份證號碼：，身份證地址：2009年5月25日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果左手小指受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關(guān)費用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，經(jīng)勞動能力鑒定有關(guān)部門依法鑒定為“拾級傷殘”。（附鑒定報告）鑒于乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關(guān)

2、系。為此，甲方也尊重其意愿，同意終止與乙方的勞動合同關(guān)系。雙方協(xié)定自2009年8月1日起，終止勞動合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘賠償”達成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守：第一條：乙方因公受傷應(yīng)享有的工傷待遇為：1、“一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金”工傷待遇為人民19，400.00元。2、一次性傷殘補助金為6，984.00元。合計：26，384.00元（大寫：貳萬陸仟叁佰捌拾肆元整）。第二條：甲、乙雙方友好協(xié)商，由

3、甲方一次性支付乙方26，384.00元，雙方權(quán)利義務(wù)終結(jié)。乙方收到上述款項后應(yīng)出具收款憑據(jù)，否則甲方有權(quán)拒絕支付。第三條：本協(xié)議簽訂后，乙方不得再向甲方主張其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利，雙方之間無其他糾葛。第四條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向相關(guān)部門備案一份。用人單位（甲方）：（蓋章）勞動者（乙方）：（簽字）代表：（簽字）簽署日期：年月日工傷傷殘賠償協(xié)議書工傷傷殘賠償協(xié)議

4、書協(xié)議編號：協(xié)議編號：甲方：地址：法定代表：，職務(wù)：乙方：，男，出生年月日：，身份證號碼：，身份證地址：2009年5月25日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果左手小指受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關(guān)費用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，經(jīng)勞動能力鑒定有關(guān)部門依法鑒定為“拾級傷殘”。（附鑒定報告）鑒于乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關(guān)系。為此，甲方也尊重其意愿，同意終

5、止與乙方的勞動合同關(guān)系。雙方協(xié)定自2009年8月1日起，終止勞動合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘賠償”達成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守：第一條：乙方因公受傷應(yīng)享有的工傷待遇為：1、“一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金”工傷待遇為人民19，400.00元。2、一次性傷殘補助金為6，984.00元。合計：26，384.00元（大寫：貳萬陸仟叁佰捌拾肆元整）。第二條：甲、乙雙方友好協(xié)商，由甲方一次性支付乙方26，384.0