血清硒水平與甲狀腺功能關(guān)系的橫斷面研究.pdf

1、目的：
　　了解山西地區(qū)人群硒營(yíng)養(yǎng)狀況及甲狀腺功能異常的患病率，同時(shí)探究血清硒水平與甲狀腺功能的關(guān)系，為硒在預(yù)防和治療甲狀腺疾病方面提供更多的理論依據(jù)。
　　方法：
　　本研究為橫斷面研究，選取山西地區(qū)1470例居民進(jìn)行調(diào)查，所有參與者均測(cè)定血清硒含量及TSH、TPOAb、TGAb，TSH升高者加測(cè)FT4，TSH下降者加測(cè)FT4和FT3。比較并分析血清硒水平與各個(gè)指標(biāo)的關(guān)系，不同血硒水平甲功異常的患病率，正常人群與不同

2、類型甲功異常的人群血硒濃度的差異。數(shù)據(jù)分析采用SPSS20.0，正態(tài)分布數(shù)據(jù)多組間比較采用方差分析，非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)分析，相關(guān)分析采用spearman秩相關(guān)，率的比較用x2檢驗(yàn)，p<0.05差異具有顯著性。
　　結(jié)果：
　　1.山西地區(qū)調(diào)查居民血清硒中位數(shù)為79.38（58.85-128.05）μg/L；
　　2.調(diào)查人群臨床甲減患病率為1.77％，亞臨床甲減患病率為14.08%，臨床甲亢患病率為0.68%

3、（n=10），亞臨床甲亢患病率為0.48%（n=7），TPOAb陽(yáng)性率為10.34%（n=152），TGAb陽(yáng)性率為15.65%（n=230）；
　　3.男性血清硒水平為81.78μg/L，女性為76.22μg/L，差異不顯著(p=0.078)；隨年齡的增加，硒水平呈下降趨勢(shì)；
　　4.血清硒水平與年齡（r=-0.083，p=0.001）、TSH（r=-0.057，p=0.030）呈負(fù)相關(guān)；TPOAb陽(yáng)性時(shí)，血清硒與TPOA

4、b滴度呈負(fù)相關(guān)（r=-0.257，p=0.002）；
　　5.除甲亢以外其他類型甲功異常組人群血清硒水平均低于甲功正常組，甲減組、TPOAb>200IU/ml組血硒水平明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其p值分別為0.008、0.007；
　　6.隨著血清硒水平升高，甲減、TPOAb、TGAb陽(yáng)性的患病率呈下降趨勢(shì)，硒水平為<60μg/L和≥100μg/L時(shí)，甲減及TPOAb>200IU/ml的患病率的差異具有顯著性，其p值分別