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1、空氣壓縮霧化吸入姓名: 科室 得分:項(xiàng)目 項(xiàng)目 內(nèi)容 內(nèi)容 分值 分值目的 目的 1、 預(yù)防、控制呼吸道感。(1 分) 2、稀釋痰液、促進(jìn)咳嗽.(2 分)3.改善通氣功能:解除支氣管痙攣.(2 分) 5評(píng)估 評(píng)估1、病人病情、治療情況、用藥史,所給藥物的藥理作用。 (3 分)2、病人的意識(shí)狀態(tài)、對(duì)給藥計(jì)劃的了解、心理狀態(tài)及合作程度。 (3 分) 3、病人的呼吸道是
2、否感染、通暢(急性肺水腫禁用) ,病人面部及口腔黏膜狀況,如有無(wú)感染、潰瘍等。(4 分)10準(zhǔn)備 準(zhǔn)備1、 病人:取舒適體位。(2 分)2、 環(huán)境:清潔安全。 (1 分)3、 用物:一次性霧化吸入器、空氣壓縮霧化裝置一臺(tái)、一次性注射器、彎盤、治療巾、藥液(自備毛巾) 。 (缺一項(xiàng)扣 1 分)5流程 流程1、確認(rèn)有效醫(yī)囑。(2 分)2、按要求打開一次性霧化吸入器、根據(jù)醫(yī)囑加藥于霧化器內(nèi):(5 分)1) 正確打開一次性霧化吸入器;2) 抽吸
3、藥液,加入霧化器內(nèi);3) 接好霧化罐。3、用物帶至床邊,核對(duì)床號(hào)、姓名。(3 分)4、協(xié)助患者取半坐臥位,搖高床頭 30—45°,治療巾圍頜下.(4 分)5、連接電源,正確連接霧化器進(jìn)氣口與霧化裝置出口,打開開關(guān).(5分)7、正確方法吸入(藥?kù)F形成后,將面罩罩住病人口鼻或?qū)⒖诤旆湃肫淇谥?,指?dǎo)病人用口吸氣、鼻呼氣的方法進(jìn)行深呼吸),必要時(shí)進(jìn)行翻身、排背,協(xié)助排痰。(8 分)8、掌握正確的霧化吸入時(shí)間(一次不超過 20 分鐘為
4、宜)。 (5 分)9、觀察病情(面色、呼吸、咳嗽情況)及治療效果.(5 分)10、時(shí)間到,取下面罩(或口含嘴) ,關(guān)閉開關(guān)。 (5 分)11、清潔鼻、面部。 (2 分)12、終末處理、洗手(4 分)記錄。 (2 分) 整個(gè)操作過程中與病人或家屬溝通技巧的應(yīng)用。 整個(gè)操作過程中與病人或家屬溝通技巧的應(yīng)用。 (一處不到位扣 (一處不到位扣 2 分,滿分 滿分5 分) 分)60注 意事 項(xiàng)1、 使用前詢問過敏史。 (1分)2、 觀察病人吸入
5、藥物后的反應(yīng)和效果。 (1分)3、 面罩、口含嘴一人一套,防治交叉感染(或同一病人使用超過 24 小時(shí)消毒處理)。(1分)4、 使用時(shí)藥杯須保持直立,傾斜勿超過 45 度,連續(xù)使用霧化器時(shí),中間需間隔 30 分鐘。 (1分)5、 當(dāng)過濾片顏色發(fā)生變色或已平均使用 60 天時(shí),須更換新過濾片(1分)5評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià) 1、 病人/家屬能夠知曉護(hù)士告知的目的、方法、注意事項(xiàng)和配合方法,對(duì)服務(wù)滿意。 (5 分) 152、 技術(shù)過程規(guī)范、安全,達(dá)到預(yù)
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