旋動(dòng)式與負(fù)壓式人工流產(chǎn)器在人工流產(chǎn)中的臨床對(duì)比研究.pdf

1、目的:探討旋動(dòng)式與負(fù)壓式人工流產(chǎn)器在人工流產(chǎn)中的臨床對(duì)比研究
　　方法:選取2014年1月-2014年6月在石家莊市第四醫(yī)院自愿要求終止妊娠患者200例為研究對(duì)象。所有患者均經(jīng)B超確診為宮內(nèi)早孕，掌握適應(yīng)癥，排除禁忌癥，隨機(jī)分為旋動(dòng)式人工流產(chǎn)組（實(shí)驗(yàn)組）100例和負(fù)壓式人工流產(chǎn)組（對(duì)照組）100例。觀察兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、吸管或旋流環(huán)進(jìn)出宮腔次數(shù);術(shù)后陰道流血時(shí)間、出血量;術(shù)后超聲復(fù)查及恢復(fù)月經(jīng)情況;術(shù)后并發(fā)癥;刮出組織

2、送病理學(xué)檢查。比較兩組手術(shù)效果。
　　結(jié)果:
　　1、實(shí)驗(yàn)組（旋動(dòng)組）術(shù)中出血量最多為23.5ml，最少為8ml，平均15.2±5.3ml，少于對(duì)照組（負(fù)壓組）22.6±7.3ml.差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05;實(shí)驗(yàn)組（旋動(dòng)組）手術(shù)時(shí)間（3.75±0.65）min與對(duì)照組（負(fù)壓組）手術(shù)時(shí)間（3.32±0.48）min差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05;實(shí)驗(yàn)組旋流環(huán)進(jìn)出宮腔次數(shù)（3.22±0.14）與對(duì)照組吸管進(jìn)出宮腔次數(shù)（3.

3、26±0.21）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、實(shí)驗(yàn)組術(shù)后陰道流血3.7±1.2天，對(duì)照組術(shù)后陰道流血6.1±2.1天，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后陰道出血＜5天者36例，陰道出血5-10天55例，陰道出血＞10天3例;對(duì)照組術(shù)后陰道出血＜5天者14例，陰道出血5-10天63例，陰道出血＞10天14例。兩組在陰道流血時(shí)間、出血量方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，旋動(dòng)式流產(chǎn)的實(shí)驗(yàn)組在術(shù)后陰道出血天數(shù)和出血量方面少于對(duì)照組術(shù)后陰道出血天數(shù)和出血量。
　　3

4、、兩組患者月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間比較:兩組患者復(fù)查B超子宮內(nèi)膜均顯示增厚，但通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)對(duì)照組子宮內(nèi)膜修復(fù)較實(shí)驗(yàn)組緩慢。實(shí)驗(yàn)組在30天之內(nèi)恢復(fù)月經(jīng)18人對(duì)照組11人，實(shí)驗(yàn)組超過(guò)40天恢復(fù)月經(jīng)5人，對(duì)照組14人，有2例閉經(jīng)，實(shí)驗(yàn)組子宮內(nèi)膜修復(fù)顯著高于對(duì)照組子宮內(nèi)膜修復(fù)(P＜0.05)。主要的月經(jīng)量變化是經(jīng)量減少，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　4、兩組術(shù)后并發(fā)癥比較:兩組手術(shù)均順利完成，未發(fā)生子宮穿孔、漏吸的情況。實(shí)驗(yàn)組不全流產(chǎn)1

5、例。對(duì)照組1例發(fā)生感染，2例不全流產(chǎn)，2例術(shù)后45天月經(jīng)未復(fù)潮，宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮腔粘連，兩組在術(shù)后并發(fā)癥比較方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。
　　5、兩組均可見絨毛及蛻膜組織，未見子宮肌層組織細(xì)胞，實(shí)驗(yàn)組的病理報(bào)告顯示絨毛水腫較對(duì)照組輕，對(duì)照組可見炎細(xì)胞浸潤(rùn)，操作引起的損傷較實(shí)驗(yàn)組損傷大。
　　結(jié)論:旋動(dòng)式流產(chǎn)操作簡(jiǎn)便，不增加宮腔操作時(shí)間，減少術(shù)中術(shù)后陰道出血時(shí)間，減少子宮內(nèi)膜損傷，術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)快，是負(fù)壓吸宮流產(chǎn)手術(shù)以外的