醫(yī)療質(zhì)量信息利用框架設(shè)計(jì)和實(shí)證研究.pdf

1、醫(yī)院信息化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理，提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。目前的醫(yī)院信息系統(tǒng)主要面向聯(lián)機(jī)事務(wù)處理(OLTP)，以處理日常事物為目的，數(shù)據(jù)的價(jià)值體現(xiàn)在保證完成每個(gè)具體的業(yè)務(wù)，但同時(shí)也積累了大量的歷史數(shù)據(jù)。醫(yī)院管理者也已不滿足單純的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程自動(dòng)化(如查詢、維護(hù)等)，而希望能夠更好地匯總、分析醫(yī)院多年來積累的龐大的、不同數(shù)據(jù)源的醫(yī)療數(shù)據(jù)，并從中挖掘出相關(guān)的內(nèi)在規(guī)律，以便更好地支持決策。數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)技術(shù)為我們提供了有效的技術(shù)和方法，按照管

2、理者的需求，確定主題，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)中現(xiàn)有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、抽取并按照要求進(jìn)行重組，進(jìn)而獲得清晰、有效的決策支持信息。 本研究圍繞醫(yī)院信息系統(tǒng)中醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)綜合利用的問題，運(yùn)用Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)技術(shù)、Brioquery6.0軟件和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，首先設(shè)計(jì)了基于“軍字一號(hào)”醫(yī)院信息系統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量信息利用框架，建立維表、事實(shí)表和粒度分析，構(gòu)建多維數(shù)據(jù)模型。其次，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，利用某軍區(qū)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)證研究。按照醫(yī)療質(zhì)量管理

3、的需求和臨床實(shí)際，在文獻(xiàn)回顧和專家咨詢的基礎(chǔ)上，選擇醫(yī)療工作量、醫(yī)療費(fèi)用和病種的相應(yīng)指標(biāo)作為數(shù)據(jù)源，所有醫(yī)療質(zhì)量信息分析都圍繞這三個(gè)主題展開。運(yùn)用Brioquery軟件上鉆、下鉆、切片、旋轉(zhuǎn)等操作進(jìn)行多維視圖展示，形成以病種、費(fèi)用等為主題的統(tǒng)計(jì)信息報(bào)表，在此基礎(chǔ)上還運(yùn)用秩和比法對(duì)各醫(yī)院的效率、效益和為軍服務(wù)三個(gè)方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)、排序。 本研究以提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展為目標(biāo)，運(yùn)用管理學(xué)理論、方法和信息技術(shù)、統(tǒng)計(jì)方法

4、，初步設(shè)計(jì)了醫(yī)療質(zhì)量信息利用框架，面向醫(yī)療質(zhì)量管理需求提供信息處理與利用平臺(tái)，為醫(yī)院決策支持、管理控制以及咨詢服務(wù)提供信息支持，管理者利用這個(gè)平臺(tái)可以滿足不同的管理需求。針對(duì)目前醫(yī)療質(zhì)量管理信息利用的現(xiàn)狀，利用數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)技術(shù)建立面向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理為主題的統(tǒng)計(jì)報(bào)表和實(shí)時(shí)查詢，在實(shí)證研究中取得了良好的效果，具有很好的實(shí)用價(jià)值。在研究中對(duì)多家醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)時(shí)采取綜合評(píng)價(jià)為主，輔以詳細(xì)的醫(yī)療質(zhì)量信息分析，使評(píng)價(jià)更加方便、快捷、準(zhǔn)確，為多家醫(yī)院