醫(yī)患雙方賠償協(xié)議書_第1頁
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文檔簡介

1、甲方:甲方:________________________________________________________________________________(姓名,性別,出生(姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業(yè),住址)。年月,民族,工作單位,職業(yè),住址)。乙方:乙方:__________________________________________________________________________

2、______(單位名稱(單位名稱(要寫全要寫全稱),地址)。,地址)。法定代表人(負責人):法定代表人(負責人):________________________________________________(姓名,職務)。(姓名,職務)。甲乙雙方就甲乙雙方就______________________________________一案,關于賠償問題達成如下協(xié)議:一案,關于賠償問題達成如下協(xié)議:1、_________________

3、_____________________________________________________________________________2、______________________________________________________________________________________________本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交___________

4、_________市衛(wèi)生局一份備案,市衛(wèi)生局一份備案,具有同等法律效力。具有同等法律效力。甲方:甲方:__________________(簽字并按手印)(簽字并按手?。_______________年______________月____________________日乙方:乙方:______蓋章(法定代表人簽字)蓋章(法定代表人簽字)______________年________________月________________

5、____日甲方:甲方:________________________________________________________________________________(姓名,性別,出生(姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業(yè),住址)。年月,民族,工作單位,職業(yè),住址)。乙方:乙方:_____________________________________________________________________

6、___________(單位名稱(單位名稱(要寫全要寫全稱),地址)。,地址)。法定代表人(負責人):法定代表人(負責人):________________________________________________(姓名,職務)。(姓名,職務)。甲乙雙方就甲乙雙方就______________________________________一案,關于賠償問題達成如下協(xié)議:一案,關于賠償問題達成如下協(xié)議:1、____________

7、__________________________________________________________________________________2、______________________________________________________________________________________________本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交______

8、______________市衛(wèi)生局一份備案,市衛(wèi)生局一份備案,具有同等法律效力。具有同等法律效力。甲方:甲方:__________________(簽字并按手印)(簽字并按手印)________________年______________月____________________日乙方:乙方:______蓋章(法定代表人簽字)蓋章(法定代表人簽字)______________年________________月___________

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