阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與肺動脈高壓的研究.pdf

1、目的：
　　1.探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者肺動脈高壓和肺心病的發(fā)生率，并對其相關危險因素進行研究，預測其對肺動脈高壓發(fā)生、發(fā)展的影響。
　　2.OSAHS合并肺動脈高壓、肺心病的患者經(jīng)CPAP治療1個月、3個月后肺動脈收縮壓、右室前壁厚度的變化，探討其治療效果。
　　方法：
　　1.經(jīng)多導睡眠監(jiān)測確診為OSAHS的患者行彩色多普勒超聲心動圖檢查，根據(jù)彩色多普勒超聲心動圖PASP將OSAHS患者分對照組

2、和肺動脈高壓組(PAH)。比較兩組患者呼吸紊亂指標有無差別。
　　2.將CPAP治療的肺動脈高壓組患者分為3組：①輕度肺動脈高壓組；②中重度肺動脈高壓組；③肺心病組：肺動脈高壓同時有右心結(jié)構(gòu)改變患者。觀察治療前后肺動脈收縮壓和右室前壁厚度的變化。
　　結(jié)果：
　　1.389例單純睡眠呼吸暫停患者中，91例合并有肺動脈高壓，38例合并有肺心病，肺動脈高壓和肺心病的發(fā)病率分別為23％、9.8％。
　　2.PAH患者T

3、ST-SpO2<80％明顯高于對照組，平均SpO2、最低SpO2明顯低于對照組，差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；兩組患者TST-SpO2<90％相比差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　3.PAH組患者TST-A、AHI、最大氧減明顯高壓對照組，差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者TST-HY相比，差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，
　　4.多因素二分類Logistic回歸分析，提示TST-A、AHI、平均SpO2

4、可作為OSAHS并發(fā)肺動脈高壓的危險因素(P<0.05)。
　　5.伴有肺動脈高壓的OSAHS患者CPAP治療1個月和治療前相比，PASP無明顯降低，差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，AHI及平均SpO2有所改善，差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療3個月后與治療前相比，PASP明顯降低，差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，AHI及平均SpO2明顯改善，差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　6.伴有肺心病的OSAHS患者C

5、PAP治療1個月和治療前相比，PASP無明顯降低，差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。右室前壁厚度無明顯減少，差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。CPAP治療3個月與治療前相比，PASF明顯降低，差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，右室前壁厚度明顯減少，差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.OSAHS是肺動脈高壓肺心病的獨立危險因素，23％的OSAHS并發(fā)肺動脈高壓，9.8％的OSAHS并發(fā)肺心病。
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