根據(jù)WHO淋巴造血系統(tǒng)腫瘤新分類對(duì)遵義地區(qū)580例淋巴瘤病理特點(diǎn)的分析.pdf

1、目的：按照WHO淋巴造血系統(tǒng)腫瘤新分類分析遵義地區(qū)淋巴瘤病理特點(diǎn)，為國(guó)家多中心淋巴瘤病例的收集提供數(shù)據(jù)支持。
　　方法：收集2006年1月~2016年12月在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、遵義市第一人民醫(yī)院、遵義航天醫(yī)院、遵義市第五人民醫(yī)院及遵義地區(qū)在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院會(huì)診，經(jīng)臨床病理及免疫分型檢查證實(shí)的ML病例按2016年WHO分類的新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其重新定性和分類，并分析其年齡、性別、首發(fā)部位、起病癥狀、病理類型等特點(diǎn)。
　　結(jié)果：納入研

2、究的惡性淋巴瘤(ML)病例580例，男女比例為2.09:1，中位年齡53歲，平均年齡（49.9±19.4）歲，發(fā)病年齡為1~86歲，高峰位于61～65歲?；羝娼鹆馨土觯℉L）發(fā)病部位以淋巴結(jié)起病為主占93.4％，結(jié)外淋巴組織起病的占8.7%；非霍奇金淋巴瘤（NHL）淋巴結(jié)內(nèi)起病的占43.6%，前三位分別為頸部淋巴結(jié)28.5%、腹股溝淋巴結(jié)6.9%、頜下淋巴結(jié)2.6%，以結(jié)外起病的占56.4%，前三位分別為消化系統(tǒng)共占15.5%、鼻腔14

3、.2%、扁桃體5.1%；ML全身癥狀起病包括發(fā)熱（47.6%），盜汗（7.3%），皮膚瘙癢（3.4%）和消瘦（16.7%）；局部癥狀中淋巴結(jié)內(nèi)腫大起病的表淺淋巴結(jié)腫大（包括頸部、腹股溝、腋窩和頜下淋巴結(jié)）（37.7%）；以淋巴結(jié)外起病的局部癥狀前三位為：消化道系統(tǒng)（嘔血、黑便、腹瀉、便秘）（18%），鼻咽部（鼻噻、咽部腫塊、吞咽困難、扁桃體腫大、咽部異物感、鼻衄、聲嘶、耳鳴）（31.4%），腹部癥狀（腹痛、腹脹、腹部腫塊）（1.7%）；

4、根據(jù)病理分型580例ML中HL46例（7.6%）， NHL534例（92.1%）。HL以混合細(xì)胞型霍奇金淋巴瘤（MCCHL）（37.0%）和結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤（NSCHL）（26.1%）為主；NHL中B細(xì)胞淋巴瘤占72.8%，T/NK細(xì)胞淋巴瘤占27.2%；NHL最常見(jiàn)的病理類型前五位分別為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，非特殊型（DLCBL-NOS）（46.6%）、結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤，鼻型（ENK-T/NT）（12.9%）、粘膜相關(guān)淋巴組

5、織結(jié)外邊緣區(qū)淋巴瘤（MALT）（8.2%）、套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）（5.2%）和外周T細(xì)胞淋巴瘤，非特殊類型（PTCL，NOS）（3.9%）；遵義地區(qū)HL組與NHL組年齡段、發(fā)病部位分布有差異（P＜0.05），性別無(wú)差異（P＞0.05）；遵義地區(qū)與國(guó)家多中心性別分布有差異（P＜0.05），部位無(wú)差異（P＞0.05）；遵義地區(qū)與其他國(guó)家及地區(qū)HL、NHL總體分布有差異（P＜0.05）。
　　結(jié)論：⑴發(fā)病年齡與性別方面：總體發(fā)病高峰較

6、緩，男性發(fā)病率較高， HL比NHL發(fā)病年齡早，多數(shù)亞型已男性為主，尤其是MCL，但FL、BL和LRCHL以女性發(fā)病率更高；⑵發(fā)病部位與首發(fā)癥狀方面：全身首發(fā)癥狀以發(fā)熱為主，局部首發(fā)癥狀以淋巴結(jié)腫大為主。HL的以頸部淋巴結(jié)為主，結(jié)外起病少見(jiàn)；NHL的發(fā)病部位結(jié)外起病多于淋巴結(jié)內(nèi)起病，結(jié)內(nèi)以頸部淋巴結(jié)為主，結(jié)外起病部位前三位分別是消化道、鼻腔和扁桃體；⑶病理類型方面：HL中以MCCHL為主；NHL中B細(xì)胞淋巴瘤比T/NK細(xì)胞淋巴瘤多見(jiàn)，NH