2016年創(chuàng)建慢性病綜合防控工作計劃

1、1520162016年創(chuàng)建慢性病綜合防控工作計劃年創(chuàng)建慢性病綜合防控工作計劃2016年我鎮(zhèn)創(chuàng)建慢病綜合防控工作在市委、市政府的正確領導下，在各職能部門的大力配合和支持下，要在2016年慢病防控的基礎上，加快推進我鎮(zhèn)的慢病防控工作，根據(jù)上級文件要求特制定本年度工作計劃：一、年度目標：1、公共基本衛(wèi)生服務建檔率、規(guī)范管理率、控制率紙質檔案與信息網(wǎng)絡一致。特別開展高血壓、糖尿病等慢性非傳染病人的管理工作，對高血壓、糖尿病病人建檔率≥95%，管

2、理率≥95%。35歲以上人群首診血壓檢測率≥90%。高血壓、糖尿病病人規(guī)范管理率達90%。2、進機關、進學校、深入農(nóng)村廣泛開展民慢性病防治知識和健康生活方式宣傳，加大宣傳，營造社會輿論氛圍，積極引導群眾參與積極性，增強群眾慢性病防控知識，提高群眾自我防范意識。今年在30%的村開展開展民慢性病防治知識和健康生活方式宣傳不少于6次。3、30%以上的村建立自助檢測小屋，開展自助檢測工作和疾病篩查工作。二、項目范圍和內容（一）高血壓患者管理早發(fā)

3、現(xiàn)、早診斷和早治療高血壓患者，盡早通過規(guī)35血壓、心率測量等檢查和評估，做好隨訪記錄；認真填寫居民健康檔案各類表單，如高血壓患者隨訪服務登記表、雙向轉診單等，不缺項漏項，做好備案。建議高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合。3、高血壓患者的干預（1）健康教育：廣泛宣傳高血壓防治知識，提高全鎮(zhèn)廣大人民群眾自我保健意識，引導社會對高血壓防治的關注；（2）飲食干預：控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒等攝入量，倡導使用健康小工具，如控油壺及限