計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)+自制外科導(dǎo)板在種植牙中的應(yīng)用研究.pdf

1、研究背景： 近年來，導(dǎo)航技術(shù)在口腔種植領(lǐng)域得到了較大的發(fā)展。牙種植術(shù)要求術(shù)者充分利用現(xiàn)有的骨量植人種植體，達(dá)到修復(fù)所需的最佳位置，同時(shí)盡最大可能避免各種副損傷，化解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。但目前臨床應(yīng)用的種植技術(shù)遠(yuǎn)未達(dá)到上述要求，因此，口腔種植領(lǐng)域應(yīng)用外科導(dǎo)航技術(shù)，能夠較好滿足種植外科和修復(fù)的精確要求，具有良好的臨床應(yīng)用前景。計(jì)算機(jī)輔助外科(computer-assisted surgery，CAS)與無翻瓣術(shù)相結(jié)合可使患者所受創(chuàng)傷最小化；C

2、AS與即刻修復(fù)技術(shù)相結(jié)合可以使義齒修復(fù)制作周期最短化(如’I"eeth in hour)；計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)(computer-assisted desiga，CAD)與規(guī)范化臨床操作相結(jié)合可以使種植醫(yī)師所擔(dān)負(fù)的風(fēng)險(xiǎn)最低化；CAD在美學(xué)區(qū)的三維定位使外科醫(yī)生與修復(fù)醫(yī)生術(shù)前融洽溝通的程度最大化，使種植修復(fù)簡單化?？墒?，目前國內(nèi)CAS或CAD技術(shù)并不如想象中那樣普及應(yīng)用，要想實(shí)現(xiàn)“微創(chuàng)”和“即刻修復(fù)”都需要依賴外科導(dǎo)板與之相配合。目前臨床上所應(yīng)

3、用的外科導(dǎo)板要么制作過于簡單，只是在石膏模型或原有義齒上制作，并不能起到精確導(dǎo)航的作用；要么采用國外制作的導(dǎo)板，如Noble Guide或比利時(shí)Materialize的經(jīng)過快速原型機(jī)制做出的導(dǎo)板，但其昂貴的價(jià)格和較長的制作周期并不能讓大多數(shù)患者享用，從而限制了這一技術(shù)的推廣。目的本課題通過對采用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)+自制外科導(dǎo)板法的患者術(shù)前、術(shù)后CI、三維數(shù)據(jù)進(jìn)行對比測量，評價(jià)此方法在臨床種植牙技術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值，探索研制能夠普及應(yīng)用的外科導(dǎo)板

4、，以利計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)的全面推廣。 材料和方法： 1．拍攝CI，用Simplant軟件進(jìn)行術(shù)前設(shè)計(jì) 2．依據(jù)設(shè)計(jì)結(jié)果，制作出導(dǎo)向環(huán)導(dǎo)板3．術(shù)后拍攝CT，與術(shù)前設(shè)計(jì)的CT數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。 結(jié)果： 1．對采用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)+單導(dǎo)板法進(jìn)行配對t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析，術(shù)前與術(shù)后在垂直方向上的偏差均數(shù)為0.62±1.41Inrn，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；頰舌方向上偏差為9.44±8.51度，p＜0.05，有統(tǒng)計(jì)