遺忘型輕度認(rèn)知功能障礙心理理論的研究.pdf

1、目的：遺忘型輕度認(rèn)知功能障礙（aMCI）是一類以記憶障礙為主的輕度認(rèn)知功能障礙，因其向阿爾茨海默?。ˋD）轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)較高，而被視為AD性癡呆的早期階段，也成為近期研究的熱點(diǎn)。心理理論（ToM）是指感知和理解他人心理狀態(tài)的能力，是個(gè)體適應(yīng)社會(huì)所必不可少的一項(xiàng)社會(huì)認(rèn)知功能。新近研究發(fā)現(xiàn)除了記憶損害等一般認(rèn)知功能損害外，AD患者還存在包含心理理論在內(nèi)的多種社會(huì)認(rèn)知功能的異常，因此對(duì)aMCI進(jìn)行社會(huì)認(rèn)知方面的研究，對(duì)于進(jìn)一步了解AD疾病的行為學(xué)

2、特征，以及AD的早期識(shí)別有著重要意義。目前關(guān)于aMCI的社會(huì)認(rèn)知研究較為缺乏。本研究選取不同的心理理論實(shí)驗(yàn)范式，從多個(gè)維度考察aMCI患者的心理理論能力，以探究aMCI社會(huì)認(rèn)知的行為學(xué)特征。
　　方法：對(duì)16例aMCI患者以及15名性別、年齡及教育程度與其相匹配的正常對(duì)照進(jìn)行背景測(cè)試及 ToM測(cè)驗(yàn)。記錄回答正確數(shù)，以正確率作為衡量 ToM能力的指標(biāo)，運(yùn)用重復(fù)測(cè)量方差分析及多元方差分析進(jìn)行兩組 ToM比較，并在兩組內(nèi)對(duì)aMCI受損T

3、oM類型與背景指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行相關(guān)分析。共采用三個(gè)ToM測(cè)驗(yàn)。一，一、二級(jí)簡(jiǎn)單心理理論測(cè)試：采用Yoni測(cè)驗(yàn)分別測(cè)查兩組被試一級(jí)認(rèn)知心理理論（Cog1）、二級(jí)認(rèn)知心理理論（Cog2）、一級(jí)情感心理理論（Aff1）二級(jí)情感心理理論（Aff2）以及一二級(jí)物理控制；二，一級(jí)復(fù)雜心理理論測(cè)試：采用眼區(qū)復(fù)雜情緒識(shí)別測(cè)驗(yàn)測(cè)查被試一級(jí)復(fù)雜心理理論及一級(jí)物理控制；三，二級(jí)復(fù)雜心理理論測(cè)試：采用復(fù)雜人際間情緒識(shí)別測(cè)驗(yàn)測(cè)查，其中包括感同身受、嫉妒、幸災(zāi)樂(lè)禍三個(gè)

4、子項(xiàng)目以及二級(jí)物理控制。
　　結(jié)果：一、二級(jí)簡(jiǎn)單ToM測(cè)驗(yàn)：在Yoni測(cè)驗(yàn)中，aMCI患者二級(jí)認(rèn)知及情感心理理論表現(xiàn)差于正常對(duì)照：Cog2[F(1，29）=6.75，p=0.015]，Aff2[F(1,29)=15.84， p=0.000]；而兩組一級(jí)心理理論能力無(wú)差別：Cog1[F（1,29）=1.75，p=0.196]，Aff1[F（1,29）=0.08，p=0.774]。
　　一級(jí)復(fù)雜ToM實(shí)驗(yàn)：在眼區(qū)復(fù)雜情緒識(shí)別測(cè)驗(yàn)

5、中，兩組被試表現(xiàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　二級(jí)復(fù)雜心理理論測(cè)驗(yàn)：在復(fù)雜人際間情緒識(shí)別測(cè)驗(yàn)中，aMCI患者在感同身受[F（1，29）=12.176，p=0.002]，嫉妒[F（1，29）=14.32，p=0.002]識(shí)別的表現(xiàn)均差于正常對(duì)照，而兩組幸災(zāi)樂(lè)禍識(shí)別的差異未達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)[F（1，29）=3.52， p=0.071]。
　　相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，在aMCI組中，二級(jí)認(rèn)知ToM（Cog2）與整體認(rèn)知功能MMSE（r=0.550，p=0

6、.027）及額葉執(zhí)行功能VFT（r=0.607，p=0.013）呈正相關(guān)，正常對(duì)照組未發(fā)現(xiàn)此種相關(guān)；而在正常對(duì)照組中，二級(jí)復(fù)雜 ToM“感同身受”項(xiàng)目與額葉執(zhí)行功能VFT（r=0.610，p=0.016）呈正相關(guān)，而在aMCI組未發(fā)現(xiàn)此種相關(guān)，表明aMCI患者二級(jí)ToM能力可能與下降的整體認(rèn)知水平及額葉執(zhí)行功能有關(guān)。
　　結(jié)論：本研究發(fā)現(xiàn)aMCI患者存在心理理論的異常，其特點(diǎn)為1，認(rèn)知與情感心理理論均受損；2，復(fù)雜人際間情緒識(shí)別能