珍棗膠囊治療老年陰虛火旺失眠患者臨床觀察及改善血清NE、5-HT、睡眠結(jié)構(gòu)作用機(jī)制的研究.pdf

1、研究目的:
　　本文以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，臨床觀察珍棗膠囊對(duì)老年陰虛火旺型失眠患者血清去甲腎上腺素(NE)、血清5-羥色胺(5-HT)的影響，并通過(guò)多導(dǎo)睡眠圖來(lái)監(jiān)測(cè)珍棗膠囊對(duì)受試者睡眠結(jié)構(gòu)的改變，對(duì)其進(jìn)行臨床療效的評(píng)價(jià)，探究珍棗膠囊治療此類失眠的作用機(jī)制。
　　研究方法:
　　將60例60-80歲符合本實(shí)驗(yàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)性失眠患者，采用單盲、平行對(duì)照的方法，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例。兩組受試者分別服用珍棗膠

2、囊(江蘇省中醫(yī)院院內(nèi)制劑)、舒眠膠囊。治療一個(gè)療程為一個(gè)觀察周期，一個(gè)周期為4周，對(duì)比兩組受試者治療前后的臨床療效和中醫(yī)證候療效，并進(jìn)行評(píng)價(jià)。同時(shí)檢測(cè)兩組受試者治療前后的清晨去甲腎上腺素(NE)和血清5-羥色胺(5-HT)的水平，來(lái)探討改善睡眠的機(jī)理。通過(guò)監(jiān)測(cè)兩組治療前后多導(dǎo)睡眠圖中各分期時(shí)間的變化(總的睡眠時(shí)間、睡眠潛伏期的時(shí)間、覺(jué)醒的次數(shù)、非快速眼動(dòng)期)，分析受試者睡眠結(jié)構(gòu)的改變。
　　研究結(jié)果:
　　1.治療組臨床治愈

3、7例，顯效10例，有效10例，無(wú)效3例，總有效27例，總有效率為90.0％;對(duì)照組臨床治愈5例，顯效5例，有效12例，無(wú)效8例，總有效22例，總有效率為73.33％，兩組受試者臨床療效比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　2.治療組中醫(yī)癥候療效的總有效率為90.0％，對(duì)照組組為76.33％，兩組受試者比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)意義，對(duì)照組在中醫(yī)癥候療效上略差于治療組。
　　3.兩組受試者血清

4、NE水平較前下降，5-HT水平較前升高，且差異都具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);兩組比較，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，治療組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　4.多導(dǎo)睡眠圖方面，兩組均可以增加受試者總的睡眠時(shí)間、增加S2期時(shí)間和SWS期時(shí)間，縮短S1期和睡眠潛伏期時(shí)間以及減少覺(jué)醒次數(shù)，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組對(duì)比，治療組在縮短睡眠潛伏期、減少覺(jué)醒次數(shù)以及增加S2期時(shí)間上優(yōu)于對(duì)照組，但在增加總睡眠時(shí)間、

5、縮短S1期及增加SWS期時(shí)間上比較P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組受試者REM期時(shí)間與治療前相比無(wú)明顯縮短，經(jīng)檢驗(yàn)P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　研究結(jié)論:
　　1.珍棗膠囊可以改善老年陰虛火旺型失眠患者的臨床癥狀，臨床療效顯著;
　　2.珍棗膠囊不僅降低了血清NE的含量，還增加了血清5-HT的水平，從而緩解老年陰虛火旺型失眠患者的一系列失眠癥狀，提高睡眠質(zhì)量;
　　3.珍棗膠囊既能增加老年陰虛火旺型失眠患者的