沙丁胺醇?xì)忪F劑對(duì)老年病人七氟烷吸入誘導(dǎo)的影響.pdf

1、目的:
　　 研究β2受體激動(dòng)劑沙丁胺醇?xì)忪F劑對(duì)老年病人七氟烷吸入誘導(dǎo)的影響。
　　 方法:
　　 本實(shí)驗(yàn)為前瞻性隨機(jī)雙盲臨床實(shí)驗(yàn)。研究方案通過(guò)復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院倫理委員會(huì)審議后,隨機(jī)選擇30名ASAⅠ-Ⅱ級(jí)的65～75歲的病人。請(qǐng)獨(dú)立的第三方將沙丁胺醇?xì)忪F劑及空白對(duì)照劑各15支標(biāo)識(shí)后混合隨機(jī)編號(hào)。麻醉誘導(dǎo)前30min,將已編號(hào)的氣霧劑隨機(jī)給予入選病人。8L/min新鮮氧流量、6％七氟烷預(yù)沖回路2min后,病人

2、自主呼吸完成5.5min的吸入誘導(dǎo)過(guò)程。在誘導(dǎo)過(guò)程中,記錄如下數(shù)據(jù):心率(HR),有創(chuàng)動(dòng)脈血壓(IBP),脈搏氧飽和度(SpO2),吸入氣七氟烷濃度(InSEV％),呼氣末七氟烷濃度(EtSEV％),腦電雙頻指數(shù)(BIS),意識(shí)喪失時(shí)間(LOC),以及呼吸暫停(＞20s)、咳嗽、興奮、躁動(dòng)、喉痙攣等情況。同時(shí)分別于130s和250s抽取動(dòng)脈血樣來(lái)檢測(cè)血樣中七氟烷濃度。實(shí)驗(yàn)完成后揭盲,應(yīng)用軟件SPSS11.5(SPSS,Chicago,I

3、L)統(tǒng)計(jì)分析誘導(dǎo)過(guò)程中各項(xiàng)觀測(cè)指標(biāo)的變化來(lái)研究沙丁胺醇?xì)忪F劑對(duì)老年病人七氟烷吸入誘導(dǎo)的影響。
　　 結(jié)果:
　　 誘導(dǎo)開(kāi)始后,EtSEV％隨時(shí)間逐步上升,InSEV％初略降后基本穩(wěn)定,BIS隨時(shí)間逐步下降,HR、MAP初均基本穩(wěn)定中段上升后明顯下降。BIS快速下降發(fā)生在60~120s之間,實(shí)驗(yàn)組LOC為76±12s,對(duì)照組為75±13s,組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P＞0.05。130s時(shí)實(shí)驗(yàn)組動(dòng)脈血七氟烷濃度和EtSEV％分別為

4、63.2±18.7ppm、3.45±0.89,對(duì)照組為54.0±16.8ppm、3.60±0.33,組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P＞0.05。250s時(shí)實(shí)驗(yàn)組動(dòng)脈血七氟烷濃度和EtSEV％分別為75.4±16.1ppm、4.14±0.36,對(duì)照組為74.0±26.9ppm、4.06±0.31,組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P＞0.05。330s誘導(dǎo)結(jié)束時(shí),實(shí)驗(yàn)組EtSEV％和BIS分別為4.33±0.31、35±8,對(duì)照組為4.25±0.31、36±7,組間