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1、l財稅Chinabusinessupdate研究——■嘲曩■■囊霸嘲完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的思考迪力努爾吐爾遜烏魯木齊市友誼醫(yī)院【摘耍為醫(yī)院財務(wù)管理體制改革環(huán)節(jié)的重要環(huán)節(jié),加強(qiáng)對于醫(yī)院財務(wù)會計的內(nèi)部控制十分必要。隨著市場經(jīng)濟(jì)在我國日益成熟,公立醫(yī)院自身發(fā)展遇到了瓶頸。從其會計內(nèi)部控制著手,對醫(yī)院財務(wù)體制進(jìn)行改革,提高醫(yī)院財務(wù)人員業(yè)務(wù)能力、業(yè)務(wù)認(rèn)識水平和職業(yè)道德素養(yǎng)等,使醫(yī)院的財務(wù)工作得到重視?!娟P(guān)鍵詞】財務(wù)會計;內(nèi)部控制;措施會計控制
2、醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理的重要方面,建立完善的財會內(nèi)部控制對于實(shí)現(xiàn)其信息的真實(shí)性和確保醫(yī)院財產(chǎn)安全十分必要。然而,當(dāng)前公立醫(yī)院普遍缺乏對于財務(wù)體系會計內(nèi)部控制的重視。醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部缺少監(jiān)管,極大的危害到了醫(yī)院經(jīng)營的正常秩序。一、醫(yī)院會計內(nèi)部控制管理存在問題及現(xiàn)狀我國公立醫(yī)院當(dāng)中正逐步建立起相應(yīng)的財會內(nèi)控機(jī)制體制,目的是為了加強(qiáng)對于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的有利監(jiān)管。但是,缺乏相對成熟切合實(shí)際的經(jīng)驗(yàn)以及一些因素的影響,使得醫(yī)院在進(jìn)行內(nèi)部控制的過程產(chǎn)生了諸多問題
3、。1對內(nèi)部控制認(rèn)識不夠,管理者支持力度不足醫(yī)院制定了相應(yīng)的財會內(nèi)部控制管理制度,但是在具體的執(zhí)行過程中由于其管理者本身對于內(nèi)部控制認(rèn)知水平不夠,在進(jìn)行醫(yī)院管理的相關(guān)經(jīng)營決策過程中,往往仍然沿用傳統(tǒng)管理方式進(jìn)行管理。醫(yī)院的各項(xiàng)行政指令的執(zhí)行仍然以管理層的決策為準(zhǔn),內(nèi)部控制制度的發(fā)揮余地較小。形成這種局面的主要原因在于長期以來人們對于內(nèi)部控制的認(rèn)識程度不夠,管理者在執(zhí)行過程中也缺乏對于制度執(zhí)行的決心。2內(nèi)部控制外環(huán)境脆弱醫(yī)院經(jīng)營管理隋況相對
4、特殊,內(nèi)部控制要求管理者應(yīng)當(dāng)具備相對較高的管理水平與經(jīng)驗(yàn)。但是醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院的經(jīng)營管理者多由醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家學(xué)者類的人員擔(dān)任。這類管理者往往具備較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技能,但也相對缺乏管理經(jīng)驗(yàn)。這本身為內(nèi)部控制的貫徹執(zhí)行制造了外部環(huán)境上的困擾,使內(nèi)部控制的執(zhí)行過程變得更加困難。3缺乏財會內(nèi)部控制專業(yè)人才醫(yī)院作為一個不以營利為目的的社會醫(yī)療服務(wù)單位,工作的中心和重點(diǎn)是如何提高醫(yī)療能力與水平,因此在對于醫(yī)院財務(wù)工作的重視程度被沒有企業(yè)等營利性單位
5、一樣,放在一個十分重要的位置上。因此,醫(yī)院的財務(wù)工作相對效率低下,主要的一個原因是醫(yī)院缺乏專業(yè)財務(wù)人員,醫(yī)院的管理層在管理過程中往往對于這方面沒有足夠的重視。當(dāng)然,醫(yī)院的財務(wù)人員往往也都是工作能力較強(qiáng),經(jīng)驗(yàn)豐富的財會人才。但是也相對缺乏對于新型科技的學(xué)習(xí)能力,從而形成了對于內(nèi)部控制缺乏專業(yè)性的人員的局面。4缺乏相關(guān)制度保障到目前為止,醫(yī)院行業(yè)尚沒有建立全面的財會內(nèi)部控制管理制度,從追蹤、預(yù)算到醫(yī)療器械成本控制,相應(yīng)制度上的欠缺導(dǎo)致了內(nèi)部
6、控制在執(zhí)行的過程中缺少保障。因此,也就不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的最優(yōu)管理。184中國經(jīng)貿(mào)二、加強(qiáng)會計內(nèi)部控制管理主要措施1建立健全醫(yī)院財會內(nèi)部控制相關(guān)制度從醫(yī)院財會以及各個部門的實(shí)際『青況出發(fā),建立健全醫(yī)院的財務(wù)相關(guān)內(nèi)部控制各項(xiàng)制度,從制度上保障內(nèi)部控制在醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動中都能顯現(xiàn)出其制度上的優(yōu)勢。同時,醫(yī)院內(nèi)部控制的完善需要通過實(shí)踐的檢驗(yàn),公平公正的財會工作評價制度的建立也十分必要。2完善財務(wù)工作人員操作流程依據(jù)相關(guān)財務(wù)法律法規(guī),建立規(guī)范的財務(wù)
7、人員的工作流程,對于規(guī)范財務(wù)工作,強(qiáng)化內(nèi)部控制具有重要意義。能更好的使內(nèi)部控制優(yōu)勢得以發(fā)揮,使其控制的可操作性更強(qiáng)。醫(yī)院對于財務(wù)相關(guān)的負(fù)責(zé)人進(jìn)行職責(zé)明確,使其財務(wù)權(quán)限得到有效的分解與控制。其目的是使與財務(wù)工作相關(guān)聯(lián)的工作人員之間形成相互監(jiān)督和制約的機(jī)制。另外,加強(qiáng)對于管理過程中的審批環(huán)節(jié)的制度要求,使審批嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。同時,還需要對于內(nèi)部管理效率和質(zhì)量進(jìn)行提升,對于相關(guān)的工作人員進(jìn)行工作行為規(guī)范的檢查,從全方位對于財務(wù)的各個部門與環(huán)
8、節(jié)進(jìn)行綜合l生調(diào)整,才能確保其工作有序進(jìn)行。3強(qiáng)化內(nèi)部審計檢查強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)部門中審計部門的職能,將其作為一個與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動想獨(dú)立的財務(wù)部門進(jìn)行單獨(dú)設(shè)立,使其對于醫(yī)院的一切經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行全面的嚴(yán)格的監(jiān)督審計。從審計人員的選拔上也應(yīng)當(dāng)綜合全面進(jìn)行篩選,其職業(yè)道德水準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)作為重要考察的方面。目的是使其進(jìn)行審計的工程中能以嚴(yán)格、公正的標(biāo)準(zhǔn)審查醫(yī)院內(nèi)部控制中出現(xiàn)的問題。另外,就是通過內(nèi)外結(jié)合方式,加大外審力度,與信譽(yù)較好的會計事務(wù)所合作,使審計工作
9、全面開展,將問題解決的在萌芽狀態(tài)。三、結(jié)語加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部控制管理,制定行之有效的控制管理手段與措施,是完善醫(yī)院財務(wù)制度的重要手段,是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理健康有序發(fā)展的重要前提,也是醫(yī)院體制改革的其基礎(chǔ)性作用的關(guān)鍵步驟。提高內(nèi)部控制管理能力,有助于醫(yī)院財會的業(yè)務(wù)能力以及認(rèn)知能力,有助于建立嚴(yán)格、規(guī)范的醫(yī)院財會管理體系,形成良好的財會工作氛圍,真正做到促進(jìn)醫(yī)院良好發(fā)展的目的。參考文獻(xiàn):[1]張立新淺談醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制現(xiàn)狀及管理對策Ⅱ】財會研
10、究2008(o3)[2]張志遠(yuǎn)醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制方法探討Ⅱ]財會研究,2009(11)l財稅Chinabusinessupdate研究——■嘲曩■■囊霸嘲完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的思考迪力努爾吐爾遜烏魯木齊市友誼醫(yī)院【摘耍為醫(yī)院財務(wù)管理體制改革環(huán)節(jié)的重要環(huán)節(jié),加強(qiáng)對于醫(yī)院財務(wù)會計的內(nèi)部控制十分必要。隨著市場經(jīng)濟(jì)在我國日益成熟,公立醫(yī)院自身發(fā)展遇到了瓶頸。從其會計內(nèi)部控制著手,對醫(yī)院財務(wù)體制進(jìn)行改革,提高醫(yī)院財務(wù)人員業(yè)務(wù)能力、業(yè)務(wù)認(rèn)識水
11、平和職業(yè)道德素養(yǎng)等,使醫(yī)院的財務(wù)工作得到重視?!娟P(guān)鍵詞】財務(wù)會計;內(nèi)部控制;措施會計控制醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理的重要方面,建立完善的財會內(nèi)部控制對于實(shí)現(xiàn)其信息的真實(shí)性和確保醫(yī)院財產(chǎn)安全十分必要。然而,當(dāng)前公立醫(yī)院普遍缺乏對于財務(wù)體系會計內(nèi)部控制的重視。醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部缺少監(jiān)管,極大的危害到了醫(yī)院經(jīng)營的正常秩序。一、醫(yī)院會計內(nèi)部控制管理存在問題及現(xiàn)狀我國公立醫(yī)院當(dāng)中正逐步建立起相應(yīng)的財會內(nèi)控機(jī)制體制,目的是為了加強(qiáng)對于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的有利監(jiān)管。但是,
12、缺乏相對成熟切合實(shí)際的經(jīng)驗(yàn)以及一些因素的影響,使得醫(yī)院在進(jìn)行內(nèi)部控制的過程產(chǎn)生了諸多問題。1對內(nèi)部控制認(rèn)識不夠,管理者支持力度不足醫(yī)院制定了相應(yīng)的財會內(nèi)部控制管理制度,但是在具體的執(zhí)行過程中由于其管理者本身對于內(nèi)部控制認(rèn)知水平不夠,在進(jìn)行醫(yī)院管理的相關(guān)經(jīng)營決策過程中,往往仍然沿用傳統(tǒng)管理方式進(jìn)行管理。醫(yī)院的各項(xiàng)行政指令的執(zhí)行仍然以管理層的決策為準(zhǔn),內(nèi)部控制制度的發(fā)揮余地較小。形成這種局面的主要原因在于長期以來人們對于內(nèi)部控制的認(rèn)識程度不
13、夠,管理者在執(zhí)行過程中也缺乏對于制度執(zhí)行的決心。2內(nèi)部控制外環(huán)境脆弱醫(yī)院經(jīng)營管理隋況相對特殊,內(nèi)部控制要求管理者應(yīng)當(dāng)具備相對較高的管理水平與經(jīng)驗(yàn)。但是醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院的經(jīng)營管理者多由醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家學(xué)者類的人員擔(dān)任。這類管理者往往具備較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技能,但也相對缺乏管理經(jīng)驗(yàn)。這本身為內(nèi)部控制的貫徹執(zhí)行制造了外部環(huán)境上的困擾,使內(nèi)部控制的執(zhí)行過程變得更加困難。3缺乏財會內(nèi)部控制專業(yè)人才醫(yī)院作為一個不以營利為目的的社會醫(yī)療服務(wù)單位,工作的中
14、心和重點(diǎn)是如何提高醫(yī)療能力與水平,因此在對于醫(yī)院財務(wù)工作的重視程度被沒有企業(yè)等營利性單位一樣,放在一個十分重要的位置上。因此,醫(yī)院的財務(wù)工作相對效率低下,主要的一個原因是醫(yī)院缺乏專業(yè)財務(wù)人員,醫(yī)院的管理層在管理過程中往往對于這方面沒有足夠的重視。當(dāng)然,醫(yī)院的財務(wù)人員往往也都是工作能力較強(qiáng),經(jīng)驗(yàn)豐富的財會人才。但是也相對缺乏對于新型科技的學(xué)習(xí)能力,從而形成了對于內(nèi)部控制缺乏專業(yè)性的人員的局面。4缺乏相關(guān)制度保障到目前為止,醫(yī)院行業(yè)尚沒有建
15、立全面的財會內(nèi)部控制管理制度,從追蹤、預(yù)算到醫(yī)療器械成本控制,相應(yīng)制度上的欠缺導(dǎo)致了內(nèi)部控制在執(zhí)行的過程中缺少保障。因此,也就不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的最優(yōu)管理。184中國經(jīng)貿(mào)二、加強(qiáng)會計內(nèi)部控制管理主要措施1建立健全醫(yī)院財會內(nèi)部控制相關(guān)制度從醫(yī)院財會以及各個部門的實(shí)際『青況出發(fā),建立健全醫(yī)院的財務(wù)相關(guān)內(nèi)部控制各項(xiàng)制度,從制度上保障內(nèi)部控制在醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動中都能顯現(xiàn)出其制度上的優(yōu)勢。同時,醫(yī)院內(nèi)部控制的完善需要通過實(shí)踐的檢驗(yàn),公平公正的財會工作
16、評價制度的建立也十分必要。2完善財務(wù)工作人員操作流程依據(jù)相關(guān)財務(wù)法律法規(guī),建立規(guī)范的財務(wù)人員的工作流程,對于規(guī)范財務(wù)工作,強(qiáng)化內(nèi)部控制具有重要意義。能更好的使內(nèi)部控制優(yōu)勢得以發(fā)揮,使其控制的可操作性更強(qiáng)。醫(yī)院對于財務(wù)相關(guān)的負(fù)責(zé)人進(jìn)行職責(zé)明確,使其財務(wù)權(quán)限得到有效的分解與控制。其目的是使與財務(wù)工作相關(guān)聯(lián)的工作人員之間形成相互監(jiān)督和制約的機(jī)制。另外,加強(qiáng)對于管理過程中的審批環(huán)節(jié)的制度要求,使審批嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。同時,還需要對于內(nèi)部管理效率
17、和質(zhì)量進(jìn)行提升,對于相關(guān)的工作人員進(jìn)行工作行為規(guī)范的檢查,從全方位對于財務(wù)的各個部門與環(huán)節(jié)進(jìn)行綜合l生調(diào)整,才能確保其工作有序進(jìn)行。3強(qiáng)化內(nèi)部審計檢查強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)部門中審計部門的職能,將其作為一個與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動想獨(dú)立的財務(wù)部門進(jìn)行單獨(dú)設(shè)立,使其對于醫(yī)院的一切經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行全面的嚴(yán)格的監(jiān)督審計。從審計人員的選拔上也應(yīng)當(dāng)綜合全面進(jìn)行篩選,其職業(yè)道德水準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)作為重要考察的方面。目的是使其進(jìn)行審計的工程中能以嚴(yán)格、公正的標(biāo)準(zhǔn)審查醫(yī)院內(nèi)部控制中出現(xiàn)
18、的問題。另外,就是通過內(nèi)外結(jié)合方式,加大外審力度,與信譽(yù)較好的會計事務(wù)所合作,使審計工作全面開展,將問題解決的在萌芽狀態(tài)。三、結(jié)語加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部控制管理,制定行之有效的控制管理手段與措施,是完善醫(yī)院財務(wù)制度的重要手段,是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理健康有序發(fā)展的重要前提,也是醫(yī)院體制改革的其基礎(chǔ)性作用的關(guān)鍵步驟。提高內(nèi)部控制管理能力,有助于醫(yī)院財會的業(yè)務(wù)能力以及認(rèn)知能力,有助于建立嚴(yán)格、規(guī)范的醫(yī)院財會管理體系,形成良好的財會工作氛圍,真正做到促進(jìn)醫(yī)
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