山東省某軌道交通制造業(yè)電焊工塵肺及錳中毒發(fā)病的調(diào)查研究.pdf

1、電焊是現(xiàn)代工業(yè)生產(chǎn)過程中的一項重要加工連接工藝，幾乎涉及所有的行業(yè)部門，尤其在車輛生產(chǎn)、造船、機械設(shè)備制造、橋梁建筑等行業(yè)。電焊技術(shù)是利用電能加熱或加壓的方法，使金屬連接面熔化成為可塑性狀態(tài)，達(dá)到永久連接焊接對象的過程。在電焊操作過程中接觸到的職業(yè)病危害主要有電焊煙塵、錳（Mn）等，長期暴露于電焊煙塵環(huán)境可引起電焊工塵肺及慢性錳中毒等職業(yè)病。本研究旨在了解該軌道交通制造業(yè)中電焊煙塵的危害現(xiàn)狀，調(diào)查電焊工塵肺、慢性錳中毒的發(fā)病情況及預(yù)后影

2、響因素，為企業(yè)電焊崗位管理和防治策略的制定提供科學(xué)依據(jù)。
　　【研究目的】
　　了解該軌道交通制造業(yè)電焊煙塵危害與電焊工塵肺、慢性錳中毒發(fā)病及預(yù)后的關(guān)系，為企業(yè)電焊崗位管理和疾病防治策略的制定提供科學(xué)依據(jù)。
　　【研究資料與方法】
　　1資料與方法
　　1．1資料該企業(yè)電焊車間2005-2014年的現(xiàn)場檢測資料、967名電焊工人的職業(yè)健康檢查資料，以及經(jīng)我院確診的39例電焊工塵肺、16例慢性錳中毒患者的臨床

3、資料。
　　1．2采樣電焊作業(yè)車間空氣中電焊煙塵、Mn的時間加權(quán)平均濃度采用Airchek2000型個體粉塵采樣器測定，采用測塵濾膜進(jìn)行采樣，個體樣品采樣以2.5L/min的流量采集6～8h空氣樣品。
　　1．3方法與統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用職業(yè)健康查體表進(jìn)行病例資料收集，電焊工塵肺胸片采用塵肺讀片專家個人意見記錄表進(jìn)行專家評議，收集的資料采用Excel2007建立數(shù)據(jù)庫，對資料進(jìn)行匯總、篩選。結(jié)果采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，車

4、間電焊煙塵及Mn濃度采用時間加權(quán)平均濃度及中位數(shù)表示，組間電焊工塵肺、慢性錳中毒的發(fā)病采用χ2檢驗等。
　　【研究結(jié)果】
　　1．該企業(yè)電焊作業(yè)崗位以多焊點焊接為主，電焊煙塵超標(biāo)率達(dá)31.40％，電焊工塵肺發(fā)病率5.51%，各車間電焊工塵肺的發(fā)病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　2．該企業(yè)電焊工塵肺的平均發(fā)病工齡是23.54±8.29年，觀察隨訪電焊工塵肺病例37例，高千伏胸片顯示無變化或好轉(zhuǎn)趨勢的有34例，占

5、91.89%，有3例（均接觸電焊煙塵以外粉塵）呈明顯加重趨勢，占8.11%。
　　3．多焊點作業(yè)崗位Mn超標(biāo)率達(dá)43.27%，慢性錳中毒的發(fā)病率達(dá)1.98%，電焊煙塵危害較嚴(yán)重，車間之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；各車間慢性錳中毒發(fā)病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　4．該企業(yè)慢性錳中毒平均發(fā)病工齡27.75±5.48年，隨訪錳中毒15例，錐體外系癥狀無改善，腦電圖初診時9/14例異常、復(fù)診為5/14例異常，呈

6、好轉(zhuǎn)趨勢，肌電圖初診時7/14例異常、復(fù)診為9/14例異常，呈加重趨勢。
　　【研究結(jié)論】
　　1．電焊作業(yè)產(chǎn)生的電焊煙塵在該軌道交通設(shè)備制造企業(yè)，危害較重，電焊工塵肺及慢性錳中毒發(fā)病率高。
　　2．電焊工塵肺為混合性粉塵導(dǎo)致的塵肺，預(yù)后可能與復(fù)雜電焊煙塵成分有關(guān)，焊接對象亦可能影響電焊工塵肺的發(fā)病與預(yù)后。
　　3．錳中毒患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀呈好轉(zhuǎn)趨勢，周圍神經(jīng)損害呈加重趨勢。
　　4．軌道交通制造業(yè)電焊崗