2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、研究背景和目的:
  成纖維細胞生長因子21(Fibroblast growth factor21,F(xiàn)GF21)是新近發(fā)現(xiàn)的成纖維細胞生長因子家族中的獨特一員,它參與全身的代謝調(diào)控。FGF21在哺乳動物包括肝臟、脂肪組織、胰腺和骨骼肌等多個組織中都有表達,尤其對降低體重、增加機體胰島素敏感性具有顯著的作用。有研究發(fā)現(xiàn)FGF21與糖尿病、肥胖、高脂血癥、非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty fiver dise

2、ase,NAFLD)、代謝綜合征、多囊卵巢綜合征等多種代謝疾患有關(guān)。有研究提出FGF21水平在肥胖、2型糖尿病患者體內(nèi)增高,但其確切的作用機制尚不明確。本研究觀察在2型糖尿病合并肥胖患者體內(nèi)血清FGF21的水平,探索其是否可應(yīng)用于臨床作為糖尿病、肥胖和其他相關(guān)疾病的風(fēng)險預(yù)測因子。
  方法:
  選取2016年3月-2016年12月在揚州大學(xué)附屬醫(yī)院就診的90例2型糖尿病患者以及同期本院體檢中心30例健康者。2型糖尿病組根據(jù)

3、體重指數(shù)(BMI)分為超重和(或)肥胖組51例和正常體重組39例。記錄各組受試者的基本臨床信息及檢測實驗室檢查結(jié)果,比較各組受試者的頸圍(NC)、腰圍(WC)、腰臀比(WHR)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、頸動脈內(nèi)膜中膜厚度(CIMT)、空腹C肽(C-P)、血清FGF21水平。FGF21采用酶聯(lián)免疫法測定。采用Pe

4、rson相關(guān)分析FGF21的相關(guān)因素,多因素分析采用二項Logistic回歸模型分析2型糖尿病影響因素。
  結(jié)果:
  (1)3組受檢者性別構(gòu)成、年齡、UA、TC、LDL-C無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),BMI、NC、WC、WHR、CIMT、FPG、HbA1c、TG、HDL-C、C肽、血清成纖維細胞生長因子21(FGF21)水平間有差異(P<0.05);2型糖尿病合并超重/肥胖組患者血清FGF21水平[(663.14±

5、397.82)pg/mL]和2型糖尿病正常體重組血清FGF21水平[(699.01±474.71)pg/mL]均高于對照組[(468.35±304.86)pg/mL]。
  (2) Spearman及Pearson相關(guān)分析顯示,F(xiàn)GF21水平與NC、WC、WHR、TG呈正相關(guān)(r值分別為0.205、0.291、0.392和0.233;P值<0.05和P<0.01); NC水平與BMI、WC、WHR、CIMT、UA、TG、C-P呈正

6、相關(guān)(r值分別為0.628、0.680、0.533、0.507、0.259、0.260和0.274; P<0.01),與血清HDL-C水平呈負(fù)相關(guān)(r值為-0.342;P<0.01)(見表4);CIMT水平與性別、BMI、WC、WHR呈正相關(guān)(r值分別為0.180、0.343、0.422和0.359;P<0.05和P<0.01),與血清HDL-C水平呈負(fù)相關(guān)(r值為-0.216,P值為0.018)。
  (3)多因素Logisti

7、c回歸分析顯示,F(xiàn)GF21(OR=1.004,P=0.044)、FPG(OR=40.275,P<0.01)是2型糖尿病的獨立危險因素。
  結(jié)論:
  (1)高血清FGF21水平可能是2型糖尿病的風(fēng)險預(yù)測因子之一;
  (2)血清FGF21水平與NC、WC、WHR、TG呈正相關(guān),提示血清FGF21升高與2型糖尿病患者肥胖、高脂血癥有關(guān);
  (3)2型糖尿病患者頸圍增粗,且與腰圍、腰臀比數(shù)值密切相關(guān),將來有可能替

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