TPOAb和TGAb陽(yáng)性人群的中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查研究.pdf

1、目的：本研究主要運(yùn)用臨床流行病學(xué)調(diào)查方法，通過(guò)填寫(xiě)中醫(yī)體質(zhì)量表的方式，探究抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）和抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）陽(yáng)性人群中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型分布特點(diǎn)及其與相關(guān)指標(biāo)的關(guān)系，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)分析該病的易感體質(zhì)及相關(guān)因素，并探討改善偏頗體質(zhì)的方法，為防治本病提供有效依據(jù)。
　　方法：選取2013年10月至2015年10月就診于我院門(mén)診及病房，符合納入標(biāo)準(zhǔn)的人群450例，進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型調(diào)查。同時(shí)隨機(jī)選擇450例TPO

2、Ab、TGAb陰性健康年齡相仿的人群為對(duì)照組，進(jìn)行體質(zhì)類(lèi)型調(diào)查。研究TPOAb和TGAb陽(yáng)性人群中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型分布情況；分析性別、年齡、體重指數(shù)（BMI）、職業(yè)、吸煙、飲酒、食鹽攝入量、運(yùn)動(dòng)量、甲狀腺抗體、甲狀腺激素、血脂對(duì)TPOAb、TGAb陽(yáng)性人群中醫(yī)體質(zhì)的影響。
　　結(jié)果：
　　1、450例TPOAb和TGAb陽(yáng)性人群體質(zhì)類(lèi)型與450例TPOAb和TGAb陰性健康人群體質(zhì)類(lèi)型比較，其中氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、平和

3、質(zhì)有差異（P<0.05），研究組氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)較對(duì)照組比例大，平和質(zhì)較對(duì)照組比例?。惶禎褓|(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、特稟質(zhì)比較無(wú)顯著差異（P>0.05）；TPOAb和TGAb陽(yáng)性人群中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型分布為氣郁質(zhì)99例（22％），氣虛質(zhì)72例（16%），陰虛質(zhì)66例（14.7%），陽(yáng)虛質(zhì)45例（10%），平和質(zhì)63例（14%），痰濕質(zhì)33例（7.33%），濕熱質(zhì)43例（9.33%），血瘀質(zhì)15例（3.33%），特稟質(zhì)15例（3.33%

4、）。
　　2、450例TPOAb和TGAb陽(yáng)性人群中，男性105例（23.33%），女性345例（76.67%），男女比例約為1:3.29；平均年齡41.73±28.86歲。男女體質(zhì)類(lèi)型比較有差異（P<0.05），男性以濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)為主，女性以氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、平和質(zhì)為主。
　　3、TPOAb、TGAb陽(yáng)性人群各年齡段體質(zhì)分布存在差異（P<0.05），15～34歲人群體質(zhì)類(lèi)型由多到少分布為氣郁質(zhì)>氣虛質(zhì)>平和

5、質(zhì)>陰虛質(zhì)>濕熱質(zhì)>陽(yáng)虛質(zhì)、特稟質(zhì)>痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)；35～54歲人群中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型由多到少分布為氣郁質(zhì)>氣虛質(zhì)>陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)>濕熱質(zhì)>平和質(zhì)>痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)>特稟質(zhì)；55～74人群中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型以由多到少分布為痰濕質(zhì)>陰虛質(zhì)>平和質(zhì)>氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)>氣郁質(zhì)>濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、特稟質(zhì)。
　　4、不同職業(yè)的TPOAb和TGAb陽(yáng)性人群中醫(yī)體質(zhì)分布存在差異（P<0.05），其中職員的體質(zhì)類(lèi)型以氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、平和質(zhì)為主，學(xué)生氣郁質(zhì)、

6、氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、平和質(zhì)為主，農(nóng)民以陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)為主，其他職業(yè)九種體質(zhì)分布較均勻。
　　5、體重指數(shù)對(duì)TPOAb和TGAb陽(yáng)性人群中醫(yī)體質(zhì)分布有影響（P<0.05）， BMI<18.5，中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型以氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、平和質(zhì)為主；18.5≤BMI<24，中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型以氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、平和質(zhì)為主；24≤BMI<28、BMI≥28中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型以痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)為主。
　　6、吸煙、飲酒對(duì) TPOAb和TGAb

7、陽(yáng)性人群中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型分布有影響（P<0.05），吸煙人群體質(zhì)類(lèi)型以濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)為主；飲酒人群體質(zhì)類(lèi)型以濕熱質(zhì)、陰虛質(zhì)為主。450例TPOAb和TGAb陽(yáng)性人群陰虛質(zhì)、血瘀質(zhì)與食鹽攝入量有關(guān)系；450例TPOAb和TGAb陽(yáng)性人群氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、痰濕質(zhì)與運(yùn)動(dòng)量有關(guān)系。
　　7、450例TPOAb和TGAb陽(yáng)性人群中有235例合并甲亢，154例合并甲減，61例甲功正常者，且各群體中醫(yī)體質(zhì)整體分布有差異（P＜0

8、.05），其中甲亢以氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)為主，甲減以氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)為主，甲功正常者以平和質(zhì)為主；450例TPOAb和TGAb陽(yáng)性人群中有103例合并甲狀腺結(jié)節(jié),以濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)為主。
　　8、450例TPOAb和TGAb陽(yáng)性人群各體質(zhì)類(lèi)型中TPOAb、TGAb整體水平有差異（P<0.05），與氣郁質(zhì)比較，其余八種體質(zhì)類(lèi)型TPOAb、TGAb水平明顯降低（P<0.05）。
　　9、450例TPOAb和TGAb

9、陽(yáng)性人群各體質(zhì)間膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）比較有差異（P<0.05）；而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）在各體質(zhì)類(lèi)型中比較無(wú)差異（P>0.05）；痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)TC、TG在九種體質(zhì)中水平最高，且高于正常參考值，血瘀質(zhì)LDL-C在九種體質(zhì)中水平最高。
　　結(jié)論：
　　1、TPOAb和TGAb陽(yáng)性人群以氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)為主要體質(zhì)類(lèi)型。
　　2、性別、年齡、BMI、職業(yè)、