納米銀涂層深靜脈導(dǎo)管的體外抗菌研究.pdf

1、背景:
　　危重癥患者常需置入深靜脈導(dǎo)管以便治療和監(jiān)測，但隨之而來的導(dǎo)管相關(guān)性感染已成為院內(nèi)感染的重要組成部分。
　　目的:
　　觀察納米銀涂層深靜脈導(dǎo)管的體外抗菌性能，探索一種強(qiáng)效廣譜、持久穩(wěn)定的新型抗菌導(dǎo)管，滿足危重病人液體輸入、營養(yǎng)支持及血流動力學(xué)監(jiān)測等方面的需求，減少導(dǎo)管相關(guān)性感染的發(fā)生率。
　　方法:
　　1.抑菌圈實驗:采用抑菌圈實驗法分別測定納米銀涂層抗菌導(dǎo)管（實驗組）和普通導(dǎo)管（對照組）對金

2、黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、白色念珠菌的抑菌圈直徑。
　　2.體外抗菌實驗:將納米銀涂層抗菌導(dǎo)管（實驗組）和普通導(dǎo)管（對照組）浸泡于無菌生理鹽水中長期恒溫保存;相應(yīng)時間后取出部分導(dǎo)管與菌懸液混合，平板菌落計數(shù)法測定導(dǎo)管表面粘附的細(xì)菌數(shù)，并計算抗菌率。
　　3.數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析:采用配對t檢驗和方差分析法分析實驗組與對照組數(shù)據(jù)，判斷差異有無顯著性。
　　結(jié)果:
　　1.抑菌

3、圈實驗。實驗組納米銀涂層抗菌導(dǎo)管的抑菌圈直徑（mm）明顯大于對照組普通導(dǎo)管(P＜0.05)。實驗組抑菌圈直徑為金黃色葡萄球菌13.20±1.30、表皮葡萄球菌11.40±1.14、大腸埃希菌9.60±1.52、銅綠假單胞菌9.80±1.30、鮑曼不動桿菌10.80±0.84、白色念珠菌11.20±1.92，差異有顯著性(P＜0.05)。對照組抑菌圈直徑為金黃色葡萄球菌2.80±0.84、表皮葡萄球菌4.60±1.95、大腸埃希菌0.00

4、±0.00、銅綠假單胞菌0.00±0.00、鮑曼不動桿菌0.00±0.00、白色念珠菌0.00±0.00，差異有顯著性(P＜0.05)。
　　2.體外抗菌實驗。實驗組納米銀涂層抗菌導(dǎo)管表面粘附細(xì)菌數(shù)明顯少于對照組普通導(dǎo)管（P＜0.05）。納米銀涂層抗菌導(dǎo)管對金黃色葡萄球菌5個時相點的抗菌率(％)分別為91.28±0.44、89.96±0.43、90.60±1.07、89.63±1.02、91.63±0.88;
　　對表皮葡萄

5、球菌為91.25±0.97、89.58±1.47、89.34±1.11、88.49±0.16、90.13±0.71;
　　對大腸埃希菌為87.41±0.96、86.57±2.27、87.64±1.00、88.23±1.14、89.14±1.07;
　　對銅綠假單胞菌為84.02±0.70、85.99±0.64、86.62±0.88、82.93±0.87、85.55±1.48;
　　對鮑曼不動桿菌為86.27±1.38、