河南省院士工作站建設(shè)申請(qǐng)書（2019年版）

1、河南省院士工作站建設(shè)申請(qǐng)書河南省院士工作站建設(shè)申請(qǐng)書（2019年版）申請(qǐng)建站名稱：河南省院士工作站領(lǐng)域所屬學(xué)科名稱：代碼：進(jìn)站院士姓名：聯(lián)系電話：院士任職單位：申請(qǐng)建站單位：（簽章）單位聯(lián)系人：聯(lián)系電話：主管部門：（簽章）填報(bào)申請(qǐng)時(shí)間：年月日河南省科學(xué)技術(shù)廳河南省中國(guó)科學(xué)院、中國(guó)工程院院士工作辦公室—2—一、申請(qǐng)單位基本情況單位名稱單位地址郵編所在地市所在縣區(qū)單位法人固定電話手機(jī)號(hào)碼聯(lián)系人固定電話手機(jī)號(hào)碼電子郵箱傳真號(hào)碼單位性質(zhì)□1.企

2、業(yè)2.科研機(jī)構(gòu)3.高等學(xué)校4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)5.其他（）已有創(chuàng)新平臺(tái)□1.省級(jí)以上工程技術(shù)研究中心2.省級(jí)以上重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室3.其他（）單位人數(shù)人研發(fā)人員人高級(jí)職稱人所在創(chuàng)新園區(qū)□鄭州航空港經(jīng)濟(jì)綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)□省級(jí)及以上高新區(qū)（名稱：）□省級(jí)及以上農(nóng)業(yè)科技園區(qū)（名稱：）□省級(jí)及以上可持續(xù)發(fā)展實(shí)驗(yàn)區(qū)（名稱：）□省產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)（名稱:）□其他（名稱：）工作站日常辦公場(chǎng)地（m2）研發(fā)及實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所（m2）大型儀器（10萬(wàn)元以上）（臺(tái)套）申報(bào)單位為企業(yè)的填寫以下內(nèi)