冠心病患者血漿細(xì)胞膜微囊泡miR-155表達(dá)的分析.pdf

1、【研究背景】
　　冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是指在多種致病因素作用下導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，引起冠狀動(dòng)脈管腔狹窄甚至閉塞，從而導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血、缺氧或者壞死而引發(fā)的臨床綜合征。有相關(guān)研究表明，內(nèi)皮祖細(xì)胞修復(fù)能力缺陷、血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙和平滑肌細(xì)胞功能損傷是血管病變的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]。細(xì)胞膜微囊泡是組織細(xì)胞受到來自各種不同的刺激反應(yīng)后釋放的一種直徑約為100-1000nm的細(xì)胞膜小囊泡。它在調(diào)節(jié)miRNA信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和功能表達(dá)中起非常重要的

2、的作用[2]。按照目前研究結(jié)果的觀點(diǎn)，普遍認(rèn)為細(xì)胞膜微囊泡是miRNAs的主要載體[3]。miRNAs為長度大約18-22個(gè)核苷酸的非編碼RNA小分子，它通過抑制蛋白的翻譯或引起mRNA降解，在轉(zhuǎn)錄后的水平上調(diào)控基因表達(dá)。miRNAs通過特異信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，可以調(diào)控細(xì)胞周期，對(duì)生物的細(xì)胞分化、增殖凋亡和激素分泌等生物過程有著極其重要的病理生理學(xué)意義。在各種各樣的miRNAs中，很多都與冠心病相關(guān)，而miR-155作為炎癥相關(guān)性miRNA，已經(jīng)

3、被證實(shí)參與了冠心病血管內(nèi)皮損傷的發(fā)生發(fā)展。本研究主要采取逆轉(zhuǎn)錄熒光定量PCR（qRT-PCR）檢測(cè)冠心病患者的血miR-155表達(dá)水平，探討miR-155在冠心病發(fā)生發(fā)展中的意義。
　　【研究目的】
　　探討冠心病患者的血漿細(xì)胞微囊泡miR-155的表達(dá)水平，了解miR-155與冠心病的相關(guān)性。
　　【研究方法】
　　按照本研究的納入及排除標(biāo)準(zhǔn)收集了2014年1月至2016年12月期間于廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心

4、血管內(nèi)科住院部92個(gè)病例的外周血標(biāo)本。其中冠心病24例；2型糖尿病21例；冠心病合并糖尿病22例；正常對(duì)照組25例。收集這些患者外周血，分離微囊泡，提取血miR-155，采取逆轉(zhuǎn)錄熒光定量PCR，并且收集這些患者的多項(xiàng)一般臨床指標(biāo)進(jìn)行分析。本研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS v16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)方法為單因素方差分析。
　　【結(jié)果】
　　四組患者在性別、年齡、TBIL、DBIL、IBIL、Cr、UA、BNP、LVEF在

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)上無明顯差異（P＞0.05）。冠心病組患者的CHOL相對(duì)正常對(duì)照組升高(P＜0.05)，LDL-C相對(duì)正常對(duì)照組顯著升高(P＜0.01)。糖尿病組患者的TG、OGTT2h、HbA1C及LA相對(duì)正常對(duì)照組升高(P＜0.05)，HDL-C相對(duì)正常對(duì)照組降低(P＜0.05)，收縮壓與冠心病合并糖尿病組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。冠心病合并糖尿病組患者的TG、OGTT2h、HbA1C及LA相對(duì)正常對(duì)照組升高(P＜0.05)，HDL-

6、C相對(duì)正常對(duì)照組降低(P＜0.05)。冠心病組及糖尿病組患者的血漿細(xì)胞微囊泡miR-155表達(dá)水平與正常對(duì)照組有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.01），冠心病合并糖尿病組患者的血漿細(xì)胞微囊泡miR-155表達(dá)水平與正常對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。冠心病組及糖尿病組與冠心病合并糖尿病組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　【結(jié)論】
　　1.冠心病、糖尿病及冠心病合并糖尿病組患者的血漿細(xì)胞膜微囊泡的miR-155表達(dá)水平比較一