牙科陶瓷磨拋后表面性狀的實驗研究.pdf

1、瓷修復體具有強度高、化學穩(wěn)定性強、色澤美觀等優(yōu)點，是臨床上修復牙體、牙列缺損最常采用的修復體之一。隨著人們對修復體美觀的要求越來越高，各種瓷修復體在臨床應用日益廣泛。 瓷修復體在臨床試戴時往往需要進行調(diào)磨修改，經(jīng)過調(diào)磨后瓷修復體原有的光潔表面即被破壞，表面變得粗糙。為了恢復瓷修復體的光滑表面同時盡可能降低菌斑的附著，對調(diào)磨完成的瓷修復體進行表面處理就顯得尤為重要。雖然上釉是處理瓷修復體粗糙表面的主要方法，近年來隨著臨床用拋光工具

2、的發(fā)展，瓷修復體拋光技術越來越多的應用于臨床，給臨床操作和患者就診帶來很多方便，也避免了上釉引起的瓷修復體顏色、咬合的改變等。國內(nèi)外學者對于瓷拋光的研究發(fā)現(xiàn)，使用合理的拋光方法同樣可以取得符合臨床要求的光滑瓷表面，但是這些研究多針對單獨的拋光方法而少關注各種拋光工具的組合，研究方法也集中于表面粗糙度測試和掃描電子顯微鏡觀察等，而關于瓷拋光多角度的系統(tǒng)研究尚少。 本實驗采用國內(nèi)使用最廣泛的VITA VMK95 瓷作為實驗材料，將傳

3、統(tǒng)的臨床拋光過程分為磨光、拋光、精細拋光三個階段，選取在國內(nèi)常見的拋光工具按照以上三個階段進行分類組合。對瓷修復體磨光、拋光、精細拋光過程第四軍醫(yī)大學碩士論文中的瓷表面的粗糙度、鏡面光澤度、色彩進行測量比較；對采用不同磨拋程序進行磨拋的瓷表面以及上釉的瓷表面的粗糙度、鏡面光澤度、色彩進行測量比較；采用壓痕顯微裂痕的方法對不同表面處理方法的瓷表面殘余應力狀態(tài)測算分析。比較系統(tǒng)的評價了不同拋光程序的拋光效果，為瓷修復體拋光的臨床應用提出了參

4、考依據(jù)。 實驗結果表明： 1. 低熔牙科陶瓷經(jīng)由粗到細的拋光工具逐步拋光，可以使陶瓷表面粗糙度穩(wěn)步下降，使用合理的拋光程序可以使陶瓷表面達到上釉陶瓷表面的粗糙度(p>0.05)。在磨光至拋光的過渡過程中應該選擇合適的工具去除粗磨時產(chǎn)生的劃痕，才能達到好的拋光效果。在磨光、拋光、精細拋光過程中均應選取顆粒大小相適應的拋光工具，拋光工具應相互銜接，力求能去除上一步操作產(chǎn)生的劃痕。 2. 在磨光、拋光、精細拋光過程中，

5、磨光和拋光后的陶瓷表面光澤度變化平緩，精細拋光后光澤度大幅提高(p<0.01)；使用不同的拋光程序處理后，陶瓷表面光澤度無顯著差異(p>0.05)；經(jīng)過各種拋光程序處理的陶瓷表面光澤度均高于牙釉質(zhì)表面光澤度(p<0.01)，而低于上釉陶瓷表面光澤度(p<0.01)。 說明僅從視覺角度考慮拋光處理的瓷表面更接近天然牙釉質(zhì)表面。 3. 在磨光、拋光、精細拋光過程中，經(jīng)過磨光、拋光的瓷表面相對于初次上釉的瓷表面的色差大于1.5

6、，精細拋光后的瓷表面相對于初始上釉表面色差值小于1.5，而再次上釉后相對于初次上釉的瓷面的色差值為1.45。產(chǎn)生色差的主要因素是明度L的變化，而色度系數(shù)a、b變化并不明顯。 4. 不同的磨拋方法處理的陶瓷表面處于不同的應力狀態(tài)。使用綠色砂石、白色砂石磨光的陶瓷表面處于較高的拉應力狀態(tài)，使用金剛砂車針、鎢鋼裂鉆磨光的陶瓷表面處于較低的拉應力狀態(tài)，上釉和拋光的陶瓷表面處于較低的壓應力狀態(tài)。由脆性材料斷裂力學理論可知，表面拉應力可降低