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1、N95型自吸過濾式防護(hù)口罩和普通醫(yī)用口罩是目前廣泛使用的兩類呼吸防護(hù)用品,常被醫(yī)療工作者和普通民眾用于預(yù)防空氣顆粒物和細(xì)菌等。既往研究已經(jīng)證實(shí)了N95口罩對(duì)非生物性顆粒(粉塵、煙塵、可吸入顆粒物)的濾過效率和密合性能均優(yōu)于醫(yī)用口罩,然而關(guān)于兩者在防護(hù)微生物氣溶膠,控制疾病傳播方面的優(yōu)劣勢(shì)仍存在爭(zhēng)議。目前仍沒有完善的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)施方案能確切地評(píng)估兩種口罩對(duì)微生物氣溶膠的實(shí)際防護(hù)效果。本研究在前期研究的基礎(chǔ)上,采用現(xiàn)場(chǎng)佩戴測(cè)試結(jié)合實(shí)驗(yàn)室菌落
2、分析的方法,對(duì)兩種口罩的防護(hù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià),并對(duì)影響因素進(jìn)行研究。
目的:研究不同環(huán)境條件下,N95型自吸過濾式防塵口罩和普通醫(yī)用口罩對(duì)細(xì)菌防護(hù)效果的差異,分析影響口罩濾過細(xì)菌的因素,為進(jìn)一步完善微生物氣溶膠的呼吸防護(hù)提出建議。
方法:采用核凝計(jì)數(shù)法,用Portacount測(cè)定儀進(jìn)行顆粒物過濾效率測(cè)定,用JWL-2A型空氣微生物采樣器進(jìn)行細(xì)菌過濾效率測(cè)試,比較兩種口罩濾材對(duì)空氣顆粒物和細(xì)菌的過濾效率。通過現(xiàn)場(chǎng)佩戴測(cè)試,
3、分別在夏冬兩季,選擇醫(yī)院和校園環(huán)境,各招募12名受試者先后佩戴N95口罩和普通醫(yī)用口罩在各環(huán)境中停留1小時(shí),采用直接接觸法進(jìn)行口罩內(nèi)外表面細(xì)菌采樣,通過瓊脂平皿細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)法計(jì)算口罩內(nèi)外表面細(xì)菌濃度。計(jì)算使用后口罩內(nèi)外表面細(xì)菌濃度比和口罩的細(xì)菌過濾比例,分析兩種口罩現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)效果的差異。受試者佩戴口罩的同時(shí)使用JWL-2A型微生物采樣器對(duì)受試者所在房間進(jìn)行環(huán)境空氣細(xì)菌采樣,計(jì)算環(huán)境空氣細(xì)菌濃度。
結(jié)果:在相同的抽氣流量下,
4、N95型過濾式口罩濾材對(duì)顆粒物和細(xì)菌的過濾效率均明顯高于一次性醫(yī)用口罩。N95型口罩的顆粒物過濾效率和細(xì)菌過濾效率呈正相關(guān)(r=0.937,P<0.001),醫(yī)用口罩顆粒物過濾效率和細(xì)菌過濾效率呈正相關(guān)(r=0.825,P=0.0062)。
在醫(yī)院和校園環(huán)境中,夏季環(huán)境空氣細(xì)菌濃度高于冬季。同一季節(jié)醫(yī)院環(huán)境空氣細(xì)菌濃度(夏季667cfu/m3;冬季368cfu/m3)高于校園環(huán)境(夏季478cfu/m3;冬季262cfu/m3
5、)。在空氣細(xì)菌濃度越高的環(huán)境中佩戴的口罩外表面染菌量越大。在醫(yī)院和校園環(huán)境中,N95型口罩和一次性醫(yī)用口罩外表面染菌量均明顯高于內(nèi)表面,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),說明兩類口罩均可過濾一定量的細(xì)菌。在同一工作環(huán)境中,與N95型口罩相比,一次性醫(yī)用口罩外表面染菌量較低,內(nèi)表面染菌量較高,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在所有工作環(huán)境中佩戴的N95型口罩對(duì)細(xì)菌的過濾比例均高于一次性醫(yī)用口罩,差異在夏季有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),
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