醫(yī)院環(huán)境空氣細菌監(jiān)測方法比較及結果分析.pdf

1、目的：空氣是醫(yī)院內感染傳播的主要途徑，醫(yī)院內環(huán)境尤其是手術室及患者集中地區(qū)的空氣凈化程度和醫(yī)院感染發(fā)生率密切相關，對醫(yī)院空氣進行常規(guī)監(jiān)測是降低醫(yī)院感染發(fā)生的關鍵所在。但是傳統(tǒng)的空氣細菌檢測方法需要進行細菌培養(yǎng)，耗時2~3天，結果具有明顯的滯后性。激光誘導熒光光譜技術于20世紀90年代中期開始用于檢測空氣中的生物性粒子和非生物性粒子。本課題前期研究發(fā)現應用該技術生產的熒光粒子計數器可以對細菌制備的氣溶膠進行檢測，本課題采用熒光粒子計數器法

2、、Andersen采樣器法和自然沉降法三種方法對醫(yī)院不同環(huán)境空氣進行同時采樣，比較這三種方法在空氣細菌監(jiān)測中的應用價值，并對不同環(huán)境采樣的結果進行分析。
　　方法：（1）分別選取安徽省立醫(yī)院檢驗科微生物實驗室、抽血室、ICU病房、層流手術室等地點分別進行采樣。（2）使用熒光粒子計數器動態(tài)監(jiān)測空氣中的生物粒子，空氣中的細菌分別由撞擊法（Andersen采樣器）和自然沉降法得到。（3）采用SPSS17.0軟件計算生物粒子數和細菌數之間

3、的相關系數r，計算Andersen采樣器采集的細菌經24h和48h培養(yǎng)計數菌落數之間的差異。
　　結果：（1）微生物實驗室、采血室、ICU病房、手術室內，生物粒子數與細菌數（Andersen采樣器）兩者之間都有顯著的相關性，相關系數分別為0.865、0.889、0.775、0.766。（2）采血室、ICU病房、手術室內，生物粒子數與細菌數（自然沉降法）兩者之間都有顯著的相關性，相關系數分別為0.723、0.736、0.753。（3

4、）抽血室內細菌數、生物粒子數與患者人數之間的相關系數 r分別為0.864、0.776。（4）采血室內，非就診時間空氣中的細菌數≤500 cfu/m3，其他時間均超過該數值。（5）Andersen采樣器采集的細菌經24h和48h培養(yǎng)后，細菌菌落總數之間有顯著差異。（6）微生物實驗室室內和室外的細菌分布不同，室內最多的細菌主要是微球菌，室外以真菌居多；采血室、ICU病房、手術室內也是微球菌最多。（7）紫外線消毒前后，細菌數相應減少，細菌總數

5、之間有顯著差異。（8）手術室內生物粒子數與細菌數的變化隨著手術過程中的操作活動有關。
　　結論：（1）熒光粒子計數器可以通過監(jiān)測空氣中生物粒子數，推測其細菌數，有望實現空氣細菌的動態(tài)監(jiān)測。（2）抽血室內生物粒子數與細菌數都隨采集時人數的變化而變化，在人員流動的醫(yī)院環(huán)境應該考慮動態(tài)消毒，減少病原菌的傳播。（3）手術過程中的醫(yī)療活動、術后清潔都會造成細菌數量的增加，應該減少不必要的操作和人員走動，從而降低手術室內空氣細菌含量。（4）A