人體運(yùn)動(dòng)學(xué)練習(xí)題文檔

1、（一）選擇題 （一）選擇題 1. 應(yīng)變 人體機(jī)構(gòu)內(nèi)某一點(diǎn)受載時(shí)所發(fā)生的變形2. 第三類杠桿屬于 C.速度杠桿 3. 第一類杠桿屬于 A. 平衡杠桿 4. 康復(fù)醫(yī)學(xué)治療的主要方式 B.運(yùn)動(dòng)療法 (二)名詞解釋 名詞解釋1.人體運(yùn)動(dòng)學(xué) 是研究人體活動(dòng)科學(xué)的領(lǐng)域。是通過(guò)位置、速度、加速度 等物理量描述和研究人體和器械的位置隨時(shí)間變化的規(guī)律或在運(yùn)動(dòng)過(guò)程 中所經(jīng)過(guò)的軌跡，而不考慮人體和器械運(yùn)動(dòng)狀態(tài)改變的原因。本書所講 的人體運(yùn)動(dòng)學(xué)，主要指人體

2、的功能解剖學(xué)、生物力學(xué)和部分運(yùn)動(dòng)生物力 學(xué)的內(nèi)容。 2.功能解剖學(xué) 研究運(yùn)動(dòng)器官的結(jié)構(gòu)是如何適應(yīng)其生理功能的學(xué)科，為功 能解剖學(xué)。 3.生物力學(xué) 研究生物體機(jī)械運(yùn)動(dòng)的規(guī)律，以及力與生物題的運(yùn)動(dòng)、生 理、病理之間關(guān)系的學(xué)科為生物力學(xué)。 4.運(yùn)動(dòng)生物力學(xué) 研究運(yùn)動(dòng)中人體和器械運(yùn)動(dòng)力學(xué)規(guī)律的學(xué)科，為運(yùn)動(dòng)生 物力學(xué)。 5.應(yīng)力 指人體結(jié)構(gòu)內(nèi)某一平面對(duì)外部負(fù)荷的反應(yīng)，用單位面積上的力 表示， （N/C㎡） 。6.質(zhì)點(diǎn) 是指具有質(zhì)量、但可以忽

3、略其大小、形狀和內(nèi)部結(jié)構(gòu)而視為幾何 點(diǎn)的物體，是由實(shí)際物體抽象出來(lái)的力學(xué)簡(jiǎn)化模型。 7.剛體 是由相互間距離始終保持不變的許多質(zhì)點(diǎn)組成的連續(xù)體，它有一 定形狀、占據(jù)空間一定位置，是由實(shí)際物體抽象出來(lái)的力學(xué)簡(jiǎn)化模型。 在運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)中，把人體看作是一個(gè)多剛體系統(tǒng)。 8.力矩 是力對(duì)物體轉(zhuǎn)動(dòng)作用的量度，是力和力臂的乘積。 9.阻力點(diǎn) 阻力杠桿上的作用點(diǎn)稱為阻力點(diǎn)，是指運(yùn)動(dòng)階段的重力、運(yùn)動(dòng) 器械的重力、摩擦力或彈力以及拮抗肌的張力，韌帶、筋膜

4、的抗?fàn)繌埩?等所造成的阻力。他們?cè)谝粋€(gè)杠桿系統(tǒng)中的阻力作用點(diǎn)只有一個(gè)，即全 部阻力的合力作用點(diǎn)為唯一的阻力點(diǎn)。 10.力偶 通常把兩個(gè)大小相等，方向相反、作用線互相平行，但不在同 一條直線上的一對(duì)力稱為力偶。 11.梅脫 能量代謝單量。每公斤體重從事 1 分鐘活動(dòng)，消耗 3.5 毫升的 氧，其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為 1MET。 12.第三類杠桿 其力點(diǎn)在阻力點(diǎn)和支點(diǎn)的中間，如使用鑷子。又稱速度 杠桿。此類杠桿在人體上最為普遍，如肱二頭肌屈起前臂的動(dòng)

5、作，支點(diǎn) 在肘關(guān)節(jié)中心，力點(diǎn)（肱二頭肌在橈骨粗隆上的止點(diǎn)）在支點(diǎn)和阻力點(diǎn) （手及所持重物的重心）的中間。此類杠桿因?yàn)榱Ρ凼冀K小于阻力臂， 動(dòng)力必須大于阻力才能引起運(yùn)動(dòng)，但可使阻力點(diǎn)獲得較大的運(yùn)動(dòng)速度和 幅度。 13．人體的始發(fā)姿勢(shì) 身體直立，面向前，雙目平視，雙足并立，足 尖向前，雙上肢下垂于體側(cè)，掌心貼于體側(cè)。 14．心臟的功能能力 指機(jī)體在盡力活動(dòng)時(shí)，所能達(dá)到的最大 MET 值。 或者在有氧范圍內(nèi)，機(jī)體所能完成的最大強(qiáng)度活

6、動(dòng)的最大 MET 值?；蛘?心臟功能容量／體力功能容量，指體力活動(dòng)的能力。 在健康人，心臟的功能能力相當(dāng)于最大吸氧量相應(yīng)的 MET 值。 15．穩(wěn)定角 是重心垂直投影線和重心至支撐面邊緣相應(yīng)點(diǎn)的連線間的 夾角。是影響人體平衡穩(wěn)定性的力學(xué)因素。 16．穩(wěn)定系數(shù) 為傾倒力開(kāi)始作用時(shí)穩(wěn)定力矩與傾倒力矩的比值。 17．復(fù)合運(yùn)動(dòng) 人體的絕大部分運(yùn)動(dòng)包括平動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)，兩者結(jié)合的運(yùn)動(dòng) 稱為復(fù)合運(yùn)動(dòng)。如騎自行車時(shí)，軀干可近似的看作平動(dòng)，下肢

7、各關(guān)節(jié)圍 繞關(guān)節(jié)軸進(jìn)行多級(jí)轉(zhuǎn)動(dòng)。研究中通常把復(fù)合運(yùn)動(dòng)分解為平動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)，使 問(wèn)題大大簡(jiǎn)化。 18．轉(zhuǎn)動(dòng)慣量 物體的轉(zhuǎn)動(dòng)慣量是物體轉(zhuǎn)動(dòng)慣性的大小。 19．慣性參考系 把相對(duì)于地球靜止的物體或相對(duì)于地球做勻速直線運(yùn) 動(dòng)的物體作為參考標(biāo)準(zhǔn)的參考系叫慣性參考系，又稱靜參考系或靜系， 如跑道。 20．非慣性參考系 把相對(duì)于地球做變速運(yùn)動(dòng)的物體作為參考標(biāo)準(zhǔn)的參 考系叫非慣性參考系，又稱動(dòng)參考系或動(dòng)系。在描述人體運(yùn)動(dòng)的局部肢 體的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)

8、，往往需要這種參考系。如描述人游泳的劃水動(dòng)作時(shí)， 就采用動(dòng)系，建立在人體的肩關(guān)節(jié)處。采用動(dòng)系后要考慮物體間的相對(duì) 運(yùn)動(dòng)及矢量合成問(wèn)題。 （三）簡(jiǎn)答題 （三）簡(jiǎn)答題 1．述人體運(yùn)動(dòng)的面和軸：運(yùn)動(dòng)學(xué)中的坐標(biāo)系是三維的。有三個(gè)面：水平 面（與地面平行的面，把人體分為上下兩部分） ，額狀面（與身體前或后 面平行的面，把人體分成前后兩部分）和矢狀面（與身體側(cè)面平行的 面，把人體分為左右兩部分） 。每?jī)蓚€(gè)面相交的線即稱為軸，也有三個(gè)：橫軸（與地面平

9、行且與額狀面 平行的軸） 、縱軸（額狀面與矢狀面相交叉形成的、上下貫穿人體正中的 軸） 、矢狀軸（與地平面平行且又與矢狀面平行的軸，在水平面上前后貫 穿人體） 。2. 關(guān)節(jié)活動(dòng)順序性原理的內(nèi)容是什么？；關(guān)節(jié)活動(dòng)順序性原理。運(yùn)動(dòng)中 需要克服大的阻力／需要快的速度時(shí)，雖然運(yùn)動(dòng)鏈中各個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)用 力，但總是大關(guān)節(jié)最先產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，然后依據(jù)關(guān)節(jié)的大小出現(xiàn)一定的先后 順序。其意義在于主動(dòng)強(qiáng)化訓(xùn)練大關(guān)節(jié)，發(fā)揮其潛力，利于訓(xùn)練的完 成。小關(guān)節(jié)是人體動(dòng)作的

10、支撐點(diǎn)，對(duì)動(dòng)作完成后身體的平衡保持有重要 作用，還可影響動(dòng)作時(shí)間，提高速度。不需要克服大的阻力／需要快的速度的運(yùn)動(dòng)，可以不采用以上所述的 順序。 3．試述杠桿原理在康復(fù)治療學(xué)中的應(yīng)用。 杠桿原理在康復(fù)治療學(xué)中的應(yīng)用。 （1）省力：要用較小的力去克服較大的阻力，就要使力臂增長(zhǎng)或縮短阻 力臂。在人體杠桿中肌拉力的力臂一般都短，可以通過(guò)籽骨、肌肉在骨 上附著點(diǎn)的隆起等來(lái)延長(zhǎng)力臂。如股骨大轉(zhuǎn)子就增大了臀中肌、臀小肌 的力臂。提重物時(shí)，使物體靠近

11、身體也可以使阻力臂縮短而省力。 （2）獲得速度：許多動(dòng)作不要求省力，而要求獲得較大的運(yùn)動(dòng)速度和運(yùn) 動(dòng)幅度。為達(dá)到此目的，就要增加阻力臂和縮短力臂。人體杠桿中大多 數(shù)速度杠桿，在運(yùn)動(dòng)中為了活動(dòng)更大速度，經(jīng)常使幾個(gè)關(guān)節(jié)組成一個(gè)長(zhǎng) 的阻力臂，如擲鐵餅就要先伸展手臂。有時(shí)還要附加延長(zhǎng)的阻力臂。 （3）防止損傷：人體肌杠桿多屬于速度杠桿，一般不能省力。所以阻力 過(guò)大的時(shí)候，容易引起運(yùn)動(dòng)杠桿各環(huán)節(jié)，特別是其力點(diǎn)和支點(diǎn)（肌腱、 肌止點(diǎn)以及關(guān)節(jié)）的損傷

12、。應(yīng)加強(qiáng)肌力訓(xùn)練，并適當(dāng)控制阻力及阻力 矩，以保護(hù)肌杠桿。骨 運(yùn) 動(dòng) 學(xué) （一）選擇題 （一）選擇題 1． 位于四肢的骨多為Ａ．扁骨 ２．下列哪項(xiàng)不屬于骨膜的特點(diǎn) Ｂ．骨內(nèi)膜有破骨細(xì)胞 3．骨的主要成分是Ｂ.骨質(zhì) 4.分布在骨表面及長(zhǎng)骨骨干的是Ｄ．骨密質(zhì) 5.骨密質(zhì)主要分布在Ｃ 骨的外表面．6.具有造血功能的結(jié)構(gòu)是Ｃ．紅骨髓 7.使骨具有韌性與彈性特征的物質(zhì)是Ｂ．有機(jī)物 8.成年人骨的化學(xué)成分其結(jié)構(gòu)比例

13、是Ｂ．無(wú)機(jī)物 2/3，有機(jī)物 1/3 1/2 9.一個(gè)骨的重建周期約Ｂ．3 個(gè)月 10.下列哪項(xiàng)不是骨的作用Ｅ．連接作用(二) 名詞解釋 名詞解釋1.骺軟骨 是幼年時(shí)期位于骨干骺端處的軟骨，參與骨的生長(zhǎng)。成年 后，骺軟骨板骨化后遺留成骨骺線，骨的生長(zhǎng)也隨之停止。 2.骨單位 是骨密質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位。位于骨內(nèi)外環(huán)骨板之間，是骨干 骨密質(zhì)的主體。從骨單位的橫斷面可以看到同心分布的骨板，成為不同 直徑的、一層套一層的封閉的圓

14、柱。3.骨松質(zhì) 分布于長(zhǎng)骨的骨骺和骨干的內(nèi)側(cè)面。由數(shù)層平行排列的骨板 和骨細(xì)胞構(gòu)成大量針狀或片狀骨小梁，并相互連接成多孔隙網(wǎng)架結(jié)構(gòu)， 網(wǎng)孔即骨髓腔，其中充滿紅骨髓。 4．骨密質(zhì) 分布于長(zhǎng)骨的骨干和骨的外表面，其骨板排列很規(guī)則，按骨 板的排列方式分為環(huán)骨板，骨單位和間骨板。 5.骨密質(zhì) 由有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)構(gòu)成。有機(jī)質(zhì)包括大量骨膠纖維，占有機(jī) 質(zhì)的 90%，基質(zhì)呈凝膠狀，主要含有中性和弱酸性糖胺多糖，還有多種 糖蛋白，如骨鈣蛋白，骨粘

15、連蛋白和骨橋蛋白。 6.骨組織 由大量鈣化的細(xì)胞間質(zhì)和細(xì)胞構(gòu)成。鈣化的細(xì)胞間質(zhì)稱骨基 質(zhì)。細(xì)胞包括成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞 3 種。 7.成骨細(xì)胞 位于成骨活躍的骨組織表面或緊緊包靠在鄰近成骨細(xì)胞 上。常成層排列。胞體呈立方形或矮柱狀。細(xì)胞表面有許多細(xì)小突起， 與相鄰的成骨細(xì)胞或骨細(xì)胞突起形成縫隙連接。細(xì)胞核大而園，核仁明 顯。胞質(zhì)嗜堿性?？煞置谟袡C(jī)質(zhì)的骨膠纖維和基質(zhì)，稱類骨質(zhì)，同時(shí)以 細(xì)胞膜出芽方式向類骨質(zhì)中釋放基質(zhì)小泡，小泡

16、內(nèi)含鈣，小的骨鹽結(jié)晶 和鈣結(jié)合蛋白。基質(zhì)小泡是使類骨質(zhì)鈣化的重要結(jié)構(gòu)。 8.破骨細(xì)胞 常位于骨組織表面。是一種多核的大細(xì)胞，直徑 100um,含 有 2-50 個(gè)核，現(xiàn)在認(rèn)為它是多個(gè)單核細(xì)胞觸和而成。光鏡下，破骨細(xì) 胞的胞質(zhì)呈泡沫狀，多為嗜酸性，貼近骨基質(zhì)的一側(cè)有紋狀緣。破骨細(xì) 胞有溶解和吸收骨基質(zhì)的作用 9.骨細(xì)胞 單個(gè)分布于骨板內(nèi)或骨板間，胞體較小，呈扁橢圓形，有許 多細(xì)長(zhǎng)突起，胞質(zhì)弱嗜酸性。骨細(xì)胞的胞體位于骨陷窩內(nèi)，突起位于骨

17、 小管內(nèi)。相鄰骨細(xì)胞的突起以縫隙連接相連，骨陷窩和骨小管內(nèi)含組織 液。骨細(xì)胞對(duì)骨基質(zhì)的更新和維持有重要作用。骨細(xì)胞及其突起的總面 積很大，與骨基質(zhì)相接觸，對(duì)于骨陷窩組織液中鈣與血鈣的交換及維持 血鈣的恒定有一定作用。 10.骨鈣化 主要是指在成骨細(xì)胞合成并分泌骨的有機(jī)成分（有機(jī)基質(zhì)） 后，在一定的條件下無(wú)機(jī)鹽有序地沉積于有機(jī)質(zhì)內(nèi)的過(guò)程。骨的鈣化過(guò) 程極為復(fù)雜而微妙，它涉及細(xì)胞內(nèi)、外生物化學(xué)和生物物理的過(guò)程。 （三）簡(jiǎn)答題 （三）簡(jiǎn)答題

18、 1.簡(jiǎn)述密質(zhì)骨的構(gòu)造與功能特點(diǎn)。 骨密質(zhì)由排列很規(guī)則的骨板所組成。按骨板的排列方式可將骨板分為環(huán) 骨板、骨單位和間骨板。環(huán)骨板是環(huán)繞骨干內(nèi)、外表面的骨板，分別稱 為內(nèi)環(huán)骨板和內(nèi)外環(huán)骨板。外環(huán)骨板較厚，數(shù)層到十多層，整齊的環(huán)繞 骨干排列；內(nèi)環(huán)骨板較薄，僅幾層，排列不甚規(guī)則。骨單位數(shù)量最多， 位于內(nèi)，外環(huán)骨板之間，呈圓筒狀，中軸有中央管，周圍為 4~20 層同心 圓排列的哈弗斯骨板。間骨板是骨單位或環(huán)骨板在生長(zhǎng)、改建過(guò)程中被 吸收后殘留的

19、部分，呈不規(guī)則形，充填于骨單位之間或骨單位與環(huán)骨板 之間的平行骨板。由于密質(zhì)骨排列緊密，因而在功能上具有抗壓、抗壓 縮和抗扭轉(zhuǎn)能力強(qiáng)的特點(diǎn)，常分布于長(zhǎng)骨的骨干和骨的外表面。 2. 兒童、成年人、老年人骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)各有何特點(diǎn)？ 在體育鍛煉中應(yīng)該注意些什么？骨的有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)按一定的比例（前者約占 1/3，后者約占 2/3）有 機(jī)的結(jié)合在一起，使骨組織具有堅(jiān)硬、抗沖擊力的特征，而又能獲得很 高的機(jī)械性能和生理功能。因此，有機(jī)物和無(wú)

20、機(jī)物的結(jié)合，加之骨的結(jié) 構(gòu)特點(diǎn)，使骨具有一定的堅(jiān)固性和彈性。使骨的有機(jī)物和無(wú)機(jī)物的比例 會(huì)隨著年齡及其他因素的變化而會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化。如有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì) 的比例具有明顯的年齡特征：少年兒童有機(jī)質(zhì)的含量相對(duì)較多，因而其 骨具有彈性好、堅(jiān)固性差，不易骨折但易變形的特點(diǎn)。老年人的骨其無(wú) 機(jī)質(zhì)的含量相對(duì)較多，其骨脆性大，容易骨折，且骨折后不易愈合，因 此，在日常生活及體育活動(dòng)中應(yīng)充分注意骨成分的年齡特征，以避免骨 變形或骨折的發(fā)生。 骨的生物力學(xué)

21、（一） （一）選擇題 選擇題1.骨在承載負(fù)荷的情況下能抵抗其被破壞的能力是 B.骨的強(qiáng)度 2 骨在外力作用下能抵抗外力變形的能力是 C.骨的剛性 3 大小相等、方向相反沿軸線方向作用于骨的兩端的載荷是 C.拉伸載 荷 4 施加于骨組織表面的兩個(gè)沿軸線的大小相等、方向相對(duì)的載荷是 E.彎 曲載荷 5 跌倒后發(fā)生的橈骨遠(yuǎn)端骨折，其所受到的力往往是 D.負(fù)荷力 6 骨在外力作用下的局部變形稱 B.應(yīng)變 7 不會(huì)對(duì)骨

22、造成永久性變形的載荷位于 A 彈性變形區(qū)內(nèi) 8 對(duì)一對(duì)相聚很短、方向相反的力的作用于骨時(shí)可能會(huì)發(fā)生 A 剪切骨折 9 疲勞性骨折的好發(fā)部位是 C.下肢骨 10 外部形狀的改變稱為 D.骨外部再造 （二） （二）名詞解釋 名詞解釋1 骨強(qiáng)度 指骨在承受負(fù)荷的情況下抵抗破壞的能力，是衡量骨的承載 能力的指標(biāo)之一。 2 骨應(yīng)力-應(yīng)變曲線 表示應(yīng)力和應(yīng)變之間的關(guān)系

23、的曲線。該曲線分彈性 變形區(qū)和塑性變形區(qū)兩個(gè)區(qū)。在彈性變形區(qū)內(nèi)的載荷不會(huì)造成骨的永久 性形變（如骨折） 3 骨應(yīng)變能量 指達(dá)到極限負(fù)荷時(shí)的應(yīng)力-應(yīng)變曲線下面的面積，該面積 表示導(dǎo)致骨折所需要的能量。一般骨的生理負(fù)荷使骨產(chǎn)生彈性變形，是 彈性區(qū)內(nèi)骨所能承受應(yīng)力的大小。當(dāng)外力去除后，彈性區(qū)內(nèi)的能量能同 時(shí)被骨釋放，使骨恢復(fù)原狀。 4 拉伸載荷 骨的兩端受到一對(duì)大小相等、方向相反沿軸線的載荷。骨 受拉伸載荷后，能夠?qū)е鹿趋纼?nèi)部發(fā)生拉應(yīng)力和

24、應(yīng)變，使骨伸長(zhǎng)并同時(shí) 變細(xì)。 5 復(fù)合載荷 骨處于兩種或多種載荷的狀態(tài)。 6 骨的各向異性 骨的結(jié)構(gòu)為中間多孔介質(zhì)的夾層結(jié)構(gòu)材料，這種材料 稱為各向異性體，因其不同方向的力學(xué)性質(zhì)不同，稱各向異性。 7 壓縮變形 壓縮載荷作用于骨且超出其生理承載極限時(shí)，骨組織產(chǎn)生 的短縮形變。 8 骨的穩(wěn)定性 指骨保持原有平衡形態(tài)的能力，是衡量骨承載能力的指 標(biāo)之一。 9 應(yīng)力性骨折 指骨長(zhǎng)期承受反復(fù)負(fù)荷（如長(zhǎng)時(shí)間的行軍、鍛煉）后發(fā) 生微損傷而

25、逐漸形成的骨折。它是由于損傷的不斷積累，超過(guò)機(jī)體的修 復(fù)能力，繼而產(chǎn)生的骨折。 10 骨外表再造 骨外部形狀的改變稱為外表再造，是骨適應(yīng)其承載而作 出的適應(yīng)性變化，可以表現(xiàn)為骨最優(yōu)化的形狀。（三） （三）簡(jiǎn)答題 簡(jiǎn)答題1.何謂骨的載荷和骨的應(yīng)力？骨應(yīng)力常有哪幾種？對(duì)骨有何生理意義 作用在骨表面的各種外力，即骨的載荷。當(dāng)作用于骨時(shí)，骨以形變產(chǎn)生 內(nèi)部的阻抗以抗衡外力，即是骨產(chǎn)生的應(yīng)力。應(yīng)力的大小等于作用于骨 截面上的外力與骨橫斷面面積之

26、比，單位為 Pascal(Pa=N/㎡)，即牛頓/ 平方米。骨的應(yīng)力根據(jù)作用于骨的力不同而不同，常見(jiàn)的應(yīng)力有應(yīng)壓 力、拉應(yīng)力及剪切應(yīng)力等。應(yīng)力對(duì)骨的改變及在生長(zhǎng)和骨的吸收中起著 調(diào)節(jié)作用，應(yīng)力不足會(huì)使骨萎縮，應(yīng)力過(guò)大也會(huì)使骨萎縮。因此，對(duì)于 骨來(lái)說(shuō)，存在一個(gè)最佳的應(yīng)力范圍。 2.簡(jiǎn)述骨松質(zhì)的結(jié)構(gòu)特征與其功能適應(yīng)性 骨松質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)形式與其結(jié)構(gòu)密度有密切關(guān)系。由于骨的密度依賴于外加 載荷的大小，因此，不同部位骨松質(zhì)具有不同類型的顯微結(jié)構(gòu)，也表

27、現(xiàn) 出對(duì)不同受力特點(diǎn)和不同力學(xué)環(huán)境的適應(yīng)性。 骨松質(zhì)的密度結(jié)構(gòu)與其所受的應(yīng)力大小成正比，在密度相對(duì)較低的骨松 質(zhì)部位，骨小梁主要表現(xiàn)為開(kāi)放型的針狀結(jié)構(gòu)，即低密度的針狀開(kāi)放網(wǎng) 絡(luò)與低應(yīng)力區(qū)域相對(duì)應(yīng)；在密度相對(duì)較高的骨松質(zhì)部位，因有較多的骨 組織聚集在骨小梁上，則形成密閉式的片狀結(jié)構(gòu)，即高密度的片狀封閉 網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生于高應(yīng)力區(qū)域；中等相對(duì)密度時(shí)，結(jié)構(gòu)由針狀和片狀網(wǎng)絡(luò)混合 而成。骨小梁的排列方向依賴于作用在骨松質(zhì)上的應(yīng)力的大小、方向和力的類 型。

28、若骨松質(zhì)主要承受軸向壓縮應(yīng)力，其骨小梁呈柱狀對(duì)稱性排列。在 垂直方向，柱狀骨小梁具有較高的剛度和強(qiáng)度，而在水平方向，骨小梁 的剛度和強(qiáng)度就相對(duì)較低。如果受力情況復(fù)雜，骨小梁的結(jié)構(gòu)也將呈現(xiàn) 復(fù)雜性，并表現(xiàn)出高度的不對(duì)稱性。當(dāng)骨骼中鈣質(zhì)減少、開(kāi)始發(fā)生骨質(zhì) 疏松時(shí)，往往是遵循承重功能最重的骨小梁最后消失的原則，以便最大 限度地保護(hù)患者免于或減輕傷害 3.簡(jiǎn)述機(jī)械力對(duì)骨的影響 在骨承受載荷的限度內(nèi)，根據(jù)沃爾夫定律，成人骨對(duì)機(jī)械力的反應(yīng)是由 應(yīng)力

29、值所決定的。一般而言，機(jī)械應(yīng)力與骨組織之間存在著生理平衡， 在平衡狀態(tài)下，骨組織的成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的活性大體相同，當(dāng)人體 活動(dòng)增加、應(yīng)力增大時(shí)，成骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，骨質(zhì)生成增加，骨的承載 面積增大，以適應(yīng)大的運(yùn)動(dòng)量需要。與此同時(shí)，使應(yīng)力下降而達(dá)到了新 的平衡。反之，當(dāng)應(yīng)力降低時(shí)，破骨細(xì)胞的活性則增強(qiáng)，骨吸收功能增 大，骨組織量下降，結(jié)構(gòu)使應(yīng)力增加。可見(jiàn)，骨對(duì)生理應(yīng)力刺激的反應(yīng) 是處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，應(yīng)力越大，骨組織增生和骨密質(zhì)增厚越明顯。

30、所 以，保持相當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量（尤其是老年人和更年期婦女）是預(yù)防骨質(zhì)疏松 的重要措施之一。 肌運(yùn)動(dòng)學(xué) 肌運(yùn)動(dòng)學(xué) (一)選擇題 選擇題1.與心肌和平滑肌相比，骨骼肌的特點(diǎn)是 D.隨意性 2.肌運(yùn)動(dòng)狀態(tài) E 肌縮短 保持不變 肌延長(zhǎng) 輪流收縮 E.以上都是3.關(guān)于爆發(fā)力 E 白肌纖維占優(yōu)，運(yùn)動(dòng)纖維募集多 ，快速纖維功能，收縮 速度是關(guān)鍵 E.以上都是 4.通過(guò)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)測(cè)評(píng) B.肌張力 5.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)肌結(jié)構(gòu)和功能的影響 C.恢

31、復(fù)時(shí)間縮短 6.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)，除外 B.力的大小不變 7.牽拉-縮短周期，肌先 D.離心運(yùn)動(dòng) 8.牽拉-縮短周期運(yùn)動(dòng)疲勞的特征 C.肌回彈性能的減弱 9.肌急性適應(yīng)變化表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是 D.乳酸含量降低 10.肌對(duì)冷熱刺激適應(yīng)與反應(yīng)，錯(cuò)誤的是 C 長(zhǎng)時(shí)間的冷刺激不利于痙攣肌 的松弛 11.肌基本運(yùn)動(dòng)功能單位是指 B.肌纖維 12.肌中的收縮蛋白是指 C.肌球蛋白和肌動(dòng)蛋白 13.快速纖維的形態(tài)特征 B.肌纖維

32、直徑大，線粒體較少 14.肌收縮的物質(zhì)基礎(chǔ) D.粗肌絲和細(xì)肌絲 15.細(xì)肌絲主要組成 A 肌動(dòng)蛋白、原肌球蛋白、肌鈣蛋白 16.參與構(gòu)成粗肌絲 B.肌球蛋白 17.下列哪種肌運(yùn)動(dòng)不做功 C.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng) 18.肌實(shí)現(xiàn)向心運(yùn)動(dòng)或離心運(yùn)動(dòng)最基本的功能單位是 C.肌小節(jié) 19.最易引起肌痛的運(yùn)動(dòng)形式 C.離心運(yùn)動(dòng) 20.產(chǎn)生最大肌力的運(yùn)動(dòng)形式 C.離心運(yùn)動(dòng) 21.與快速纖維相比，慢速纖維的特征是 D.有氧代謝酶活性高

33、 22.耐力訓(xùn)練對(duì)肌的影響 C.慢速、快速纖維均增大 23.提高慢速纖維代謝能力的運(yùn)動(dòng)宜 B.強(qiáng)度低，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) 24.與拮抗劑互為拮抗劑的是 A.原動(dòng)肌 25.肌電刺激的作用，錯(cuò)誤的是 B.導(dǎo)致疼痛 26.肌收縮的張力明顯增加，但無(wú)可見(jiàn)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng) B.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng) 27.決定爆發(fā)力的因素 A.肌力量與收縮速度 28.關(guān)于等張收縮的不正確的是 D.肌長(zhǎng)度不變 29.不需要患者主動(dòng)用力的運(yùn)動(dòng)

34、是 D.被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 30.關(guān)于平衡，錯(cuò)誤的是 D.等張收縮維持反應(yīng)性平衡 31.腦卒中偏癱患者的典型步態(tài) B.劃圈步態(tài) 32.慌張步態(tài)見(jiàn)于 C.帕金森病 33.帕金森步態(tài)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是 B.肌張力異常降低 34.不是頸前肌麻痹時(shí)的步態(tài)表現(xiàn) D.膝關(guān)節(jié)屈曲度減小 35.失用性肌萎縮形成機(jī)制 C.肌橫斷面積增大 36.失用性肌萎縮程度取決于 E A.肌固定的時(shí)間 B.肌初長(zhǎng)度 C.應(yīng)力作用 D.疼痛抑

35、制 E.以上都是 題 37~38 共用備選答案 37.作用與原動(dòng)肌相反 C.拮抗肌 38.抵消原動(dòng)肌不需要的動(dòng)作 E 中和肌 39.動(dòng)力器官 E 肌 40.發(fā)揮杠桿作用 C 骨 41.運(yùn)動(dòng)樞紐 D 關(guān)節(jié) 42.帕金森病 B.慌張步態(tài) 43.偏癱 D.劃圈步態(tài) 44.痙攣型腦性癱瘓 C.剪刀步態(tài) 45.靜態(tài)平衡需要肌 A 等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng) 46.動(dòng)態(tài)平衡需要肌 B 等張運(yùn)動(dòng) （二） （二）名詞解釋 名詞解釋1.肌力 又稱最大力量是肌收縮

36、時(shí)表現(xiàn)出來(lái)的能力，以肌最大興奮時(shí)所能 負(fù)荷的重量來(lái)表示。 2.肌耐力 又稱力量耐力，是指肌在一定負(fù)荷條件下保持收縮或持續(xù)重 復(fù)收縮的能力，反映肌持續(xù)工作的能力，體現(xiàn)肌對(duì)抗疲勞的水平。 3.向心運(yùn)動(dòng) 也稱向心收縮是指肌收縮時(shí)，肌的長(zhǎng)度縮短，兩端附著點(diǎn) 互相靠近。 4.離心運(yùn)動(dòng) 也稱離心收縮是指肌收縮時(shí)肌力低于阻力，使原先縮短的 肌被動(dòng)延長(zhǎng)。 5.主動(dòng)肌 直接完成動(dòng)作的肌群稱為原動(dòng)肌，其中起主要作用者稱為主 動(dòng)肌。 6.運(yùn)動(dòng)單位

37、肌收縮必須有完好的神經(jīng)支配，一個(gè)前角細(xì)胞，它的軸突 和軸突分支，以及它們所支配的肌纖維群，合起來(lái)稱為運(yùn)動(dòng)單位。 7.肌的生理橫斷面 肌由肌纖維組成，每條肌纖維的橫斷面的總和稱為 肌的生理橫斷面。 8.爆發(fā)力 是指在最短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮肌力量的能力。 9.拮抗肌 與原動(dòng)肌作用相反的肌群稱為拮抗肌。 10.神經(jīng)適應(yīng) 由運(yùn)動(dòng)引起的神經(jīng)系統(tǒng)的適應(yīng)性變化稱為神經(jīng)適應(yīng)。 11.協(xié)同動(dòng)作 多個(gè)肌群在一起工作所產(chǎn)生的合作性動(dòng)作被稱為協(xié)同動(dòng) 作。

38、（三） （三）簡(jiǎn)答題 簡(jiǎn)答題1 簡(jiǎn)述肌的功能：肌的功能是運(yùn)動(dòng)、支撐骨骼、維持姿勢(shì)、保護(hù)身體和 產(chǎn)熱。 2 簡(jiǎn)述肌力的影響因素：肌的生理橫斷面、肌的初長(zhǎng)度、肌的募集、肌 纖維走向與肌腱長(zhǎng)軸的關(guān)系和杠桿效率。 3 牽拉-收縮周期的彈性勢(shì)能增強(qiáng)的機(jī)制： 以牽拉-縮短周期肌運(yùn)動(dòng)為主 的自然運(yùn)動(dòng)，包含主要由離心運(yùn)動(dòng)引起的高強(qiáng)度的力的調(diào)節(jié)性釋放，這 種高強(qiáng)度的力有利于肌-腱復(fù)合體中彈性應(yīng)變能量的儲(chǔ)存，即有效增強(qiáng)彈 性勢(shì)能，使離心運(yùn)動(dòng)后的向心運(yùn)動(dòng)比單

39、純的向心運(yùn)動(dòng)做功更強(qiáng)，也更為 有效。 4 簡(jiǎn)述超量恢復(fù)原理：運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后肌經(jīng)歷一個(gè)疲勞與恢復(fù)過(guò)程，肌疲 勞時(shí)，其收縮力量、速度和耐力都會(huì)明顯下降，同時(shí)肌內(nèi)能源物質(zhì)、收 縮蛋白和酶蛋白都有所消耗，在休息后的恢復(fù)過(guò)程中，上述已消耗物質(zhì) 得到補(bǔ)充、生理功能逐漸得到恢復(fù)、并超過(guò)運(yùn)動(dòng)前的水平，這就是肌超 量恢復(fù)。 5 簡(jiǎn)述長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)肌底物水平的影響：長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練使肌底物長(zhǎng)生適應(yīng)性改變，主要包括：（1）糖原：耐力訓(xùn)練引起的肌的適應(yīng)性改變是肌靜息

40、糖原含量增加。 （2）三磷酸腺苷和磷酸肌酸：多回合的力量練習(xí)可使三磷酸腺苷和磷酸 腺苷儲(chǔ)備降低，這種急性的代謝反應(yīng)為增加高能磷酸化合物儲(chǔ)備能力提右。 17. 腕和手的運(yùn)動(dòng)是如何相互影響的 腕的運(yùn)動(dòng)對(duì)于增加指和手的精細(xì)運(yùn)動(dòng)控制是基本的。安置腕與指的方向 相反改變了指肌腱的功能長(zhǎng)度以至于指能獲得最大的運(yùn)動(dòng)。腕伸和指屈 是相互促進(jìn)的，腕伸增加了指屈肌肉的長(zhǎng)度，允許在伸的時(shí)候屈。相反 的，腕的部分屈增加了長(zhǎng)伸肌的伸，引起指自在張開(kāi)并幫助指完全伸

41、 開(kāi)。腕關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)便于腕伸肌的協(xié)作運(yùn)動(dòng)和更有力的指屈。指屈肌腱在腕 弓深度跨過(guò)腕，靠近腕的屈-伸軸，這樣最小地影響腕的位置。通過(guò)比 較，外部的屈腕肌和伸腕肌在周圍廣泛分布為腕關(guān)節(jié)的安置提供了最大 力臂。當(dāng)腕改變位置時(shí)，指屈肌腱的功能長(zhǎng)度被改變，這樣引起指的合 力改變，從而影響抓握能力。腕的位置也改變拇指和指的位置，這樣影 響抓握能力。當(dāng)腕在手放松彎曲時(shí)，拇指的掌側(cè)僅達(dá)到食指遠(yuǎn)側(cè)指骨關(guān) 節(jié)水平；腕伸時(shí)，拇指和食指掌側(cè)被動(dòng)接觸，引起抓握和掐捏

42、的最佳位 置。 18. 簡(jiǎn)述指關(guān)節(jié)的組成和運(yùn)動(dòng)方向 指關(guān)節(jié)，共九個(gè)，都是滑車關(guān)節(jié)，僅能繞一個(gè)運(yùn)動(dòng)軸轉(zhuǎn)動(dòng)，因此只能做 屈伸運(yùn)動(dòng)。指關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)與掌指關(guān)節(jié)密切相關(guān)。每個(gè)手指均有五個(gè)環(huán)形 滑車，四個(gè)交叉滑車，另有一個(gè)掌腱膜滑車。指關(guān)節(jié)是典型的滑車關(guān) 節(jié)，只能做屈伸、內(nèi)收外展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)放松以及關(guān)節(jié)囊松弛時(shí)，有 較大的附加運(yùn)動(dòng)。如檢查者用一個(gè)手固定掌骨，另一個(gè)手握住近節(jié)指骨 則可在掌指關(guān)節(jié)做掌側(cè)、背側(cè)和側(cè)向移動(dòng)、旋轉(zhuǎn)以及牽開(kāi)等運(yùn)動(dòng)。相似 的運(yùn)動(dòng)

43、也可以發(fā)生在指骨間關(guān)節(jié)，但運(yùn)動(dòng)范圍較小。 19.伸指裝置是一個(gè)腱系統(tǒng)，包括指伸肌腱、蚓狀肌、骨間肌、大小魚(yú)際 肌的腱以及筋膜和韌帶的支持帶系統(tǒng)。伸指的肌腱以及幾乎所有手固有 肌都置于甚至裝置中。該裝置的作用是伸不同屈位的指；提供伸肌跨越 關(guān)節(jié)的短路和允許指完全的屈。伸肌腱從完全過(guò)伸位到完全屈位必須有 一段較長(zhǎng)的距離，約 25mm。 20. 手的適于抓握功能的模式有哪些 正常手的易于抓握運(yùn)動(dòng)的兩個(gè)不同的模式是：有力握（power grip

44、）和 精細(xì)握（precision grip） 。有力握是手指在三個(gè)關(guān)節(jié)彎曲時(shí)進(jìn)行的有力 的動(dòng)作，物體握在手指和手掌間。拇指位于物體的掌側(cè)，對(duì)物體施加力 以確保物體在手掌里。通常情況下，腕的尺側(cè)偏移和輕微背屈能增加屈 肌肌腱的拉伸。精細(xì)握包括在一個(gè)精確控制方式中拇指和手指屈肌之間 對(duì)小物體的控制。 21. 手的穩(wěn)定性和控制是如何實(shí)現(xiàn)的 許多解剖學(xué)特征有利于手的各關(guān)節(jié)面的穩(wěn)定和控制。手的外來(lái)肌和固有 肌的協(xié)調(diào)活動(dòng)允許掌指體的控制。眾所周知的

45、屈肌群的背部腱聯(lián)合體對(duì) 指骨間關(guān)節(jié)的控制和穩(wěn)定性有貢獻(xiàn)；一個(gè)好的屈肌腱鞘滑車系統(tǒng)便于這 些關(guān)節(jié)的光滑和穩(wěn)定的屈。掌指關(guān)節(jié)的多骨性和不對(duì)稱性使得手功能的 多樣性。指骨間關(guān)節(jié)從它們關(guān)節(jié)面的輪廓和特殊的韌帶限制獲得它們的 穩(wěn)定性。 22. 精細(xì)握與有力握重要區(qū)別是什么 精細(xì)握與有力握的一個(gè)重要區(qū)別是每個(gè)姿勢(shì)中拇指基本在不同位置。在 有力握中，拇指內(nèi)收：在精細(xì)握中，拇指外展。手和前臂的關(guān)節(jié)也顯著 不同。在有力握中，手通常向尺側(cè)偏移，腕約保持在中

46、間位置以至于拇 指的長(zhǎng)軸與前臂的長(zhǎng)軸一致。在這種方式下。旋前和旋后能從前臂傳到 物體。在精細(xì)握中，通常手位于橈側(cè)偏移和尺側(cè)偏移之間，腕明顯背 屈，以至于拇指的長(zhǎng)軸與前臂的長(zhǎng)軸不再在一條直線上。 下肢運(yùn)動(dòng)學(xué) （一）選擇題 （一）選擇題 1. 可繞三個(gè)基本軸做運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是 D. 髖關(guān)節(jié) 2. 頸干角的范圍是 B. 110—140 3. 限制髖關(guān)節(jié)過(guò)伸的主要結(jié)構(gòu)是 D

47、.骶髂韌帶 4. 限制髖關(guān)節(jié)外展和外旋的主要結(jié)構(gòu)是 E.恥骨韌帶5. 限制髖關(guān)節(jié)內(nèi)收和內(nèi)旋的主要結(jié)構(gòu)是 C.坐骨韌帶 6. 在整復(fù)髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)以哪個(gè)韌帶為支點(diǎn) D.骶髂韌帶 7. 屬于髖外展肌群的是 D.臀大肌 8.屬于屈髖肌群的是 C.髂腰肌

48、 9.單足站立時(shí)，股骨頭承重為體重 B. 4 倍 10.在腘窩內(nèi)容物中，位置最表淺的是 A.脛神經(jīng) 11. 與腘窩構(gòu)成無(wú)關(guān)的是 B.比目魚(yú)肌 12.腘窩內(nèi)容除了 E.膝降動(dòng)脈 13.關(guān)于腘窩的敘述，下列哪項(xiàng)正確的是 C.頂為腘筋膜 14.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板比外側(cè)半月板易損傷是因?yàn)?B.內(nèi)側(cè)半月板外緣與 脛側(cè)副韌帶緊密

49、相 15.參與踝關(guān)節(jié)組成的骨有 A. 脛骨、腓骨、距骨 16.未參與踝關(guān)節(jié)組成的骨關(guān)節(jié)面是 D.跟骨上關(guān)節(jié)面 17.關(guān)于踝關(guān)節(jié)的敘述錯(cuò)誤的是 D 可單獨(dú)作屈伸、內(nèi)外翻運(yùn)動(dòng) 18.不屬于踝關(guān)節(jié)的韌帶是 D. 腓側(cè)副韌帶 19.關(guān)于足弓的說(shuō)法錯(cuò)誤的是 B.由脛骨、腓骨及足部 的關(guān)節(jié)、韌帶、肌 腱共同構(gòu)成 20.關(guān)于足弓功能的敘述錯(cuò)誤的是 D.有利于保護(hù)內(nèi)

50、臟 21.下列哪項(xiàng)不是踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)肌群的功能特征 B. 趾屈肌所做的功遠(yuǎn)小于 背伸肌 22.趾腱膜 D.人在直立或負(fù)重時(shí)弓弦繃緊，維持足弓 23.下列哪項(xiàng)對(duì)腓骨的描述是錯(cuò)誤的 E 可承受體重的六分之一 B.缺失時(shí) 可導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn) C.參與踝穴的組成 D. 具有外踝的作用 E.以上都不 對(duì) 24.踝關(guān)節(jié)正常背屈的幅度是 A. 20----30 [A2 型題]病例摘要最佳選擇題。

51、題干是一個(gè)敘述主體（如簡(jiǎn)要的病例） ，有 5 個(gè) 備選答案只有 1 個(gè)正確答案。25.某患者的 x 光檢查發(fā)現(xiàn)，其次抗壓骨小梁系統(tǒng)的骨密度正在減退， 說(shuō)明他的哪個(gè)骨小梁系統(tǒng)可能已經(jīng)消失 E.大轉(zhuǎn)子骨小梁系統(tǒng) 26.該患者的發(fā)展趨勢(shì)哪個(gè)骨小梁系統(tǒng)會(huì)逐漸消失 B. 主抗張骨小梁 系統(tǒng) 27.某運(yùn)動(dòng)員因膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂，欲行修補(bǔ)術(shù)，取其自體的哪個(gè)材料 比較好 B. 髂脛束 28.脛骨下三分一骨

52、折后突入腘窩內(nèi)，?？蓧浩然虼唐?D. 腘動(dòng)脈 [B1 型題]29.髖關(guān)節(jié)屈曲的范圍 A. 0--125 30.髖關(guān)節(jié)伸展的范圍 B. 0--30 31.髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋的范圍 E.0--45 32.髖關(guān)節(jié)外展的范圍 D. 0--40 33.主抗壓骨小梁群 A.由股骨體內(nèi)側(cè)向股骨頭上部走行 34.主抗張骨小梁群 B. 由股骨體外側(cè)向股骨頭內(nèi)側(cè)走行 35.次抗壓骨小梁群 C

53、.由股骨體內(nèi)側(cè)向股骨大轉(zhuǎn)子走行 36.大轉(zhuǎn)子骨小梁群 D. 由股骨大轉(zhuǎn)子下方向上方走行 （二）名詞解釋 （二）名詞解釋 1.人單足站立時(shí)的杠桿結(jié)構(gòu)（pauwels 理論）：?jiǎn)巫阏玖r(shí)，人體在單 足站立時(shí)可認(rèn)為是一個(gè)類似杠桿的結(jié)構(gòu)。股骨頭是杠桿的支點(diǎn)，由股骨 頭到大轉(zhuǎn)子與外展肌連接處為力臂，與股骨頭到骨盆測(cè)力臂的比約為 1：3，故兩端的承重比為 3：1，即外展肌需承受 3 倍于體重（p_）的重 量（3p） 。要保證平衡，需各方向的力應(yīng)大

54、小相等、方向相反，因此，從 承重方面來(lái)講，股骨頭處承重應(yīng)約為體重的 4 倍（4P） 。2.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)與骨盆組成了類似拱形的最堅(jiān)固的結(jié)構(gòu)，用以支持體重。 在支持軀干和雙上肢由腰椎傳來(lái)的體重時(shí)，其支持力最大。她具有既堅(jiān) 固又省材，能承受較大載荷而又可緩沖震動(dòng)等功能。 3.股骨頭的壓力曲線與張力曲線之間有細(xì)梁相連，中間有一骨密度減低 區(qū)，稱為 ward 三角，ward 三角由股骨上段的主抗壓骨小梁、主抗張骨 小梁、次抗壓骨小梁構(gòu)成，其間僅充以

55、疏松的結(jié)締組織。4.Q 角；是股四頭肌肌力線和髕韌帶力線的夾角，即從髂前上棘到髕骨 中點(diǎn)的連線為股四頭肌力線，髕骨中點(diǎn)至脛骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)連線為髕韌帶 力線，兩線所形成的夾角為 Q 角，國(guó)人正常 Q 角為 11°—18°。Q 角的 實(shí)質(zhì)是三維空間在矢狀平面的表達(dá)，Q 角隨屈膝角度而變化，反映了股 四頭肌—髕韌帶力線在骨骼髁間溝引導(dǎo)下的肌肉力線關(guān)系。 5.半月板；膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨組成，由于脛骨髁上的 關(guān)節(jié)面

56、僅稍微凹陷，不是橢圓形的關(guān)節(jié)窩，因而與股骨髁連線不夠緊 密。為了彌補(bǔ)這一缺陷，在股骨和脛骨間左右各有一塊軟骨襯墊，這個(gè) 軟骨襯墊叫半月板。 6.多關(guān)節(jié)肌主動(dòng)不足；多關(guān)節(jié)肌作為原動(dòng)肌工作時(shí)，其肌力充分作用于 一個(gè)關(guān)機(jī)后，就不能再充分作用于其它關(guān)節(jié)，這種現(xiàn)象叫多關(guān)節(jié)的“主 動(dòng)不足” 。如：充分屈腕后，再屈指則會(huì)感到困難，前臂的屈肌肌群作為 原動(dòng)肌發(fā)生了“主動(dòng)不足”現(xiàn)象。 7.多關(guān)節(jié)肌被動(dòng)不足：多關(guān)節(jié)肌作為原動(dòng)肌工作時(shí)，在一個(gè)關(guān)節(jié)處被拉 長(zhǎng)后

57、，在其他的關(guān)節(jié)處就再不能被充分拉長(zhǎng)的現(xiàn)象，叫多關(guān)節(jié)肌的“被 動(dòng)不足” ，如：充分屈腕后，再屈指則會(huì)感到困難，前臂的伸肌群作為對(duì) 抗肌發(fā)生了“被動(dòng)不足”的現(xiàn)象 8.鵝足：縫匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱的止點(diǎn)是在脛骨內(nèi)側(cè)踝稍下方的 前內(nèi)側(cè)面上，其腱纖維與小腿深筋膜互相交織形成鵝足（pes anserinus） 。9.步態(tài)周期：行走過(guò)程中，從一側(cè)腳跟著地開(kāi)始到該腳跟再次著地構(gòu)成 一個(gè)步態(tài)周期。對(duì)指定的下肢而言，一個(gè)步態(tài)周期的活動(dòng)可分為支撐期 和

58、擺動(dòng)期。 10.脛骨平臺(tái)：構(gòu)成膝關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)的骨是大腿股骨的下端和小腿脛骨的 上端，股骨下端可以看成是關(guān)節(jié)頭，脛骨上端構(gòu)成關(guān)節(jié)窩，組成膝關(guān)節(jié) 基本結(jié)構(gòu)的兩塊骨形成的關(guān)節(jié)頭和窩不典型，特別是脛骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)窩 很淺近似于一個(gè)平面（俗稱脛骨平臺(tái)） ，這一結(jié)構(gòu)有助于膝關(guān)節(jié)的靈活 性，但穩(wěn)定性較差。 11.步態(tài)周期的支撐相：指下肢接觸地面和承受重力的時(shí)間，占步行周期 的 60%。支撐期大部分時(shí)間是單足支撐。 12.步態(tài)周期的擺動(dòng)相：指足離開(kāi)地面向

59、前邁步到再次落地之間的時(shí)間， 占步行周期的 40%。 13.內(nèi)翻和外翻：當(dāng)足蛞屈時(shí)，距骨滑車的較窄部分位于關(guān)節(jié)窩內(nèi)，使關(guān) 節(jié)的兩側(cè)留有空隙，此時(shí)，距骨和足部的其他所有跗骨、跖骨等一起作 為一個(gè)整體，可繞足的失狀軸作內(nèi)、外運(yùn)動(dòng)，該運(yùn)動(dòng)稱踝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻和 外翻。14.足弓：由 7 塊跗骨、5 塊跖骨及其關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱組成的向足背 突出的弓形骨骼結(jié)構(gòu)稱足弓。根據(jù)足弓位置及功能，將足弓分為縱弓和 橫弓。15.足外肌：指來(lái)自小腿的前、后及外側(cè)等處

60、的足部肌。與組內(nèi)肌同作 用完成足部的活動(dòng)。16.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適合于老年性或退變性 骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié) 炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。它是用人工生物材料替代已有明顯病損的膝 關(guān)節(jié)表面的骨與軟骨，從而達(dá)到消除病痛、緩解癥狀和矯正畸形，恢復(fù) 與改善膝關(guān)節(jié)功能的作用。（三）簡(jiǎn)單題 （三）簡(jiǎn)單題1. 試述髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)。 髖關(guān)節(jié)是由髖臼和股骨頭借關(guān)節(jié)囊連接而成，股骨頭的關(guān)節(jié)面約占球面 的 2/3，髖臼周緣有纖維軟骨構(gòu)成的髖臼唇附著，增大了關(guān)節(jié)

61、窩的深 度，使關(guān)節(jié)頭不易脫出。關(guān)節(jié)囊厚而緊。加固髖關(guān)節(jié)的韌帶前方有髂骨 韌帶，起于髂前下棘，至于股骨的轉(zhuǎn)子間線，該韌帶能限制大腿過(guò)度后 伸，是人體強(qiáng)有力的韌帶之一，對(duì)維持人體直立姿勢(shì)也有一定作用；內(nèi) 測(cè)有恥股韌帶，起于恥骨上支，斜向外下方，與關(guān)節(jié)囊融合，該韌帶有 限制大腿過(guò)度外展和外旋的功能；后方有坐骨、股韌帶，起于坐骨體， 止于大轉(zhuǎn)子根部。該韌帶有限制大腿內(nèi)收及內(nèi)旋的功能。此外，關(guān)節(jié)腔 內(nèi)還有股骨頭韌帶和髖臼橫韌帶。髖關(guān)節(jié)是忤臼關(guān)節(jié)，

62、具有三個(gè)運(yùn)動(dòng)軸。大腿和骨盆均可以髖關(guān)節(jié)為支 點(diǎn)進(jìn)行活動(dòng)。大腿可繞髖關(guān)節(jié)額狀軸（橫軸）做屈伸運(yùn)動(dòng)；繞失狀軸做 內(nèi)收外展運(yùn)動(dòng)；繞垂直軸做內(nèi)旋外旋一定；此外，還可做環(huán)狀運(yùn)動(dòng)；骨 盆繞兩側(cè)共同的額狀軸（橫軸）做前傾后傾運(yùn)動(dòng)，繞一側(cè)髖關(guān)節(jié)的矢狀 軸做側(cè)屈運(yùn)動(dòng)，繞一側(cè)髖關(guān)節(jié)的垂直軸（縱軸）做側(cè)向運(yùn)動(dòng)。2. .髖關(guān)節(jié)周圍韌帶的作用。 髖關(guān)節(jié)周圍的韌帶很堅(jiān)固，限制髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的幅度，使其穩(wěn)固，以適應(yīng) 其支持、行動(dòng)的功能。（1）髂股韌帶，位于關(guān)節(jié)前面，是人

63、體強(qiáng)有力的韌帶之一，它起于髂 前下棘，成扇形，止于股骨轉(zhuǎn)子間線，限制大腿過(guò)度后伸。在髖關(guān)節(jié)所 有動(dòng)作中，除屈曲外，髂骨韌帶均維持一定緊張狀態(tài)。整復(fù)髖關(guān)節(jié)脫位 時(shí)，即利用此韌帶作為支點(diǎn)。（2）恥股韌帶，位于髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，限制大腿外展和外旋。（3）坐股韌帶，位于髖關(guān)節(jié)后面，限制大腿內(nèi)收和內(nèi)旋。（4）股骨頭韌帶，位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)，連接髖臼橫韌帶和股骨頭凹，營(yíng)養(yǎng) 股骨頭的血管從此韌帶中通過(guò)。髖關(guān)節(jié)前前方的髂骨韌帶強(qiáng)大，后方的恥股韌帶和坐股韌帶比較薄

64、弱，因而髖關(guān)節(jié)比較易于發(fā)生后脫位。3. 試述股骨頭上端的骨小梁系統(tǒng)的組成以及當(dāng)發(fā)生骨質(zhì)疏松時(shí)骨小梁 消失的順序。 股骨頭上端特征性的骨小梁：適應(yīng)股骨頭的承重功能。股骨頭上端主要 形成四組骨小梁，其排列方向沿股骨的主應(yīng)變方向（即平行于股骨長(zhǎng)軸 方向） ，從而最大限度地減少剪切力；（1）主抗壓骨小梁群：由股骨體內(nèi)側(cè)側(cè)向股骨頭上部走行。（2）主抗張骨小梁群：由股骨體外側(cè)向股骨頭內(nèi)側(cè)走行。（3）次抗壓骨小梁群：由股骨體內(nèi)側(cè)向股骨大轉(zhuǎn)子走行。（4

65、）大轉(zhuǎn)子骨小梁群：由股骨大轉(zhuǎn)子下方向上方走行。這四組骨小梁群對(duì)股骨頭承重具有重要作用。在更年期后及老年發(fā)生 骨疏松時(shí)，其消失的順序是從最次要的骨小梁群開(kāi)始的，即是以上順序 由后向前（4）→（3）→（2）→（1）逐一消失的，以發(fā)揮其保護(hù)性機(jī) 制。4. .簡(jiǎn)述膝關(guān)節(jié)的組成。膝關(guān)節(jié)由三塊骨（股骨、脛骨和髕骨）、三個(gè) 互相關(guān)節(jié)的面，即股骨下端關(guān)節(jié)面、脛骨上端關(guān)節(jié)面和髕骨關(guān)節(jié)面構(gòu) 成，髕骨與股骨的髕面相接，股骨髕面與髕骨關(guān)節(jié)面構(gòu)成滑車狀關(guān)節(jié)；

66、股骨內(nèi)、外側(cè)髁相對(duì)，股骨內(nèi)外側(cè)髁關(guān)節(jié)面間呈凸橢圓形，脛骨內(nèi)外側(cè) 髁關(guān)節(jié)面有半月板存在，使之形狀吻合；所以它是由脛骨關(guān)節(jié)（內(nèi)側(cè)脛 骨關(guān)節(jié)面、外側(cè)脛骨關(guān)節(jié)面）和髕骨關(guān)節(jié)組成的雙關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，這三個(gè)關(guān) 節(jié)面均圍在同一關(guān)節(jié)囊內(nèi)。 5. 脛骨關(guān)節(jié)的形態(tài)與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系如何？ 脛骨關(guān)節(jié)分為內(nèi)側(cè)脛骨關(guān)節(jié)和外側(cè)脛骨關(guān)節(jié)。股骨內(nèi)、外髁與脛骨內(nèi)、 外上髁分別組成內(nèi)、外側(cè)脛骨關(guān)節(jié)。外側(cè)脛骨關(guān)節(jié)面的前 1/3 為一逐漸 上升的凹面，而后 2/3 則呈逐漸下降的凹面。內(nèi)

67、側(cè)脛骨關(guān)節(jié)面則呈一種 碗型的凹陷。如此，凸起的股骨關(guān)節(jié)面和凹陷的脛骨關(guān)節(jié)面彼此吻合， 使膝關(guān)節(jié)得以在矢狀面上作屈伸活動(dòng)；然而外側(cè)脛骨關(guān)節(jié)面的特征凹陷 結(jié)構(gòu)又使得外側(cè)脛骨關(guān)節(jié)面并非完全吻合，從而允許膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng) 不是同軸運(yùn)動(dòng)而是具有多個(gè)瞬時(shí)活動(dòng)中心的運(yùn)動(dòng)。其屈伸運(yùn)動(dòng)并不是純 的屈伸運(yùn)動(dòng)，脛骨的股骨髁是進(jìn)行滾動(dòng)和滑動(dòng)兩種運(yùn)動(dòng)，這兩種運(yùn)動(dòng)之 間的比，隨運(yùn)動(dòng)的范圍不用而變化。在開(kāi)始屈膝時(shí)以滾動(dòng)為主，在屈膝 的終末時(shí)則有更多的滑動(dòng)。因?yàn)楣晒峭?/p>

68、側(cè)髁關(guān)節(jié)面的長(zhǎng)度大于內(nèi)側(cè)髁， 所以兩髁的運(yùn)動(dòng)也不同。6. 簡(jiǎn)述膝關(guān)節(jié)半月板的損傷機(jī)制。造成半月板損傷的力量可分為壓 迫、旋轉(zhuǎn)、外展和內(nèi)收，屈曲和伸直四種。損傷是其中一種或數(shù)種作用 復(fù)合作用的結(jié)果。其損傷主要是間接暴力引起，多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)屈伸過(guò)程 中同時(shí)又有膝的扭轉(zhuǎn)及外翻動(dòng)作。例如：當(dāng)膝關(guān)節(jié)半屈和外展位時(shí)，使半月板向膝關(guān)節(jié)中央和后側(cè)移，此時(shí)如股骨遠(yuǎn)端驟然內(nèi)旋，將半月板夾 入股骨內(nèi)髁和脛骨平臺(tái)之間，在股骨髁強(qiáng)力內(nèi)旋性牽拉下，內(nèi)側(cè)半月板 可發(fā)生