經(jīng)尿道電灼聯(lián)合肝素及堿化利多卡因膀胱灌注在治療間質性膀胱炎中的作用.pdf

1、目的:
　　評價經(jīng)尿道電灼聯(lián)合肝素及堿化利多卡因膀胱灌注在治療間質性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征中的療效。
　　方法:
　　回顧性分析2014年1月至2015年6月間于中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科治療的31例間質性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征患者的臨床資料。30例女性，1例男性。年齡44～72歲，平均55歲，病程12～75個月，平均35個月。術前根據(jù)癥狀、病史、體格檢查、超聲、CT和膀胱鏡檢查診斷為間質性膀胱炎，無手術禁忌證，

2、在椎管內(nèi)麻醉或全麻下行經(jīng)尿道膀胱病變電灼及電切取病理，術后病理明確診斷后給予肝素及堿化利多卡因膀胱灌注治療（25000 U肝素、2％利多卡因10ml及5％碳酸氫鈉5ml，保留60～120分），每周灌注一次，8周后每月2次。分別于治療前和治療后第1個月和第6個月記錄O'Leary-Sant間質性膀胱炎指數(shù)、視覺模擬疼痛評分、生活質量評分、每天排尿次數(shù)、最大膀胱容量的變化，以及膀胱灌注治療的不良反應。
　　結果:
　　隨訪時間6

3、～24個月，其中28例(28/31，90.32％)經(jīng)過經(jīng)尿道電灼及膀胱灌注治療后第1和第6個月O'Leary-Sant間質性膀胱炎指數(shù)、視覺模擬疼痛評分、生活質量評分、每天排尿次數(shù)和最大膀胱容量均有改善，與治療前相比均有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，無明顯不良反應。3個女性患者(3/31，9.68％)治療效果不佳，其中2例行膀胱全切術，術后癥狀消失，其中一例術后病理報告合并膀胱原位癌變。
　　結論:
　　經(jīng)尿道電灼聯(lián)合肝素及堿