橈骨遠端骨折保守治療后并發(fā)腕關(guān)節(jié)慢性疼痛的相關(guān)因素分析.pdf

1、目的:
　　本研究通過篩選一批臨床病例，收集相關(guān)數(shù)據(jù)，探討導(dǎo)致橈骨遠端骨折保守治療愈合后腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)慢性疼痛的相關(guān)因素，通過統(tǒng)計分析得出相關(guān)性，進一步為臨床上選擇保守治療橈骨遠端骨折提供理論依據(jù)及客觀數(shù)據(jù)。
　　方法:
　　回顧性分析符合納入標準的橈骨遠端骨折保守治療患者的臨床資料，分為兩組:A組:骨折愈合后并發(fā)腕關(guān)節(jié)疼痛超過一個月;B組:骨折愈合后腕關(guān)節(jié)無疼痛或疼痛持續(xù)時間不足一個月。記錄骨折類型、患者年齡、性別、有無

2、合并尺骨莖突骨折及下尺橈關(guān)節(jié)脫位，并測量去除夾板固定或石膏固定后復(fù)查的掌傾角、尺偏角及橈骨高度，分析腕關(guān)節(jié)遺留疼痛與掌傾角、尺偏角丟失、橈骨短縮、骨折類型、合并尺骨莖突骨折、下尺橈關(guān)節(jié)脫位、年齡、性別的相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　2014年5月至2015年5月，共搜集112例橈骨遠端骨折保守治療的患者，其中A組34例，B組78例。單因素分析顯示，并發(fā)腕關(guān)節(jié)疼痛與掌傾角丟失、合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位、年齡、性別無相關(guān)性(P＞0.05)

3、，而與橈骨短縮、尺偏角丟失、骨折類型、合并尺骨莖突骨折顯著相關(guān)（P＜0.05）。隨后對后者進行二分類多因素Logistic回歸分析，結(jié)果顯示:除合并尺骨莖突骨折外，其余因素均有相關(guān)性，按照獨立因素影響腕關(guān)節(jié)疼痛的作用強度排序為:橈骨短縮、尺偏角丟失、骨折類型。
　　結(jié)論:
　　通過本次研究，認為橈骨短縮、尺偏角丟失和骨折類型為影響橈骨遠端骨折保守治療后并發(fā)腕關(guān)節(jié)慢性疼痛的獨立因素。在手法復(fù)位過程中出現(xiàn)顧此失彼時，應(yīng)優(yōu)先考慮恢