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文檔簡介
1、目的:
本研究利用磁共振擴散張量成像技術(shù)(Diffusion Tensor Imaging DTI)對阿爾茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)、輕度認知障礙(Mild CognitiveImpairment,MCI)患者及正常老年人進行對比研究,檢測其腦白質(zhì)纖維束完整性(White Matter Tracts Integrity,WMTI)的變化,以此指導(dǎo)臨床的早期干預(yù)。
方法:
選擇阿
2、爾茨海默病的患者共29例(男13例,女16例)、輕度認知障礙患者共31例(男15例,女16例)以及31例正常健康對照者(Normal Control,NC)31例(男16例,女15例)。采用德國西門子(Verio)3.0T核磁共振儀,選擇八通道頭部正交線圈。先行頭顱MRI檢查,常規(guī)MRI圖像排除占位性病變、明顯的腦血管性疾病、腩積水、先天畸形等異常后,行DTI掃描:b值:0,1000,2000s/mm2,30個掃描方向,層數(shù):45層,層
3、間距:0,層厚2mm,TR=9500ms,TE=104ms,掃描范圍包括雙側(cè)大腦半球。后處理軟件選取DTI studio處理軟件,感興趣區(qū)(Regionof Interest,ROI)選取在:髓鞘早期形成的區(qū)域是:后扣帶回與胼胝體壓部;髓鞘晚期形成的區(qū)域是:上縱束及下縱束。采用SPSS19 ANOVA檢驗分析,P<0.05為統(tǒng)計學(xué)有差異。
結(jié)果:
NC組、MCI組、AD組的性別(x2=0.77,P=0.79)、年齡(
4、x2=0.16,P=0.86)沒有統(tǒng)計學(xué)差異,三組均為右利手。與NC組相比,MCI組左側(cè)上縱束FA值下降、左側(cè)上縱束MD值升高(P<0.05)。與MCI組相比,AD組左上縱束、右上縱束及左下縱束FA值下降(P<0.05),左上縱束、右下縱束、左下縱束及左后扣帶回MD值升高(P<0.05)。與NC組相比,AD組雙側(cè)上縱束、雙側(cè)下縱束、胼胝體壓部、后扣帶回FA值均下降(P<0.05);與NC組相比,AD組髓鞘早期形成纖維(胼胝體壓部、后扣帶
5、回)MD值升高(P<0.05),髓鞘晚期形成纖維(雙側(cè)上縱束、雙側(cè)下縱束)MD值則顯著升高(P<0.01)。
結(jié)論:
1.髓鞘晚期形成的纖維束(上縱束、下縱束),隨著阿爾茨海默病的進展破壞愈加明顯,但髓鞘早期形成纖維束(胼胝體壓部、后扣帶回)在疾病早期仍基本穩(wěn)定,表明髓鞘晚期形成纖維束的優(yōu)先破壞;DTI-WMTI指標(biāo)能夠反映阿爾茨海默病的疾病進展過程,是監(jiān)測阿爾茨海默病的重要影像學(xué)指標(biāo)。
2.上縱束及下縱束
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