臨湘市婦幼保健院創(chuàng)建二甲婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審驗(yàn)收工作匯報(bào)

1、二〇一六年七月,臨湘市婦幼保健院創(chuàng)建二甲婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審驗(yàn)收工作匯報(bào),,,Page ? 2,,,Page ? 3,Page ? 4,尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位評(píng)審專家： 大家好！我們非常榮幸地迎來了岳陽市婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審組的領(lǐng)導(dǎo)及專家們對(duì)我院進(jìn)行 “二甲”醫(yī)院評(píng)審驗(yàn)收！這既是對(duì)我們工作的一次檢閱，也是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院發(fā)展的關(guān)心與支持，更是我們學(xué)習(xí)知識(shí)的一次好機(jī)會(huì)。在此，我代表臨湘市婦幼保健院全體職工向你們表示熱烈的歡迎和衷心的感謝

2、！,Page ? 5,我院創(chuàng)建二級(jí)甲等婦幼保健院工作在市衛(wèi)計(jì)局的正確領(lǐng)導(dǎo)和精心指導(dǎo)下，近兩年多時(shí)間以來，我們嚴(yán)格按照“二甲”婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)要求，進(jìn)行了扎實(shí)認(rèn)真細(xì)致的工作并取得了顯著成效,于2015年初成功創(chuàng)建了二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。特別是在醫(yī)院整體搬遷后基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)；制度建設(shè)得到進(jìn)一步完善；科室布局進(jìn)一步合理；保健醫(yī)療業(yè)務(wù)進(jìn)一步規(guī)范；技術(shù)水平和服務(wù)功能全面提升；醫(yī)院管理邁上了新的臺(tái)階。經(jīng)我們自查考評(píng)，硬件設(shè)施和軟件管理基本達(dá)到

3、了二級(jí)甲等婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)將創(chuàng)建以來工作開展情況匯報(bào)如下：,Page ? 6,一、臨湘市婦幼保健院基本情況,我院始建于1958年，經(jīng)過60多年的建設(shè)與發(fā)展，現(xiàn)已成為集醫(yī)療、保健、計(jì)生、預(yù)防為一體的二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。臨湘市婦幼保健老院地處臨湘市南正街，占地面積僅2.67畝，業(yè)務(wù)用房僅4000多平方米，極大的限制了我院快速的業(yè)務(wù)增長需求。,整體搬遷后新院占地面積20畝，業(yè)務(wù)用房面積近27000m2。醫(yī)院現(xiàn)有正式職工176人，其中副主任

4、醫(yī)師11人，副主任護(hù)師1人，副主任檢驗(yàn)師1人，主治醫(yī)師19人，主管護(hù)師19人，主管技師3人。開設(shè)病床300張。2015年業(yè)務(wù)收入突破3300萬元，門診5.1萬人次，人次均費(fèi)用251元，住院8825人次，人次均費(fèi)用1543元。,Page ? 7,Page ? 8,人員結(jié)構(gòu)：,醫(yī)院核定編制數(shù)：158人，在編在崗176人,其中計(jì)生合并30人,在崗總?cè)藬?shù)：284人（專技人員225人，后勤人員59人）,職稱結(jié)構(gòu)：副高11人，中級(jí)職稱41人，初級(jí)職

5、稱155人,Page ? 9,科室設(shè)置：,醫(yī)院,婦女保健部,兒童保健部,功能科室,行政后勤,,產(chǎn)科、產(chǎn)后康復(fù)科孕產(chǎn)群體保健科,婦科、青春期、更年期保健科婦女群體保健科,兒科（新生兒科）、兒童群體保健科兒童保健康復(fù)科,檢驗(yàn)科、 B超室、放射科、消毒供應(yīng)中心,,,,,,,急診科,孕產(chǎn)婦急救中心、兒科急診,,孕產(chǎn)保健部,辦公室、醫(yī)務(wù)科、院感科工會(huì)、護(hù)理部、財(cái)務(wù)、設(shè)備、總務(wù),,計(jì)劃生育服務(wù)指導(dǎo)科、計(jì)劃生育手術(shù)科,計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)部,

6、,,醫(yī)院近年所獲得的部分榮譽(yù)：1、1996年被評(píng)為愛嬰醫(yī)院，2014年通過復(fù)評(píng)。2、2009年被評(píng)為臨湘市新生兒篩查工作先進(jìn)單位3、2009年被評(píng)為臨湘市產(chǎn)科急救中心合格單位4、2009年被評(píng)為湖南省巾幗文明崗5、2011年被評(píng)為臨湘市人口與計(jì)劃生育先進(jìn)基層單位6、2013年被評(píng)為臨湘市目標(biāo)管理考核紅旗單位7、2014年被評(píng)為岳陽市兒童保健綜合管理先進(jìn)單位8、2014年被評(píng)為湖南省兒童保健服務(wù)合格縣9、2014年被評(píng)為

7、全國婦幼健康服務(wù)先進(jìn)集體10、2015年被評(píng)為湖南省婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣（市、區(qū)）,Page ? 10,Page ? 11,榮獲全國婦幼健康服務(wù)先進(jìn)集體,Page ? 12,榮獲湖南省婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣,Page ? 13,近年來我院承擔(dān)著國家、省婦幼試點(diǎn)項(xiàng)目：,1.中國農(nóng)村地區(qū)產(chǎn)后出血防治試點(diǎn)項(xiàng)目,2.國家降低孕產(chǎn)婦死亡，消滅新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目,3.國家艾滋病、乙肝、梅毒母嬰阻斷防治項(xiàng)目,4.國家免費(fèi)孕產(chǎn)優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目,5.湖

8、南省農(nóng)村適齡婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目,6.湖南省免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目,7.湖南省農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目,8.湖南省增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形項(xiàng)目,主要特色科室簡介：,檢驗(yàn)科簡介 檢驗(yàn)科現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員13人,高級(jí)職稱1人,中級(jí)職稱3人。擁有Au480全自動(dòng)生化分析儀、ELIET Pro全自動(dòng)血凝儀、Eccess 2全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、5-DIFF血球分析儀、原子吸收微量元素分析儀等先進(jìn)儀器。開展了臨檢、生化、免疫、微

9、生物、HIV初篩等各類檢測項(xiàng)目100多項(xiàng)，在優(yōu)生優(yōu)育、產(chǎn)前遺傳病篩查、不育不孕、性病檢測、宮頸癌普查及卵巢癌、乳腺癌的篩查方面具有專業(yè)特色。 檢驗(yàn)科堅(jiān)持“持續(xù)改進(jìn)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的方針，為廣大婦女兒童提供快速準(zhǔn)確的檢驗(yàn)及優(yōu)質(zhì)服務(wù)。,Page ? 14,Page ? 15,檢驗(yàn)科日常工作情況,Page ? 16,功能科基礎(chǔ)設(shè)備情況,白帶分泌物涂片檢查報(bào)告系統(tǒng),飛利浦彩色多普勒B超,西門子200四維彩超,Page ? 17,功能科基礎(chǔ)設(shè)

10、備情況,化學(xué)發(fā)光免疫分析儀,血紅蛋白電泳儀,Page ? 18,功能科基礎(chǔ)設(shè)備情況,全自動(dòng)生化分析儀,全自動(dòng)凝血儀,放射科DR,Page ? 19,規(guī)范整潔的消毒供應(yīng)中心，已由岳陽市衛(wèi)計(jì)委驗(yàn)收合格,Page ? 20,消毒、供應(yīng)室基礎(chǔ)設(shè)備情況,高溫烘干機(jī),過氧化氫滅菌器,干燥柜,群體保健科簡介  婦幼健康管理中心分設(shè)婦女健康管理、兒童健康管理、婦幼衛(wèi)生信息及婦幼健康教育四部分。擔(dān)負(fù)著全市婦女兒童的健康管理工作，以群體保

11、健為主，以出生缺陷綜合防控、高危孕產(chǎn)婦、高危兒童追蹤隨訪管理及育齡婦女“兩癌”篩查工作為重點(diǎn)，主要負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生重大項(xiàng)目、孕產(chǎn)婦健康管理及0-6歲兒童健康管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及督導(dǎo)評(píng)估工作。設(shè)有免費(fèi)婚前健康檢查中心、孕前優(yōu)生健康檢查中心和人口學(xué)校、新婚學(xué)校、孕婦學(xué)校、育兒知識(shí)講座等課堂。,Page ? 21,Page ? 22,免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查中心,Page ? 23,保健科健教醫(yī)師為準(zhǔn)媽媽們授課,健康教育宣傳折頁

12、展架,Page ? 24,健教科舉行的孕婦學(xué)校培訓(xùn)班,Page ? 25,全心全意解決患者咨詢的問題,產(chǎn)科簡介 產(chǎn)科是我院的特色科室之一，擁有全市規(guī)模最大的“母嬰同室”病房，設(shè)有VlP家庭、單人間等病房，擁有全市產(chǎn)科力量最強(qiáng)、人員最多的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)；配備了先進(jìn)的中心胎監(jiān)系統(tǒng)，能全程守護(hù)母嬰安全。實(shí)行產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后全過程醫(yī)療保健服務(wù)；采用＂產(chǎn)科整體護(hù)理模式＂，率先開展家屬全程陪產(chǎn)＂一對(duì)一陪伴分娩＂和＂無痛、鎮(zhèn)痛分娩＂等先進(jìn)的助產(chǎn)技術(shù)

13、服務(wù)，在孕期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)程處理、產(chǎn)后出血防治、妊娠期并發(fā)癥及合并癥的方面，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。,Page ? 26,Page ? 27,專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),Page ? 28,專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)二,Page ? 29,整潔規(guī)范的產(chǎn)科病房,Page ? 30,獨(dú)具風(fēng)格的產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員,Page ? 31,具有現(xiàn)代化氣息的產(chǎn)房護(hù)士站,麻醉手術(shù)科簡介： 麻醉手術(shù)科現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員13人，其中麻醉醫(yī)師5人，護(hù)理人員8人，副高以上職稱

14、1人?？剖以O(shè)施完善，設(shè)備一流，技術(shù)優(yōu)良，有進(jìn)口麻醉機(jī)、多功能監(jiān)護(hù)儀、全自動(dòng)手術(shù)床等先進(jìn)儀器設(shè)備，能滿足各類大、小手術(shù)的開展，能為手術(shù)患者提供各種安全、舒適的麻醉服務(wù)。尤其近年來率先在全市開展規(guī)模化“分娩鎮(zhèn)痛”技術(shù)，取得了很好的社會(huì)效應(yīng)。,Page ? 32,Page ? 33,專業(yè)、自信的麻醉師團(tuán)隊(duì),Page ? 34,配合嫻熟的手術(shù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),Page ? 35,,麻醉手術(shù)科基礎(chǔ)設(shè)備情況,高頻電刀,無影手術(shù)燈,麻醉機(jī),Page ? 3

15、6,麻醉手術(shù)科基礎(chǔ)設(shè)備情況,胎心監(jiān)護(hù)儀,除顫儀,新生兒復(fù)蘇臺(tái),婦科簡介  婦科是我院的重點(diǎn)科室之一,是一個(gè)集醫(yī)療、預(yù)防、保健為一體的現(xiàn)代化科室?，F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員24人，其中副主任醫(yī)師6人，主治醫(yī)師4人。擁有進(jìn)口腹腔鏡、宮腔鏡、心電監(jiān)護(hù)儀等先進(jìn)設(shè)備，主攻各種流產(chǎn)、引產(chǎn)、妊娠劇吐、異位妊娠、盆腔炎及輸卵管阻塞引起的不育不孕、更年期綜合征、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢等婦科疾病?？砷_展開腹或腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)、卵巢囊腫剝除術(shù)、子宮切除

16、術(shù)、宮外孕、輸卵管結(jié)扎及吻合術(shù)、子宮脫垂、陰道前后壁膨出修補(bǔ)、處女膜修補(bǔ)術(shù)及宮腔鏡下子宮肌瘤及息肉電切術(shù)等婦科手術(shù)。,Page ? 37,Page ? 38,專業(yè)的婦科住院部團(tuán)隊(duì),Page ? 39,婦產(chǎn)科基礎(chǔ)設(shè)備情況,電熱低頻復(fù)合治療儀,數(shù)碼電子陰道鏡,乳腺治療儀,Page ? 40,婦產(chǎn)科基礎(chǔ)設(shè)備情況,心電監(jiān)護(hù)儀,產(chǎn)后康復(fù)治療儀,婦科臭氧治療儀,兒科簡介  兒科設(shè)有新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、普通兒科病房、門急診等科室。擁有一

17、支技術(shù)精湛的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。擁有床邊多功能心電監(jiān)護(hù)儀、遠(yuǎn)紅外線搶救臺(tái)、霧化機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。對(duì)新生兒重癥患者和兒童呼吸道消化道神經(jīng)系統(tǒng)等各種疾病的治療和搶救，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并已開展疝氣修補(bǔ)術(shù)及包皮環(huán)切術(shù)等小兒外科手術(shù)?，F(xiàn)已成為湖南省兒童醫(yī)院臨床指導(dǎo)科室，危重癥病人與省兒童醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診綠色通道。兒科始終堅(jiān)持“以病人為中心、全心全意為患者服務(wù)”的宗旨，在技術(shù)上精益求精，不斷提高業(yè)務(wù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)質(zhì)量，為患者營造一個(gè)安全、舒適的

18、醫(yī)療環(huán)境。,Page ? 41,Page ? 42,兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在早交班中進(jìn)行“手衛(wèi)生”技能操作學(xué)習(xí),Page ? 43,無陪新生兒室護(hù)理人員在精心照顧暖箱內(nèi)新生兒,Page ? 44,兒科基礎(chǔ)設(shè)備情況,控溫毯,醫(yī)用震動(dòng)排痰器,嬰兒培養(yǎng)箱,兒童保健康復(fù)科簡介  兒童保健科是我市唯一集兒童保健、早教、康復(fù)為一體的特色發(fā)展科室，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房面積近2000㎡，有專業(yè)愛心團(tuán)隊(duì)20人，引進(jìn)配套設(shè)施與技術(shù)，能為兒童提供健康體檢、營

19、養(yǎng)評(píng)估及指導(dǎo)、高危兒篩查、兒童心理行為測驗(yàn)及干預(yù)、兒童康復(fù)治療、眼保健、聽力保健、健康教育等保健服務(wù)，全面保障兒童健康及早起發(fā)展。 兒童保健中心堅(jiān)持以臨床、保健、健康促進(jìn)與健康管理相結(jié)合的服務(wù)模式，以兒童為中心，為兒童提供多專業(yè)合作的醫(yī)療保健體系，為了更好的滿足人們對(duì)兒童保健的需求，中心將不斷更新服務(wù)理念，提升服務(wù)品質(zhì)，為兒童提供更便捷、更優(yōu)越的保健服務(wù),Page ? 45,Page ? 46,兒童保健康復(fù)科日常工作情況,Pag

20、e ? 47,兒童保健康復(fù)科醫(yī)護(hù)人員為寶寶們做水療和撫觸,Page ? 48,兒童保健康復(fù)科兒童樂園,Page ? 49,兒童康復(fù)科洗澡間、早教室,Page ? 50,兒童保健康復(fù)科基礎(chǔ)設(shè)備情況,物理治療儀,語言訓(xùn)練儀,骨密度測量儀,,Page ? 51,二、“二甲”創(chuàng)建工作開展情況,1、領(lǐng)導(dǎo)重視，形成合力，穩(wěn)步推進(jìn)。（1） 為確保我院申報(bào)二級(jí)甲等婦幼保健機(jī)構(gòu)順利通過，醫(yī)院向臨湘市衛(wèi)計(jì)局、市政府遞交創(chuàng)建申請(qǐng)報(bào)告，臨湘市政府向岳陽市衛(wèi)計(jì)

21、委去函申請(qǐng)創(chuàng)建。,臨湘市衛(wèi)計(jì)局向臨湘市人民政府申請(qǐng)我院創(chuàng)“二甲”的請(qǐng)示,Page ? 52,臨湘市人民政府向岳陽市衛(wèi)計(jì)委申報(bào)我院創(chuàng)“二甲”的函,Page ? 53,Page ? 54,（2） 醫(yī)院成立了以艾院長為組長，院務(wù)會(huì)成員為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的“二甲”創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作的組織管理和全程督導(dǎo)，下設(shè)二甲創(chuàng)建工作管理辦公室負(fù)責(zé)日常工作。,2、廣泛動(dòng)員,全員參與,營造濃厚的創(chuàng)建工作氛圍。,為了全力推進(jìn)創(chuàng)建活動(dòng)的深入

22、開展,我們組織發(fā)動(dòng)全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《湖南省二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（試行）》,在領(lǐng)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)涵和實(shí)質(zhì)內(nèi)容的基礎(chǔ)上, 為防止創(chuàng)建活動(dòng)走彎路,采取“走出去,請(qǐng)進(jìn)來”的辦法,著力加強(qiáng)創(chuàng)建工作的技術(shù)培訓(xùn)。（1）、艾院長帶領(lǐng)重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人先后2次赴岳陽市婦幼保健院學(xué)習(xí)臨床業(yè)務(wù)開展及醫(yī)院管理等先進(jìn)服務(wù)理念，后又選派相關(guān)負(fù)責(zé)人到平江縣婦幼保健院學(xué)習(xí)創(chuàng)“二甲”經(jīng)驗(yàn)；（2）、先后多次組織召開了科主任及全院職工動(dòng)員大會(huì)，堅(jiān)定了全院干部職工創(chuàng)“二甲”信念，

23、鼓舞了斗志。在院內(nèi)外懸掛橫幅及張貼標(biāo)語數(shù)處，充分營造了創(chuàng)甲氛圍；,Page ? 55,Page ? 56,2016年度創(chuàng)“二甲”全院職工動(dòng)員大會(huì),2016年度創(chuàng)“二甲”科主任動(dòng)員大會(huì),（3）、參照岳陽市婦幼保健院三基培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)購買了創(chuàng)“二甲”相關(guān)資料、醫(yī)護(hù)操作技能演練模具、新生兒窒息復(fù)蘇模具、及急診科建設(shè)所必須的設(shè)備設(shè)施。（4）、建立三基操作訓(xùn)練室、三基理論多媒體室，購買了綜合醫(yī)院評(píng)審題庫《“醫(yī)教在線”軟件》用于三基訓(xùn)練及考核。多措并

24、舉，多方培訓(xùn)，提高了全員對(duì)創(chuàng)甲工作的認(rèn)識(shí)，掌握了技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)要求，在院內(nèi)迅速掀起了創(chuàng)甲工作新高潮，營造了良好的創(chuàng)建工作氛圍，奠定了堅(jiān)實(shí)的創(chuàng)建工作基礎(chǔ)。,Page ? 57,3、明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，實(shí)行創(chuàng)建工作目標(biāo)責(zé)任制管理。,我們對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，從目標(biāo)考核，責(zé)任管理，任務(wù)落實(shí)等方法進(jìn)行了適度調(diào)整，以保證創(chuàng)建工作有序推進(jìn)，如期達(dá)標(biāo)。（1）堅(jiān)持把創(chuàng)建目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)下達(dá)到各科室，并與各科室主任簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，納入年終綜合目標(biāo)考核。,Page

25、 ? 58,（2）結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，按照評(píng)審細(xì)則的五大部分分專業(yè)成立了行政管理組、保健管理組、臨床管理組、功能科室組、財(cái)務(wù)后勤設(shè)備組五個(gè)工作小組。明確分管領(lǐng)導(dǎo)和小組組長，制定下發(fā)了創(chuàng)建工作細(xì)則，下達(dá)了創(chuàng)建任務(wù)，實(shí)行量化考核。做到了指標(biāo)到組、任務(wù)到人，確保責(zé)任落實(shí)。（3）健全各項(xiàng)制度，醫(yī)院重新印發(fā)了以核心制度為重點(diǎn)的醫(yī)院工作制度和各級(jí)人員崗位職責(zé)手冊及醫(yī)院各類應(yīng)急管理預(yù)案等。（4）完善了《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理實(shí)施細(xì)則》，落實(shí)人員職責(zé)，建立了健

26、全醫(yī)療廢物管理制度，按照要求在院內(nèi)新建了醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)等設(shè)施，防止醫(yī)療廢物外流造成危害,Page ? 59,Page ? 60,主要的匯編資料與制度,（5）調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理委員會(huì)，每個(gè)科室都明確了質(zhì)控組長和質(zhì)控工作人員，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等科室的醫(yī)療文書書寫、報(bào)告單的出具格式、核心制度的執(zhí)行情況、出入院診斷符合率、抗生素使用情況、院感發(fā)生率等問題進(jìn)行監(jiān)控和規(guī)范，并組織定期召開質(zhì)量工作會(huì)，對(duì)階段性工作進(jìn)行通報(bào)和研究，建立了住

27、院患者管理工作流程，加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量控制，有效防止了醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，促進(jìn)了醫(yī)院整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平的持續(xù)穩(wěn)定提高。,Page ? 61,4、統(tǒng)籌規(guī)劃，調(diào)整布局，強(qiáng)力推進(jìn)硬件設(shè)施達(dá)標(biāo)。,（1）我院早在新院基礎(chǔ)建設(shè)周期，多次誠邀岳陽市衛(wèi)計(jì)委、岳陽市婦幼保健院及岳陽市一醫(yī)院相關(guān)專家進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，岳陽市衛(wèi)計(jì)委邵愛軍主任對(duì)我院建設(shè)提出許多寶貴的建議，對(duì)我院的消毒供應(yīng)室、新生兒室、手術(shù)室等科室的建設(shè)設(shè)計(jì)和流程進(jìn)行改良，添置必需的設(shè)備，并對(duì)相關(guān)從業(yè)人員

28、培訓(xùn)作出了標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化的嚴(yán)格要求，以達(dá)到驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)；,Page ? 62,Page ? 63,岳陽市衛(wèi)計(jì)委邵主任親臨我院指導(dǎo)工作,（2）對(duì)門診科室進(jìn)行了精心規(guī)劃，開設(shè)了4個(gè)一級(jí)保健門診，包括婦女保健科、兒童保健科、信息管理科、健康教育科。聘請(qǐng)高年資質(zhì)醫(yī)師開展門診保健工作，拓寬了業(yè)務(wù)服務(wù)范圍。（3）急診科的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，我院請(qǐng)?jiān)狸柺袐D幼保健院徐高升院長多次對(duì)急診科建設(shè)進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，從科室設(shè)置到診室布局，從急救流程到技能操作均作了嚴(yán)格要求。,Pa

29、ge ? 64,Page ? 65,急診科搶救室的布局,（4）在兒童康復(fù)科增設(shè)了兒童早教室、嬰兒沐浴室和兒童聽力智力篩查室。配備了兒童聽力篩查儀、微量元素檢測儀、嬰兒水療機(jī)和兒童早教器材等設(shè)備，并配合公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作特設(shè)立兒童體檢門診，拓展了兒童保健科業(yè)務(wù)服務(wù)范圍。,Page ? 66,（5）遷入新址后為手術(shù)室、麻醉科等臨床科室投資大量資金添置了多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、彩色B超、利普刀、產(chǎn)后康復(fù)儀、急救推車、新生兒暖箱、輻射臺(tái)、nCPAP

30、等設(shè)備，完善了臨床科室的治療搶救設(shè)施。,Page ? 67,5、注重學(xué)習(xí)，強(qiáng)化培訓(xùn)，不斷提高創(chuàng)建工作技術(shù)水準(zhǔn),為確保創(chuàng)甲工作業(yè)務(wù)水平提高，我們加強(qiáng)了創(chuàng)甲活動(dòng)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)工作，把培訓(xùn)分為兩大塊：（1）院內(nèi)理論培訓(xùn)。首先是公共知識(shí)培訓(xùn)考核，即衛(wèi)生法律法規(guī)和創(chuàng)甲知識(shí)，主要采取集中培訓(xùn)的方式。三基知識(shí)培訓(xùn)每月舉行考核一次，考核率達(dá)到了100%，考核合格率達(dá)到了96%。每一次培訓(xùn)考核都進(jìn)行成績公布、試卷分析和考核小結(jié)。其次是各專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)考核

31、，這一部分由各科室在下午和班后組織學(xué)習(xí)，從今年5月上旬進(jìn)入創(chuàng)甲初評(píng)沖刺階段后，醫(yī)院規(guī)定所有人員每天晚上加班三個(gè)小時(shí)，進(jìn)行專科知識(shí)點(diǎn)背記、制度常規(guī)背記和操作演練，每個(gè)周六進(jìn)行現(xiàn)場考核，逐人過關(guān)。經(jīng)過半年多時(shí)間的強(qiáng)化訓(xùn)練，培訓(xùn)成績優(yōu)良者達(dá)95%以上，各學(xué)科技術(shù)理論水平全面提升達(dá)標(biāo)。,Page ? 68,Page ? 69,醫(yī)院組織醫(yī)護(hù)人員在三基多媒體室中參加創(chuàng)“二甲”理論培訓(xùn)考核,Page ? 70,醫(yī)務(wù)人員在晚加班學(xué)習(xí)中,三基操作演練與現(xiàn)

32、場考核,（2）基本操作技能及急救演練培訓(xùn) 建立三基操作訓(xùn)練室，使醫(yī)療、護(hù)理操作、急救演練及三基考核有了固定場所。醫(yī)院二甲辦制訂了臨床技能操作規(guī)范，每周加班進(jìn)行技能操作培訓(xùn)及考核，達(dá)到每一人都能熟練掌握的程度； 孕產(chǎn)婦急救中心對(duì)各種高危產(chǎn)科病例進(jìn)行系統(tǒng)性急救知識(shí)培訓(xùn)和急救技能演練，全院共同參與，分工協(xié)作，嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)急救流程，確實(shí)有效的提升了我院產(chǎn)科急救能力。,Page ? 71,Page ? 72,緊張有序的孕產(chǎn)婦急救演

33、練（一）,,Page ? 73,緊張有序的孕產(chǎn)婦急救演練（二）,（3）提前作好人才儲(chǔ)備工作，制訂了人才培養(yǎng)計(jì)劃及人才激勵(lì)機(jī)制，自2014年起醫(yī)院先后派醫(yī)務(wù)人員三十余人、護(hù)理人員二十余人去湖南省婦幼保健院進(jìn)修。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，既開闊了視野，又學(xué)到了新的知識(shí)技術(shù)，更新和提高了理論和實(shí)踐水平，為新院搬遷后業(yè)務(wù)開展提供了有力的技術(shù)支撐，也為創(chuàng)“二甲”工作達(dá)標(biāo)提供了有力的保障。,Page ? 74,6、加強(qiáng)督導(dǎo)，持續(xù)改進(jìn)，確保創(chuàng)建工作全面達(dá)標(biāo)。,（

34、1）為鞏固創(chuàng)建成果，確保終審順利通過，我們切實(shí)加強(qiáng)了院內(nèi)檢查督導(dǎo)工作。本院“二甲辦”自查評(píng)分后，我們調(diào)整了創(chuàng)甲督導(dǎo)檢查工作計(jì)劃，加大了督導(dǎo)檢查力度，按照領(lǐng)導(dǎo)分工，對(duì)各自分管的業(yè)務(wù)進(jìn)行每周督導(dǎo)檢查，強(qiáng)化制度落實(shí)和效果評(píng)價(jià)，堅(jiān)持查缺補(bǔ)漏，不間斷的整改，使制度和規(guī)范真正起到指導(dǎo)臨床保健工作的作用。,Page ? 75,我們針對(duì)自查出現(xiàn)的問題，采取“疏理歸類、對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)、重點(diǎn)突破、限期達(dá)標(biāo)”的整改工作思路與方法，全院上下全力以赴，緊張有序地開展了

35、整改提高工作。①硬件設(shè)施再完善，擴(kuò)大了婦女保健、兒童保健門診用房面積；增添了急診科所必需設(shè)備。②人員結(jié)構(gòu)再調(diào)整。近兩年來，在臨湘市衛(wèi)計(jì)局的支持下，我院面向社會(huì)公開招聘了一批專業(yè)技術(shù)人才，充實(shí)到保健、臨床崗位，使醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)更趨合理。,Page ? 76,③醫(yī)療文書質(zhì)量再提高。針對(duì)醫(yī)療文書書寫存在的普遍問題，我們在加大各項(xiàng)制度規(guī)范落實(shí)力度的基礎(chǔ)上，由醫(yī)務(wù)科牽頭，對(duì)各科室醫(yī)療文書進(jìn)行了全面檢查，對(duì)存在的普遍和突出問題進(jìn)行單項(xiàng)強(qiáng)化訓(xùn)練，案

36、例具體點(diǎn)評(píng)，力求醫(yī)療文書書寫問題得到徹底根治。專項(xiàng)檢查措施的執(zhí)行，使全院病歷、處方書寫質(zhì)量得到全面提高，合格率提升至95%以上，達(dá)到了規(guī)范真實(shí)，重點(diǎn)突出，書寫清楚，內(nèi)容全面的標(biāo)準(zhǔn)要求。,Page ? 77,（2）醫(yī)院先后組織了多次院內(nèi)模擬自查，針對(duì)初審和自查查出的問題，召開專門會(huì)議研究，制定整改方案，限時(shí)限期完成創(chuàng)建任務(wù)。督導(dǎo)檢查活動(dòng)的持續(xù)跟進(jìn)，有力促進(jìn)了創(chuàng)建問題整改措施的落實(shí)，確保了各項(xiàng)創(chuàng)建指標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。,Page ? 78,Pag

37、e ? 79,醫(yī)院“二甲辦”深入科室進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)交流,總之，我院創(chuàng)“二甲”工作，經(jīng)過近兩年多的艱辛努力，取得了可喜的成績。經(jīng)我們對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自查測評(píng)，基本實(shí)現(xiàn)了二級(jí)甲等婦保院的各項(xiàng)規(guī)定指標(biāo)。但受多種因素的制約，差距和不足在所難免，敬請(qǐng)各位專家考核后，毫無保留的指出，以便我們持續(xù)整改，繼續(xù)提高。同時(shí)，也希望我院能順利通過 “二甲”創(chuàng)建工作的評(píng)審，以激勵(lì)我院工作人員的士氣，更加振奮我們的拼搏精神。促使我們在新醫(yī)改政策的鼓舞下，進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)規(guī)范