南京市規(guī)劃局建設工程設計方案自審表

1、表一：建設工程設計方案自審表（地塊）項目名稱√項目編號建設地址□鼓樓區(qū)□玄武區(qū)□白下區(qū)□秦淮區(qū)□建鄴區(qū)□下關區(qū)□棲霞區(qū)□雨花臺區(qū)□江寧區(qū)□六合區(qū)□浦口區(qū)□溧水縣□高淳縣街道路（街）號★建設單位機構(gòu)名稱組織機構(gòu)代碼設計資質(zhì)專業(yè)級項目負責人姓名執(zhí)業(yè)資格□注冊規(guī)劃師□注冊建筑師級設計單位聯(lián)系電話電子郵箱自審結(jié)論是否符合規(guī)劃設計要點〇完全符合〇基本符合，有局部差異★容積率與建筑面積計入容積率的建筑面積（M2）報審建筑面積（M2）要點容積率用地面

2、積（M2）可建總計已發(fā)許可剩余本次報審總計地上地下其它規(guī)劃指標指標類型★規(guī)劃設計要點前次審查意見★申報指標自審意見用地性質(zhì)建筑高度（M）≤建筑密度（%）≤綠地率（%）≥集中綠地（M2)≥機動車室內(nèi)非機動車機動車室外非機動車機動車≥停車泊位（個、平方米）總計非機動車≥公建配套〇符合〇有差異指標說明是否住宅建筑〇是〇否〇是〇否〇是〇否戶型比例住宅建筑小于90M2戶型比例≥％≥％≥％統(tǒng)一設計太陽能熱水〇是〇否〇是〇否〇是〇否規(guī)劃要求交通組織〇

3、符合〇有差異空間景觀〇符合〇有差異間距退讓〇符合〇有差異其它要求〇符合〇有差異報審要求報審圖件〇符合〇有差異部門意見〇符合〇有差異其它要求〇符合〇有差異聲明：我單位已閱知有關填寫須知，并承諾對申報材料的真實性及數(shù)據(jù)的準確性（含電子文件與圖紙的一致性）負責，自愿承擔虛報、瞞報、造假等不正當手段而產(chǎn)生的一切法律責任。設計單位蓋章：負責人簽字：日期：建設單位蓋章：負責人簽字：日期：備注：1、設計單位應在每輪申報建筑工程類設計方案、施工圖時，使