2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩43頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、目的:通過分析本中心未成年人逝世后單只供腎用于成人腎移植在圍手術(shù)期處理,探討其臨床效果及安全性。
  方法:回顧性分析了我院2007年12月至2015年8月45個未成年人逝世后案例單只供腎腎移植的臨床資料。供者男23例,女22例。年齡8月~18歲(9.54±6.13)歲。45例未成年人供體均采取開放性腹腔多器官聯(lián)合切取,經(jīng)過獲取前對供者器官功能維護,其中有4個腎臟舍棄,總共86個腎臟用于移植。受者年齡19~63歲(33.79±10

2、.81)歲,86例均為成人受者。腎動脈吻合采取供者腎動脈-受者髂外動脈端-側(cè)吻合或供者腎動脈-受者髂內(nèi)動脈端-端吻合,腎靜脈吻合采用盡可能帶腔靜脈與受者髂外靜脈的端-側(cè)吻合。術(shù)前、術(shù)后采用抗CD25單克隆抗體等免疫抑制誘導,術(shù)后應(yīng)用改進的三聯(lián)免疫抑制方案:他克莫司+嗎替麥考酚酯+潑尼松(FK506+ MMF+Pred)或者環(huán)孢素A+嗎替麥考酚酯+潑尼松(CsA+MMF+Pred),F(xiàn)K506/CsA適當延遲應(yīng)用并適當減少劑量,術(shù)后根據(jù)受

3、者CYP3A5基因型、他克莫司藥物濃度檢測和T細胞亞群結(jié)果調(diào)整免疫抑制劑用量。根據(jù)術(shù)后受者血栓彈力圖及凝血情況調(diào)整抗凝方案的治療。
  結(jié)果:手術(shù)成功率100%。受者術(shù)后發(fā)生急性排斥反應(yīng)7例(8.14%),藥物中毒10例(11.62%),腎功能延遲恢復(DGF),21例(24.44%),尿漏4例(4.65%),術(shù)后肺部感染7例(8.14%),有2例(2.32%)患者術(shù)后圍手術(shù)期出現(xiàn)嚴重肺部感染經(jīng)搶救無效死亡外,其中有兩例受者(供體

4、年齡為11月和15月)因出現(xiàn)動脈栓塞導致切腎,其余并發(fā)癥采取相應(yīng)治療措施,2~4周后腎功能恢復正常。其余患者無任何并發(fā)癥,完全均順利恢復,出院時血肌酐131.88±44.20umol/L。
  結(jié)論:捐獻供體器官功能保護體系的建立和應(yīng)用,保證器官血液灌注和氧交換對于術(shù)后移植腎功能快速恢復幫助。手術(shù)方式的改良以及術(shù)中對血管內(nèi)皮的保護可以有效減少術(shù)后血管并發(fā)癥的發(fā)生率。根據(jù)TEG結(jié)合凝血功能檢查制定抗凝方案,圍手術(shù)期做好抗凝治療,術(shù)后

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論