太原市孕產(chǎn)婦健康服務(wù)需求及其影響因素研究——以山西省婦幼保健院為例.pdf

1、目的：
　　通過調(diào)查孕產(chǎn)婦的健康服務(wù)需求，發(fā)現(xiàn)目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為孕產(chǎn)婦提供需求方面存在的問題，并針對(duì)存在的問題提出相應(yīng)的對(duì)策建議，為保障孕產(chǎn)婦生命健康，提高孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期的生活質(zhì)量提供依據(jù)。
　　方法：
　　本研究采用單純隨機(jī)抽樣的方法，選取2016年4月到2016年8月在山西省婦幼保健院產(chǎn)檢及住院分娩的太原市孕產(chǎn)婦350名。結(jié)合前期相關(guān)文獻(xiàn)調(diào)查結(jié)果，本次調(diào)查問卷采用自行設(shè)計(jì)孕產(chǎn)婦需求調(diào)查問卷，并隨機(jī)選取50名孕產(chǎn)婦進(jìn)行

2、預(yù)調(diào)查，根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果對(duì)問卷進(jìn)一步進(jìn)行調(diào)整，嚴(yán)格評(píng)估問卷信度效度，以保證本次問卷調(diào)查結(jié)果的有效性，預(yù)調(diào)查結(jié)果不納入數(shù)據(jù)分析范圍。對(duì)山西醫(yī)科大學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)研究生經(jīng)過為期3天培訓(xùn)并統(tǒng)一進(jìn)行問卷發(fā)放和調(diào)查。問卷內(nèi)容主要包括：基本人口情況、孕產(chǎn)婦健康教育常識(shí)需求、產(chǎn)前服務(wù)需求、分娩服務(wù)需求和產(chǎn)后服務(wù)需求等。
　　調(diào)查收集的問卷統(tǒng)一采用Epidata3.1錄入數(shù)據(jù)，SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　

3、本次發(fā)放問卷350份，回收317份，有效回收率為90.6％。
　　1、健康教育常識(shí)需求：98人（30.91%）表示愿意積極參見孕產(chǎn)前健康教育；在孕產(chǎn)前健康教育需求調(diào)查中，孕產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)和母乳喂養(yǎng)需求較高；孕產(chǎn)婦獲得相關(guān)保健知識(shí)的渠道主要是網(wǎng)絡(luò)媒體和醫(yī)院官方網(wǎng)站；有145名（45.74%）被調(diào)查人員希望在產(chǎn)前門診檢查時(shí)進(jìn)行健康教育，106名（33.44%）被調(diào)查人員希望在周末白天接受產(chǎn)前教育。
　　2、產(chǎn)前服務(wù)需求：2

4、60人（82.0%）的人選擇三級(jí)婦幼醫(yī)院就醫(yī)，是因?yàn)獒t(yī)療技術(shù)較高。被調(diào)查孕產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)前檢查醫(yī)師為同一人的需求最高；城鎮(zhèn)居民較農(nóng)村居民的產(chǎn)前需求得分高；人均收入與產(chǎn)前需求總分呈正相關(guān)（r=0.133，P=0.018）。
　　分娩服務(wù)需求：待產(chǎn)時(shí)在環(huán)境方面需求程度由大到小依次是：保護(hù)隱私給予遮擋、分娩室中有單人間、待產(chǎn)室顏色溫馨張貼嬰兒圖片、產(chǎn)時(shí)看電視播放喜愛的音樂；心理方面的需求程度由大到小依次是：產(chǎn)程中給予安慰交談、隨時(shí)告知產(chǎn)程進(jìn)展

5、情況、助產(chǎn)士全程陪護(hù)分娩、待產(chǎn)能自由活動(dòng)變換體位、分娩過程中家屬陪伴；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的需求程度由大到小依次是：分娩技巧指導(dǎo)、給予清潔護(hù)理如擦汗等、鼓勵(lì)并協(xié)助進(jìn)食、待產(chǎn)時(shí)提供藥物鎮(zhèn)痛。
　　產(chǎn)后服務(wù)需求：孕產(chǎn)婦對(duì)新生兒狀況的了解需求程度最高，對(duì)開設(shè)月子中心的需求程度最低。
　　3、總體服務(wù)需求情況：總體服務(wù)需求項(xiàng)目排序中，排名前10位中有8個(gè)條目是產(chǎn)后項(xiàng)目，2各項(xiàng)目為產(chǎn)時(shí)項(xiàng)目。排名第1的項(xiàng)目為分娩后立刻告知新生兒狀況。

6、>　　結(jié)論：
　　根據(jù)本次孕產(chǎn)婦的護(hù)理保健需求調(diào)查數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前健康教育的參與率較低，教育內(nèi)容簡(jiǎn)單、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的孕產(chǎn)服務(wù)技術(shù)較低、待產(chǎn)時(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦心理服務(wù)提供較少、醫(yī)保種類和居住地對(duì)孕產(chǎn)婦的需求有影響。
　　根據(jù)研究結(jié)論與孕產(chǎn)科所存在的問題，本論文建議加強(qiáng)孕產(chǎn)婦服務(wù)提供，提升孕產(chǎn)常識(shí)認(rèn)知水平；強(qiáng)化孕產(chǎn)專科技術(shù)，保障基層醫(yī)療服務(wù)水平；拓寬醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，優(yōu)化醫(yī)保就診覆蓋水平；建立健全婦幼健康保障工作機(jī)制，構(gòu)建全程化、系統(tǒng)化