康復(fù)醫(yī)療信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn).pdf

1、醫(yī)院信息系統(tǒng)已從重在費(fèi)用信息管理的階段逐漸發(fā)展到面向臨床醫(yī)療信息管理的階段,臨床信息系統(tǒng)的目標(biāo)是為醫(yī)院的臨床診療活動(dòng)提供一個(gè)自動(dòng)化的操作平臺(tái),達(dá)到減輕勞動(dòng)強(qiáng)度、提高工作效率、整合醫(yī)療資源、積累醫(yī)療知識(shí)、降低操作差錯(cuò)、改善診療質(zhì)量、提高服務(wù)水平、輔助臨床決策的目的。醫(yī)院里很多疾病需要配合康復(fù)理療,因此康復(fù)理療醫(yī)護(hù)人員需要與其他科室的臨床醫(yī)生建立長(zhǎng)期、密切的溝通和聯(lián)系。目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)用于康復(fù)醫(yī)學(xué)的臨床?？菩畔⑾到y(tǒng),導(dǎo)致康復(fù)理療的一些寶貴的治

2、療信息無(wú)法采集、存儲(chǔ)和共享,造成醫(yī)療信息的嚴(yán)重丟失。
　　 針對(duì)上述的實(shí)際問(wèn)題,本課題以廣州軍區(qū)總醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)療信息管理為研究對(duì)象,利用先進(jìn)的微軟可視化開(kāi)發(fā)平臺(tái)Visual Studio2008結(jié)合大型數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)Oracle10g,設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)了一個(gè)基于B/S結(jié)構(gòu)用ASP.NET3.5(C＃)實(shí)現(xiàn)的臨床信息系統(tǒng),旨在為醫(yī)院康復(fù)理療科的日常治療處理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和輔助決策參考提供一套完整且經(jīng)濟(jì)可行的解決方案。建立以病人為中心的康復(fù)醫(yī)

3、療信息管理和共享,作為電子病歷的一部分,不僅可以在一定程度上減輕醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,提高工作效率和工作質(zhì)量,而且可以更及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地分析統(tǒng)計(jì)各種工作量數(shù)據(jù)及管理數(shù)據(jù),供上級(jí)主管部門做出科學(xué)的管理決策,促進(jìn)醫(yī)院管理水平的進(jìn)一步提高,本系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)具有一定的創(chuàng)新和實(shí)用意義。
　　 本文首先對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展現(xiàn)狀和本系統(tǒng)開(kāi)發(fā)背景進(jìn)行必要的說(shuō)明,本系統(tǒng)定義為“康復(fù)醫(yī)療信息系統(tǒng)”,屬于面向診療信息的臨床信息系統(tǒng),存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)將作為電子病

4、例中康復(fù)理療部分的檢索數(shù)據(jù),明確了開(kāi)發(fā)的意義、思路后著重對(duì)本系統(tǒng)的功能和性能方面做了需求分析。通過(guò)和康復(fù)理療科醫(yī)護(hù)人員的探討,深入了解醫(yī)院康復(fù)理療科的業(yè)務(wù)流程后,從兩類用戶的角度分析不同的角色對(duì)系統(tǒng)的功能需求和性能需求?？祻?fù)科治療師需求有:治療師擁有自己的登錄賬號(hào)、密碼和權(quán)限；在查看病人和治療項(xiàng)目的相關(guān)信息之后,對(duì)已收費(fèi)的治療項(xiàng)目錄入治療方案；治療結(jié)束時(shí)錄入治療評(píng)估信息；可按時(shí)間段統(tǒng)計(jì)門診量、工作量；可按時(shí)間段生成門診量、工作量、病種統(tǒng)

5、計(jì)、治療項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)、治療效果等報(bào)表。臨床醫(yī)生需求有:通過(guò)醫(yī)生工作站向本系統(tǒng)為病人申請(qǐng)康復(fù)治療；可定期查看病人做康復(fù)治療報(bào)告。
　　 根據(jù)需求分析,接著進(jìn)行概要設(shè)計(jì)和詳細(xì)設(shè)計(jì),概要設(shè)計(jì)中對(duì)本系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)做了分析,通過(guò)對(duì)比B/S和C/S的結(jié)構(gòu)模式,確定網(wǎng)絡(luò)部署方案為三層B/S架構(gòu),選擇了開(kāi)發(fā)平臺(tái)為ASP.NET3.5和C＃語(yǔ)言,同時(shí)論證了技術(shù)可行性。模塊功能設(shè)計(jì)中將系統(tǒng)劃分為個(gè)人信息管理、個(gè)人工作量管理、用戶信息管理、科室工作量管理、

6、科室門診量管理、發(fā)送治療申請(qǐng)單、查看治療報(bào)告單、掛號(hào)病人治療管理、住院病人治療管理九個(gè)模塊,通過(guò)圖表說(shuō)明了各模塊的功能和關(guān)系。根據(jù)模塊功能定義了系統(tǒng)的操作流程,接著對(duì)用戶頁(yè)面進(jìn)行設(shè)計(jì),頁(yè)面的排版采用了HTML中層疊樣式表(Cascading Style Sheet,CSS),綜合了用戶的建議和要求,對(duì)新興的AJAX技術(shù)在系統(tǒng)中的適用性進(jìn)行了研究,通過(guò)使用AJAX技術(shù),界面功能和友好度得到增強(qiáng),用戶體驗(yàn)大為改善,且系統(tǒng)性能也得到提高,盡量

7、使頁(yè)面布局清晰、美觀和友好。在數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)中,先后做了邏輯結(jié)構(gòu)和物理結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì),介紹了數(shù)據(jù)庫(kù)與應(yīng)用程序的連接原理和操作。在詳細(xì)設(shè)計(jì)中,著重闡述各模塊的流程設(shè)計(jì)和相關(guān)算法。圍繞系統(tǒng)設(shè)計(jì),在微軟Visual Studio2008集成開(kāi)發(fā)環(huán)境中,以C＃為開(kāi)發(fā)語(yǔ)言進(jìn)行系統(tǒng)開(kāi)發(fā),利用ASP.NET3.5的優(yōu)勢(shì)特性和強(qiáng)大功能,顯著減少代碼編寫量,提高了開(kāi)發(fā)效率,縮短了開(kāi)發(fā)周期,并保證了代碼規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化,根據(jù)設(shè)計(jì)方案實(shí)施編碼,文中列出了若干函數(shù)實(shí)現(xiàn)代碼

8、,其他代碼將在附錄中展現(xiàn),實(shí)現(xiàn)部分還著重介紹了AJAX、當(dāng)用戶在應(yīng)用程序的Web頁(yè)之間跳轉(zhuǎn)時(shí)的會(huì)話Session、CSS和水晶報(bào)表的應(yīng)用。測(cè)試是軟件系統(tǒng)質(zhì)量保證的重要環(huán)節(jié),對(duì)系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)質(zhì)量做出評(píng)價(jià)并進(jìn)行修改,通過(guò)了黑盒測(cè)試、白盒測(cè)試和壓力測(cè)試,測(cè)試過(guò)程中發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤和缺陷后進(jìn)行改進(jìn),盡可能地完善系統(tǒng),然后設(shè)想了系統(tǒng)在運(yùn)行過(guò)程中可能出現(xiàn)的一些故障和解決方案以供維護(hù)人員參考。
　　 最后對(duì)課題研究的成功和不足之處進(jìn)行了總體評(píng)價(jià),并提出了