福建師范大學協(xié)和學院學生校外住宿審批表_第1頁
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1、福建師范大學協(xié)和學院學生校外住宿審批表 姓名 性別 民族 出生年月 年級專業(yè) 現(xiàn)住宿舍 家庭詳細地址 家庭電話 校外住宿地址 聯(lián)系電話 申請校外住宿理由 學生本人簽名: 年 月 日 家長意見 家長簽名: 年 月 日 學 生 本 人 承 諾 本人承諾做到如下事項: 1.遵紀守法,遵守社會公德,自覺維護大學生良好形象。 2.注意自身的生命和財產(chǎn)安全,在校外發(fā)生的一切事故和責任,自主承擔

2、一切后果和責任。 3.遵守所在社區(qū)的相關(guān)規(guī)定,對于在校外滋事生非者,學??蛇M行批評教育,情節(jié)嚴重者,可進行違紀處分。 4.學生必須按時參加學校的教育教學活動,并與班級和學院保持密切聯(lián)系。因在外居住原因,而影響學習和相關(guān)工作的,學院不予負責,后果本人承擔。 5.如實提供校外住宿地址和聯(lián)系方式,如有變更,及時告知年級輔導員。 6.表格中所填內(nèi)容實事求是,如有冒充家長簽名的,一切后果自負。學生簽名: 年 月 日 輔 導 員 意 見 輔導

3、員簽名: 年 月 日 系 意 見 簽名(蓋章) : 年 月 日 注:本表一式叁份,學生本人、年級輔導員、學生事務(wù)部各存一份備案。 福建師范大學協(xié)和學院學生校外住宿審批表 姓名 性別 民族 出生年月 年級專業(yè) 現(xiàn)住宿舍 家庭詳細地址 家庭電話 校外住宿地址 聯(lián)系電話 申請校外住宿理由 學生本人簽名: 年 月 日 家長意見 家長簽名: 年 月 日 學 生 本 人 承 諾 本

4、人承諾做到如下事項: 1.遵紀守法,遵守社會公德,自覺維護大學生良好形象。 2.注意自身的生命和財產(chǎn)安全,在校外發(fā)生的一切事故和責任,自主承擔一切后果和責任。 3.遵守所在社區(qū)的相關(guān)規(guī)定,對于在校外滋事生非者,學校可進行批評教育,情節(jié)嚴重者,可進行違紀處分。 4.學生必須按時參加學校的教育教學活動,并與班級和學院保持密切聯(lián)系。因在外居住原因,而影響學習和相關(guān)工作的,學院不予負責,后果本人承擔。 5.如實提供校外住宿地址和聯(lián)系方式,如有變

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