醫(yī)保行業(yè)扶貧情況匯報(bào)

1、- 1 -縣醫(yī)保局醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)扶貧情況匯報(bào) 縣醫(yī)保局醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)扶貧情況匯報(bào)健康扶貧，是精準(zhǔn)扶貧“六個(gè)一批”組成部分，醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)扶貧又是健康扶貧的重要內(nèi)容之一。2016 年以來(lái)，**縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和主管部門(mén)的指導(dǎo)下，緊緊圍繞精準(zhǔn)扶貧總體規(guī)劃，認(rèn)真貫徹落實(shí)省市縣醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)扶貧政策和要求，緊密結(jié)合實(shí)際，協(xié)同相關(guān)部門(mén)著眼“病有所醫(yī)” ，不斷建立和完善行業(yè)扶貧保障措施，努力解決貧困對(duì)象因病致貧、因病返貧問(wèn)題。到2017

2、 年底，縣內(nèi)貧困人口參合率達(dá)到 100%，貧困人口住院政策范圍內(nèi)費(fèi)用補(bǔ)償率達(dá)到 90%以上。一、基本情況據(jù)縣精準(zhǔn)扶貧指揮部提供的動(dòng)態(tài)管理后鎖定數(shù)據(jù)，到2017 年底，我縣建檔立卡貧困人口 111075 人。二、主要做法（一）周密規(guī)劃?？h衛(wèi)計(jì)局制定了《**縣 2016-2020年醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生精準(zhǔn)扶貧規(guī)劃》 （2016 年，縣合管辦與縣醫(yī)保局尚未整合，醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)扶貧屬衛(wèi)計(jì)部門(mén)任務(wù)） ，確定了新農(nóng)合扶貧總體目標(biāo)、年度目標(biāo)和重點(diǎn)工作任務(wù)。20

3、17年，縣合管辦與縣醫(yī)保局合并后，縣人社局根據(jù)新的形勢(shì)和任務(wù)，制定了《2017 年醫(yī)保行業(yè)扶貧工作計(jì)劃》 。通過(guò)周密規(guī)劃，明確了醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)扶貧的總體思路和工作方- 3 -在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，各費(fèi)用段報(bào)銷(xiāo)比例相應(yīng)提高 5 個(gè)百分點(diǎn)，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，一、二、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例分別提高 5 個(gè)百分點(diǎn)，符合外傷報(bào)銷(xiāo)政策的，大病保險(xiǎn)次補(bǔ)償封頂線由 1 萬(wàn)元提高到 1.2 萬(wàn)元。2017 年，扶貧對(duì)象大病保險(xiǎn)起付線由 8000 元降到500

4、0 元，各費(fèi)用段報(bào)銷(xiāo)比例在 2016 年基礎(chǔ)上再提高 5 個(gè)百分點(diǎn)，大病保險(xiǎn)住院年補(bǔ)償封頂線由 30 萬(wàn)元提高到 35 萬(wàn)元。（三）準(zhǔn)確標(biāo)注。2016 年 5 月份以來(lái)，縣醫(yī)保局根據(jù)縣扶貧辦提供的名冊(cè)，在新農(nóng)合管理軟件中把扶貧對(duì)象的身份、五保低保等屬性逐一進(jìn)行標(biāo)注，確保符合條件的扶貧對(duì)象享受對(duì)應(yīng)的醫(yī)保扶貧政策。（四）狠抓落實(shí)。一是認(rèn)真落實(shí)資助參合政策。2017年，縣政府出資 1666.125 萬(wàn)元，資助 111075 名貧困人員全部參加