臥式牽引護(hù)理干預(yù)在體外沖擊波治療肩周炎中的作用.pdf

1、目的：觀察臥式牽引護(hù)理干預(yù)在體外沖擊波治療肩周炎中的臨床療效，并探討體外沖擊波療法及臥式牽引在治療肩周炎中的作用機(jī)理。
　　方法：將符合《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)·中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)·肩周炎》的100例門診及住院病人通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組50例，分別為治療組：臥式牽引護(hù)理干預(yù)組；對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，治療組，男性21例，女性29例，平均年齡（-x±s下同）51.0±4.7歲；對(duì)照組，男性23例，女性27例，平均年齡

2、52.3±3.5歲。兩組患者的一般情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。治療組：先用指壓法在肩關(guān)節(jié)周圍尋找痛點(diǎn)并予以沖擊波治療，一般1個(gè)痛點(diǎn)沖擊800-1000次，頻率200次/分，每次選擇4-6個(gè)痛點(diǎn)進(jìn)行治療，每次沖擊量不超過(guò)5000次，每間隔5天1次，5次為1個(gè)療程，沖擊波治療結(jié)束后根據(jù)患者活動(dòng)受限的方式不同予以仰臥位臥式牽引或俯臥位臥式牽引治療，每次牽引時(shí)間為5-10分鐘，每日牽引3-5次，1個(gè)月為1個(gè)療程；對(duì)照組：本組患者予以沖擊波治療，治療流程及

3、方法同治療組，沖擊波治療結(jié)束后根據(jù)患者活動(dòng)受限的方式不同由護(hù)士示教指導(dǎo)患者進(jìn)行“反手背”或“爬墻”功能鍛煉，囑咐患者每日自行適度、適量的鍛煉。觀察指標(biāo)包括反映患者疼痛程度的VAS評(píng)分，反映患者肩關(guān)節(jié)平舉、背伸的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。分別統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前、治療后、治療后3個(gè)月的VAS評(píng)分及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，將兩組患者所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組觀測(cè)指標(biāo)均進(jìn)行組間和組內(nèi)比較。
　　結(jié)果：
　　1兩組患者治療前VAS評(píng)分無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、意義（P＞0.05）；治療組組內(nèi)比較：治療后及治療后3個(gè)月的VAS評(píng)分較治療前均有明顯下降，治療后3個(gè)月與治療后相比，VAS評(píng)分有下降，數(shù)據(jù)變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組組內(nèi)比較：治療后及治療后3個(gè)月的VAS評(píng)分較治療前均有明顯下降，數(shù)據(jù)變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療后3個(gè)月與治療后相比，VAS評(píng)分無(wú)明顯變化，數(shù)據(jù)變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者組間比較：治療組治療后及治療后3個(gè)月的VAS評(píng)分與對(duì)照組相比，數(shù)

5、據(jù)變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；
　　2兩組患者治療前肩關(guān)節(jié)平舉、背伸活動(dòng)度無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療組組內(nèi)比較：治療后及治療后3個(gè)月的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度較治療前均明顯增加，治療后3個(gè)月與治療后相比，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加，數(shù)據(jù)變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組組內(nèi)比較：治療后及治療后3個(gè)月的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度較治療前增加，數(shù)據(jù)變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療后3個(gè)月的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度與治療后相比，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度減小

6、，數(shù)據(jù)變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者組間比較：兩組患者治療組治療后及治療后3個(gè)月的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度與對(duì)照組相比，數(shù)據(jù)變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　1體外沖擊波療法對(duì)肩周炎的疼痛具有明顯的緩解作用，且具有起效快、患者依從性好的優(yōu)點(diǎn)，患者治療結(jié)束立即感覺(jué)疼痛減輕，當(dāng)患者治療后的3個(gè)月內(nèi)疼痛癥狀呈現(xiàn)逐漸減輕的趨勢(shì)，所以體外沖擊波療法具有即時(shí)效應(yīng)和延時(shí)效應(yīng)；沖擊波具有松解關(guān)節(jié)粘連，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度的作用