電針預(yù)防性治療偏頭痛的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　 偏頭痛(migraine)又名神經(jīng)血管性頭痛，是一種反復(fù)發(fā)作性、功能損傷性疾病，具有多種神經(jīng)系統(tǒng)和非神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織將嚴(yán)重偏頭痛定為最致殘的慢性疾病之一，類似于癡呆、四肢癱瘓等。偏頭痛的治療包括急性期治療和預(yù)防性治療。偏頭痛預(yù)防性治療可有效降低偏頭痛發(fā)作頻率及程度，流行病學(xué)研究顯示，約1/3偏頭痛患者需要預(yù)防性治療，但目前僅有3％-13％的患者接受了預(yù)防性治療。目前，大多數(shù)針灸臨床研究著眼于偏頭痛急性期的

2、治療，較少涉及預(yù)防性治療或者方案并不完善。本研究根據(jù)偏頭痛預(yù)防性治療的特點采取相應(yīng)的治療方案，觀察電針預(yù)防性治療無先兆和先兆偏頭痛中的典型先兆偏頭痛及典型先兆伴非偏頭痛性頭痛的臨床療效及安全性。為改進(jìn)偏頭痛的治療方法，提高此病的臨床療效以及研究預(yù)防性治療偏頭痛的科學(xué)原理打下基礎(chǔ)。
　　 方法:
　　 采用隨機對照方法，將103例治療的偏頭痛患者隨機分為電針組、針刺組、藥物組，電針組采用針刺結(jié)合電針治療，根據(jù)急性期表現(xiàn)的疼

3、痛部位不同循經(jīng)定取穴位，每周針刺2次，連續(xù)治療8周;針刺組取穴原則、穴位定位、針刺操作方法、療程以及針具與電針組相同;藥物組口服西藥鹽酸氟桂利嗪（西比靈），療程為8周;三組各隨訪半年，并在結(jié)束1個月以及6個月后分別觀察療效及不良反應(yīng)。
　　 結(jié)果:
　　 1.療程結(jié)束后1月后隨訪，電針組總有效率為96.8％，針刺組總有效率為76.6％，藥物組總有效率為74.1％，電針組療效明顯高于另外兩組，比較有顯著性差異(P＜0.05

4、)，而針刺組與藥物組無明顯差異(P＞0.05);電針組治愈率為50％，針刺組治愈率為30％，藥物組治愈率為25.8％，電針組治愈率明顯高于另外兩組，比較具有顯著差異(P＜0.05)，而針刺組與藥物組無明顯差異(P＞0.05)。
　　 2.三組在療程結(jié)束1月后的隨訪結(jié)果顯示，治療前后頭痛程度、頭痛持續(xù)時間上的比較有顯著性差異(P＜0.05)，其中電針組明顯優(yōu)于另外兩組對照組，比較有顯著差異(P＜0.05)，而針刺組與藥物組之間無明

5、顯差異(P＞0.05)。
　　 3.半年后隨訪結(jié)果顯示，電針組總有效率為97.35％，針刺組總有效率為70％，藥物組總有效率為67.7％，電針組療效明顯高于另外兩組，比較有顯著性差異(P＜0.05)。電針組治愈率為56.25％，針刺組治愈率為23.3％，藥物組治愈率為19.35％，電針組治愈率明顯高于另外兩組，比較具有顯著差異(P＜0.05)，而針刺組與藥物組無明顯差異(P＞0.05)。
　　 4.電針組與針刺組均未出現(xiàn)

6、不良反應(yīng)，而藥物組出現(xiàn)不良反應(yīng)差異明顯。藥物組3例出現(xiàn)晨起嗜睡，經(jīng)適當(dāng)提前服藥后，癥狀消失;2例出現(xiàn)乏力，未予處理，5天后癥狀自行消失。電針組、針刺組與藥物組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 電針組、針刺組、藥物組三組治療后頭痛程度、頭痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間均有明顯改善，而電針組的療效明顯優(yōu)于兩組對照組。半年后隨訪，顯示三組均有明顯療效，且電針組預(yù)防性治療偏頭痛效果明顯優(yōu)于另外兩組對照組。
　　 結(jié)論: