血府逐瘀湯加減對DF下肢動(dòng)脈介入術(shù)后再狹窄的影響.pdf

1、目的:
　　目前我國糖尿病患病人數(shù)急劇增加，糖尿病足合并下肢動(dòng)脈硬化閉塞也大量增加，介入治療已經(jīng)成為改善下肢血流的首選，但術(shù)后發(fā)生再狹窄的可能性大，給患者及社會(huì)帶來重大的負(fù)擔(dān)。本文主要探討血府逐瘀湯加減對糖尿病足下肢動(dòng)脈介入術(shù)后再狹窄的干預(yù)作用，以期能在中西醫(yī)結(jié)合防治介入術(shù)后再狹窄方面探索出一條新的治療途徑。
　　方法:
　　本研究采用隨機(jī)對照方法，對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的28例研究對象隨機(jī)分為兩組，對照組13例、實(shí)驗(yàn)組15例

2、，基礎(chǔ)治療后予行介入治療，治療隨訪至術(shù)后20周，比較兩組患者術(shù)后再狹窄率，觀察、比較兩組治療前、后臨床癥狀、體征及足部潰瘍愈合情況評分，以及比較兩組治療前、后空腹血糖(FBG)、餐后2小時(shí)血糖(2-hPBG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、纖維蛋白原(Fg)、血小板膜糖蛋白(CD62p)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細(xì)胞介素6(IL-6)、腫瘤壞死因子（TNF-α）的差值，最后對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

3、學(xué)分析，評價(jià)血府逐瘀湯在糖尿病足下肢動(dòng)脈介入術(shù)后再狹窄方面的干預(yù)作用。
　　成果:
　　1、本實(shí)驗(yàn)共納入了28例患者，對照組中1人因介入治療不成功而剔除，實(shí)驗(yàn)組中1人因移居外地不能按時(shí)復(fù)診而剔除，最終有26例患者完成了研究。
　　2、在20周的回訪中，對照組12例和實(shí)驗(yàn)組13例中，分別有1例行球囊擴(kuò)張術(shù)患者出現(xiàn)手術(shù)血管段再狹窄，再狹窄率分別為8.33％、7.14％，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3、治療

4、后兩組在空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、纖維蛋白原、血小板膜糖蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素6、腫瘤壞死因子方面，較治療前皆有明顯改善。將兩組各項(xiàng)指標(biāo)治療前、后的差值行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)纖維蛋白原、血小板膜糖蛋白CD62p和白細(xì)胞介素6治療前、后差值的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4、治療后兩組臨床癥狀、體征及足部潰瘍評分皆比治療前升高，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);實(shí)驗(yàn)組治療后總評分

5、較對照組高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析P=0.0171，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5、綜合兩組再狹窄情況及治療前、后的臨床癥狀、體征、足部潰瘍愈合情況的評分，對照組12例中，顯效3例(25％)，有效6例(50％)，無效3例(25％)，總有效率75％;實(shí)驗(yàn)組14例中，顯效6例(42.86％)，有效6例(42.86％)，無效2例(14.29％)，總有效率85.71％;實(shí)驗(yàn)組的顯效率及總有效率略高于對照組，兩組總有效率之間的差異，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)得P≈0.63