針藥結(jié)合治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床觀察及實驗研究.pdf

1、目的:通過觀察針刺結(jié)合滋腎清心方（更年新方）對圍絕經(jīng)期綜合征患者和去卵巢模型大鼠的作用及相關(guān)激素水平的影響，評價針藥結(jié)合治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床療效，探討針藥結(jié)合治療本病的可能機理。
　　方法:1）臨床觀察:收集2013年9月-2014年1月間江蘇省中醫(yī)院婦科、針灸科病房及門診的40例圍絕經(jīng)期綜合征患者，隨機分為藥物組20例，針藥組20例。藥物組采用滋腎清心方治療，一日2次。1個月為1療程，共治療2個月。針藥組在滋腎清心方治療的基

2、礎(chǔ)上增加針刺治療。主穴選用三陰交（雙側(cè)）、足三里（雙側(cè)）、關(guān)元、百會、太沖（雙側(cè)），隨癥加減。每周三次，12次為1個療程，共治療2個月。兩組患者均在治療前、治療60天后分別進行國內(nèi)改良Kupperman量表、絕經(jīng)綜合征（中醫(yī)）評定量表評分，比較分析kupperman指數(shù)及癥狀量表指數(shù)，并判斷其臨床療效。
　　2)實驗研究:將50只SD育齡未孕雌性清潔級大鼠(體質(zhì)量180～210g)隨機取10只為假手術(shù)組，另40只成功制備去卵巢模型

3、后，隨機分為模型組、藥物組、針刺組及針藥組，每組10只。從造模后第8天開始，針藥組大鼠每日滋腎清心方濃縮液按1ml/100g劑量灌胃后，針刺單側(cè)“腎俞”（直刺6mm）、“后三里”（直刺6-7mm），20min，每日1次，連續(xù)10天。針刺組大鼠每日針刺單側(cè)“腎俞”和“后三里”，藥物組大鼠每日滋腎清心方濃縮液灌胃，方法、劑量同針藥組。模型組、假手術(shù)組大鼠每日生理鹽水灌胃，1ml/100g，連續(xù)10天。對照性觀察各組大鼠的子宮系數(shù)、腎上腺系數(shù)

4、、子宮內(nèi)膜厚度以及外周血中促黃體生成素、促卵泡生成素水平。并采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對所得結(jié)果進行統(tǒng)計分析和比較。
　　結(jié)果:1.臨床觀察顯示，與藥物組相比，針藥組臨床治療效果明確，治療后kupperman指數(shù)明顯下降，差異有顯著性。此外，針藥組對圍絕經(jīng)期綜合征的機體癥狀方面的療效，與藥物組比較，效果更為顯著。
　　2.實驗研究顯示，模型組與假手術(shù)組相比，模型組的去卵巢大鼠子宮系數(shù)、腎上腺系數(shù)均明顯下降，子宮內(nèi)膜厚度變薄

5、;與模型組比較，藥物組、針刺組、針藥組的去卵巢大鼠子宮內(nèi)膜厚度增加，針藥組大鼠子宮系數(shù)、腎上腺系數(shù)上升，但藥物組、針刺組上升不明顯;藥物組與針刺組比較差異無顯著性。與假手術(shù)組比較，模型組去卵巢大鼠的LH、FSH水平明顯升高;與模型組比較，藥物組、針刺組、針藥組的去卵巢大鼠的LH、FSH水平明顯降低，但藥物組、針刺組與針藥組比較，差異不明顯。
　　結(jié)論:針藥結(jié)合治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床療效明顯優(yōu)于藥物治療，kupperman指數(shù)明顯