針灸治療慢性盆腔炎的現(xiàn)代中文期刊文獻(xiàn)研究.pdf

1、目的:
　　了解針灸治療慢性盆腔炎(CPID)現(xiàn)代中文文獻(xiàn)的計(jì)量特征、取穴規(guī)律分析、主題詞聚類分析及針灸治療慢性盆腔炎的療效和安全性。
　　方法:
　　通過計(jì)算機(jī)檢索中國知網(wǎng)(CNKI)、萬方期刊數(shù)據(jù)庫(WanFangDate)、維普中文期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)，嚴(yán)格遵循納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選，將最終納入文獻(xiàn)的相關(guān)信息進(jìn)行提取，建立數(shù)據(jù)庫，對數(shù)據(jù)進(jìn)行腧穴規(guī)范等預(yù)處理后，導(dǎo)入excel、SPSS

2、22.0、IBM SPSS Modeler14.1、Review Manager5.2等軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　文獻(xiàn)檢索時間定位于近20年，最終納入文獻(xiàn)331篇。年均發(fā)表文獻(xiàn)16.6篇，2015年最多，1995年-2002年共46篇，2003年-2010年共140篇，2011年-2015年共145篇，發(fā)文量呈快速增長趨勢。文獻(xiàn)作者涉及30個省市自治州，前五名依次是廣東省、河南省、山東省、浙江省、河北省。文獻(xiàn)第一

3、作者機(jī)構(gòu)涉及272個，醫(yī)院占據(jù)絕大部分，廣東省中醫(yī)院位居首位。331篇文獻(xiàn)涉及期刊133種，排名前四依次是《上海針灸雜志》、《針灸臨床雜志》、《中國針灸》、《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》;共涉及18種針灸治療方法，使用次數(shù)大于5次的依次是針刺+物理療法、針灸、穴位注射、針刺、針刺+中藥。
　　331篇文獻(xiàn)涉及腧穴75個，使用總頻次為1468次。針灸治療CPID以健脾利濕、益腎調(diào)經(jīng)為主要治則，涉及高頻腧穴17個，使用頻次1264次，按照使用頻次從

4、高到低依次是關(guān)元、三陰交、中極、子宮、足三里、氣海、歸來、次謬、腎俞、水道、陰陵泉、血海、太沖、神闕、帶脈、中脘、八髎。涉經(jīng)絡(luò)13條，選穴以任脈、脾經(jīng)、胃經(jīng)穴為主，其腧穴使用頻次占總頻次67.7％。腧穴取穴部位以胸腹部和下肢部為主，分別為831次、390次，其后為腰背部腧穴115次。取用特定穴45個，使用頻次為888次，占腧穴總頻次60.49％。腧穴配伍以遠(yuǎn)近配穴為主，二元處方中遠(yuǎn)近配穴占比42.9％，三元處方中遠(yuǎn)近配穴占比50％，且多

5、用任脈、脾經(jīng)及胃經(jīng)腧穴。
　　納入331篇文獻(xiàn)獲取關(guān)鍵詞369個，選取25個高頻關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析，結(jié)果顯示，關(guān)鍵詞“盆腔炎”、“慢性病”、“慢性盆腔炎”、“針灸”、“腹針”、“溫針”、“針刺”、“熱敏灸”、“電針”、“中藥灌腸”、“中藥”、“治療”、“超短波”、“TDP”、“穴位”、“子宮附件炎”、“寒濕凝滯”、“護(hù)理”聚為一類;“中醫(yī)藥療法”聚為一類;“穴位注射”、“魚腥草注射液”、“盆腔包塊”、“月經(jīng)不調(diào)”、“急性盆腔炎”聚

6、為一類。
　　納入28篇文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析，結(jié)果顯示，治愈率方面:4項(xiàng)研究[18、64、74、88]比較了針刺vs中藥，各研究間異質(zhì)性不明顯(P＞0.1，I2=5％)，選用固定效應(yīng)模型，針刺療效優(yōu)于中藥，兩組治愈率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.35，95％CI(0.23，0.53)，P＜0.01]。6項(xiàng)研究[66、67、75、80、81、85]比較了針刺+中藥vs中藥，各研究間異質(zhì)性不明顯(P＞0.1，I2=14％)，選用固定效應(yīng)

7、模型，針刺+中藥療效優(yōu)于中藥，兩組治愈率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.65，95％CI(0.54，0.77)，P＜0.01]。5項(xiàng)研究[69、71、36、84、89]比較了針灸vs中藥，各研究間異質(zhì)性明顯(P＜0.1，I2=65％)，選用隨機(jī)效應(yīng)模型，針灸療效優(yōu)于中藥，兩組治愈率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.52，95％CI(0.42，0.66)，P＜0.01]。5項(xiàng)研究[68、79、82、83、87]比較了針灸+中藥vs中藥，各研究間異質(zhì)

8、性不明顯(P=0.1，12=49％)，選用固定效應(yīng)模型，針灸+中藥療效優(yōu)于中藥，兩組治愈率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.60，95％CI(0.46，0.78)，P＜0.01]。6項(xiàng)研究[70、72、73、76、78、89]比較了針灸vs西藥，各研究間異質(zhì)性不明顯(P＞0.1，I2=31％)，選用固定效應(yīng)模型，針灸療效優(yōu)于西藥，兩組治愈率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.45，95％CI(0.35，0.58)，P＜0.01]。總有效率:4項(xiàng)研究[

9、18、64、74、88]比較了針刺vs中藥，各研究間異質(zhì)性明顯(P＜0.1，12=60％)，選用隨機(jī)效應(yīng)模型，針刺療效優(yōu)于中藥，兩組總有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.81，95％CI(0.73，0.90)，P＜0.01]。6項(xiàng)研究[65、67、75、80、81、85]比較了針刺+中藥vs中藥，各研究間異質(zhì)性不明顯(P＞0.1，I2=0％)，選用固定效應(yīng)模型，針刺+中藥療效優(yōu)于中藥，兩組總有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.88，95％C

10、I(0.83，0.94)，P＜0.01]。5項(xiàng)研究[69、71、36、84、89]比較了針灸vs中藥，各研究間異質(zhì)性不明顯(P＞0.1，12=0％)，選用固定效應(yīng)模型，針灸療效優(yōu)于中藥，兩組總有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.78，95％CI(0.71，0.85)，P＜0.01]。6項(xiàng)研究[68、79、82、83、86、87]比較了針灸+中藥vs中藥，各研究間異質(zhì)性不明顯(P＞0.1，I2=0％)，選用固定效應(yīng)模型，針灸+中藥療效優(yōu)于中

11、藥，兩組總有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.83，95％CI(0.78，0.89)，P＜0.01]。6項(xiàng)研究[70、72、73、76、78、89]比較了針灸vs西藥，各研究間異質(zhì)性明顯(P＜0.1，12=65％)，選用隨機(jī)效應(yīng)模型，針灸療效優(yōu)于西藥，兩組總有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.78,95％CI(0.72,0.85),P＜0.01]。
　　結(jié)論:
　　針灸治療CPID的文獻(xiàn)數(shù)量及質(zhì)量均不斷提高，華北為主要發(fā)文地區(qū)，

12、作者單位以院校為主，基本形成以《上海針灸雜志》、《針灸臨床雜志》、《中國針灸》為代表的核心期刊群，同時，關(guān)于CPID的針灸療法以針灸+物理療法為主要類型;針灸治療慢性盆腔炎重在健脾利濕、益腎調(diào)經(jīng)，以任脈、足太陰脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)腧穴為主，常取關(guān)元、三陰交、中極、子宮、足三里等穴，重視交會穴、募穴等特定穴的使用，穴位配伍以遠(yuǎn)近配穴為主;針灸治療慢性盆腔炎的臨床研究基本形成針灸療法類型研究、中醫(yī)藥療法研究、穴位注射及其常用注射藥物研究三大熱點(diǎn)