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1、癲癇是一種經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的疾病。通常情況下,癲癇是指大腦中的神經(jīng)元突然同步化異常放電,導(dǎo)致如凝視,痙攣等臨床表現(xiàn)與癥狀反復(fù)發(fā)作的慢性疾病。大約全球人口中5%的人在一生中至少經(jīng)歷過(guò)一次發(fā)作,并且全球約20%的人會(huì)在一生中經(jīng)歷反復(fù)發(fā)作。大部分的癲癇發(fā)作會(huì)被單一的抗癲癇藥物控制,而每個(gè)月發(fā)作一次上,用藥正確的情況下用藥超過(guò)三種,超過(guò)兩年治療仍然無(wú)效的是難治性癲癇[1]。大約有30%的癲癇病人屬于難治性癲癇(也稱為頑固性癲癇)[2]。近幾十年來(lái)
2、,諸多學(xué)者通過(guò)各種途徑實(shí)驗(yàn)方法來(lái)探究癲癇發(fā)作的分子機(jī)制。人們盡管在癲癇發(fā)病的過(guò)程機(jī)制方面取得巨大的進(jìn)展,但是仍然不能確定一種或者一類標(biāo)志物作為診斷癲癇發(fā)病的標(biāo)準(zhǔn)。目前,各類癲癇的致病機(jī)制人們?nèi)匀皇遣磺宄?,特別是非原發(fā)性癲癇,而是比如頭部外傷造成的癲癇,腫瘤壓迫刺激導(dǎo)致的癲癇,炎癥或長(zhǎng)時(shí)間熱性驚厥誘發(fā)的癲癇[3]。由于以上幾點(diǎn),癲癇的病理機(jī)制是多種因素與途徑導(dǎo)致的,所以沒(méi)有一個(gè)單一的癲癇發(fā)病黃金病理機(jī)制。在過(guò)去的幾十年中間,人們治療癲癇
3、是阻止癲癇發(fā)生的急性過(guò)程[4],而現(xiàn)在醫(yī)生們?cè)谥委煱d癇的觀念上一方面是阻止降低原發(fā)性自發(fā)發(fā)作,另一方面是治療患者的癲癇相關(guān)并發(fā)癥,比如認(rèn)知損傷和心理健康的損害[5,6]。全世界的研究者到目前為止在各種動(dòng)物癲癇模型中發(fā)現(xiàn)并驗(yàn)證的癲癇發(fā)病的分子水平和細(xì)胞水平的改變有:細(xì)胞死亡和神經(jīng)元損傷,軸突與樹(shù)突的可塑性,
神經(jīng)的發(fā)生,膠質(zhì)細(xì)胞的活化,血管損傷和生成,細(xì)胞外基質(zhì)的破裂,離子通道的結(jié)構(gòu)和功能的改變,突出前與突出后的修飾[7]。隨著
4、研究的進(jìn)展,近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)生和能量代謝失衡關(guān)系十分密切,能量代謝物質(zhì)的不平衡會(huì)導(dǎo)致或誘發(fā)癲癇的發(fā)生。
與此同時(shí),更多的新研究發(fā)現(xiàn)癲癇與腦內(nèi)能量供給的重要細(xì)胞器線粒體關(guān)系十分密切。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道大腦線粒體代謝功能異常對(duì)癲癇發(fā)病起著重要的作用[8]。近年來(lái),線粒體運(yùn)動(dòng)這一概念出現(xiàn)在人們的視野中,線粒體可以通過(guò)蛋白鏈接至微管[9]。在神經(jīng)元中,由馬達(dá)蛋白帶領(lǐng)的線粒體可從胞體運(yùn)輸至需要大量能量供應(yīng)的突觸附近。在線粒體的運(yùn)輸中,Mi
5、ro1是一個(gè)至關(guān)重要的蛋白,它一端鏈接線粒體外膜,另一端鏈接蛋白復(fù)合體與微管相連[10]?;诖耍瑸榱颂綄iro1以及線粒體運(yùn)輸是否與癲癇具有緊密聯(lián)系,我們做以下研究:
第一部分 Miro1在癲癇患者樣本中的表達(dá)分析
目的:研究Miro1在臨床樣本的表達(dá)情況。方法:從某大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科標(biāo)本庫(kù)隨機(jī)選取20例顳葉癲癇組織標(biāo)本作為實(shí)驗(yàn)組,10例外傷組織作為對(duì)照組。利用Western blot檢測(cè)Miro1在臨床癲癇樣
6、本顳葉皮質(zhì)以及海馬中的蛋白表達(dá)情況,同時(shí)用q-PCR檢測(cè)其mRNA表達(dá)情況,以及使用免疫組織化學(xué)染色鑒定顳葉皮質(zhì)中Miro1的表達(dá)以驗(yàn)證Western blot結(jié)果。結(jié)果:Miro1蛋白表達(dá)在癲癇組顳葉皮質(zhì)及海馬中與對(duì)照組相比顯著降低,免疫組織化學(xué)染色結(jié)果也印證了此降低趨勢(shì),mRNA表達(dá)無(wú)明顯差異。結(jié)論:臨床樣本中Miro1在顳葉皮質(zhì)以及海馬中表達(dá)均顯著降低,這提示顳葉癲癇患者病灶區(qū)低代謝可能與Miro1的減少有關(guān),Miro1在癲癇發(fā)生
7、過(guò)程中發(fā)揮重要作用。mRNA表達(dá)無(wú)差異而蛋白表達(dá)減少,提示可能癲癇發(fā)作時(shí)Miro1蛋白通過(guò)線粒體自噬代謝降解增多。
第二部分 Miro1在癲癇動(dòng)物模型中的表達(dá)分析
目的:由于人類癲癇樣本在研究癲癇發(fā)病過(guò)程方面的限制性,我們研究Miro1在癲癇動(dòng)物模型中全過(guò)程的表達(dá)情況。方法:建立SD大鼠氯化鋰-匹羅卡品模型并以注射生理鹽水組為對(duì)照,在模型建立成功后在不同時(shí)間點(diǎn)(SE1d、SE3d、SE5d、SE7d、SE14d、SE
8、30d、SE60d組)收集大鼠顳葉及海馬組織,每組8只。利用Western blot,q-PCR以及免疫組織化學(xué)檢測(cè)Miro1在癲癇大鼠皮層及海馬組織中的表達(dá)。結(jié)果:Miro1蛋白表達(dá)在癲癇動(dòng)物模型顳葉皮質(zhì)急性期升高(SE1d,SE3d),恢復(fù)期前期升高(SE5d,SE7d),恢復(fù)期后期降低(SE14d),慢性期顯著降低(SE30d,SE60d)。Miro1在海馬中蛋白表達(dá)急性期升高(SE1d、SE3d),恢復(fù)期和慢性期降低(SE5d、
9、SE7d、SE14d、SE30d、SE60d)。同時(shí)我們對(duì)表達(dá)增高明顯的SE3d和降低顯著的SE60d進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色的結(jié)果表明與蛋白表達(dá)趨勢(shì)一致,并且有明顯的軸突染色。Miro1的mRNA趨勢(shì)與蛋白表達(dá)趨勢(shì)相反。結(jié)論:癲癇動(dòng)物模型在慢性期與癲癇臨床樣本一致,Miro1蛋白表達(dá)顯著降低,而在急性期,Miro1表達(dá)顯著升高,這一動(dòng)態(tài)變化提示我們Miro1可能與癲癇的發(fā)病過(guò)程是息息相關(guān)的。mRNA與蛋白表達(dá)水平趨勢(shì)相反,有可能是由于急性
10、期Miro1增高通過(guò)負(fù)反饋?zhàn)饔胢RNA表達(dá)降低;而慢性期自發(fā)發(fā)作期,與人類癲癇病程相似,自發(fā)發(fā)作期線粒體自噬增強(qiáng),Miro1降解加快。
第三部分 Miro1和線粒體的分布在動(dòng)物模型中的研究
目的:探究Miro1的表達(dá)的變化是否對(duì)線粒體分布產(chǎn)生影響。方法:將大鼠分為對(duì)照組,SE3d組,SE60d組,每組8只。建立SD大鼠氯化鋰-匹羅卡品模型,在每只大鼠取腦前7天,通過(guò)立體定向注射將線粒體活性染料Mitotracker注
11、入左側(cè)側(cè)腦室內(nèi)。之后取腦,做冰凍切片,免疫熒光染色,共聚焦顯微鏡觀察。結(jié)果:綠色熒光的Miro1蛋白表達(dá)與第二部分免疫組織化學(xué)染色一致,急性期增高,慢性期降低。同時(shí)綠色熒光的位置與紅色熒光的線粒體共表達(dá),證實(shí)我們之前結(jié)果的準(zhǔn)確性。紅色熒光的線粒體,對(duì)照組分布正常,急性期Miro1表達(dá)升高時(shí)線粒體向核周聚集,慢性期Miro1表達(dá)降低時(shí)線粒體瓦解散落。結(jié)論:該部分實(shí)驗(yàn)確實(shí)了之前部分的結(jié)果,并且發(fā)現(xiàn)隨著Miro1蛋白表達(dá)變化線粒體分布也發(fā)生變
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