健脾活血法治療慢性萎縮性胃炎伴異型增生脾虛血瘀證的臨床療效評(píng)價(jià)研究.pdf

1、目的：
　　觀察中醫(yī)健脾活血方案治療慢性萎縮性胃炎伴異型增生脾虛血瘀證的臨床療效、胃鏡病理療效及安全性。
　　方法：
　　選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者80例，采用健脾活血的中醫(yī)治療方案治療，3個(gè)月為1個(gè)療程，治療時(shí)間為3個(gè)月，隨訪3個(gè)月。
　　結(jié)果：
　　1.治療3個(gè)月后中醫(yī)證候總體療效:80例研究病例中，臨床痊愈22例，顯效28例，有效21例，無(wú)效9例，愈顯率為62.50％，總有效率為77.66％。
　　

2、2.治療3個(gè)月后各臨床癥狀與治療前比較:治療后患者胃痛、胃脹、嘈雜、食少、口干、噯氣、反酸、燒心、乏力癥狀較治療前有明顯改善(P＜0.05)，但對(duì)于大便干燥、大便稀溏癥狀較治療前未見(jiàn)明顯改善(P＞0.05)。
　　3.治療3個(gè)月后復(fù)查胃鏡及病理組織活檢與治療前比較:治療后患者胃粘膜萎縮、腸上皮化生及異型增生的程度較治療前有明顯減輕甚至逆轉(zhuǎn)(P＜0.05);80例研究病例中，萎縮痊愈27例，顯效23例，有效13例，無(wú)效17例，愈顯率

3、為62.50％，總有效率為78.75％;腸化痊愈31例，顯效27例，有效10例，無(wú)效12例，愈顯率為72.50％，總有效率為85.00％;異型增生痊愈71例，顯效1例，有效1例，無(wú)效7例，愈顯率為90.00％，總有效率為91.26％。
　　4.停藥3個(gè)月后隨訪的遠(yuǎn)期療效:80例病例中，臨床痊愈24例，顯效20例，有效26例，無(wú)效10例，愈顯率為55.00％，總有效率為87.50％。
　　5.安全性結(jié)果:本研究過(guò)程中所有患者的

4、血尿糞常規(guī)檢查、肝功能(ALT)、腎功能(BUN、Scr)、心電圖均在正常范圍;雖有病情加重但未有重度異型增生或癌變出現(xiàn);未發(fā)生過(guò)敏和嚴(yán)重不良反應(yīng)。兩組用藥均有良好的安全性。
　　結(jié)論：
　　1.健脾活血法治療慢性萎縮性胃炎伴異型增生脾虛血瘀證患者的中醫(yī)證候總體療效顯著。
　　2.健脾活血法對(duì)于改善慢性萎縮性胃炎伴異型增生脾虛血瘀證患者的胃脹、胃痛、嘈雜、噯氣、反酸、飲食減少的臨床癥狀效果明顯，但對(duì)于大便干燥、大便稀溏