支氣管擴(kuò)張癥穩(wěn)定期下呼吸道細(xì)菌定植的研究.pdf

1、目的:探討支氣管擴(kuò)張癥（bronchiectasis）患者穩(wěn)定期是否存在下呼吸道細(xì)菌定植（lower airway bacterial colonization，LABC），及其與氣道阻塞、急性加重的關(guān)系，并進(jìn)一步探討支氣管擴(kuò)張癥患者穩(wěn)定期的定植菌與急性加重期的病原菌是否存在關(guān)聯(lián)。
　　方法:入選診斷明確的支氣管擴(kuò)張癥患者40例，隨訪追蹤，分別于穩(wěn)定期及急性加重期進(jìn)行痰細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定，并于穩(wěn)定期行肺功能檢測。
　　結(jié)果:40

2、例支氣管擴(kuò)張癥穩(wěn)定期患者痰細(xì)菌培養(yǎng)陽性15例，占37.50％（15/40），其中排在前三位的是：銅綠假單胞菌6例（40.00%），肺炎克雷伯桿菌5例（33.33%），鮑曼不動桿菌2例（13.33%）。提示部分支氣管擴(kuò)張癥穩(wěn)定期患者存在 LABC，以銅綠假單胞菌為主。支氣管擴(kuò)張癥穩(wěn)定期細(xì)菌定植組患者FEVl%較無細(xì)菌定植組患者下降得更為明顯(P<0.05)，F(xiàn)VC%及FEVl／FVC兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。40例支氣管擴(kuò)張癥

3、穩(wěn)定期患者在隨訪期間發(fā)生急性發(fā)作的有26例，細(xì)菌培養(yǎng)陽性者17例，占65.38%（17/26）。排在前三位的致病菌為：銅綠假單胞菌7例(41.18%)，大腸埃希菌3例(17.65%)，鮑曼不動桿菌3例(17.65%)。有6例支氣管擴(kuò)張癥患者于急性加重期與穩(wěn)定期檢出相同致病菌，分別是：銅綠假單胞菌3例、肺炎克雷伯桿菌2例、肺炎鏈球菌1例。支氣管擴(kuò)張癥急性加重期下呼吸道致病菌的檢出率明顯高于穩(wěn)定期（P<0.05）。
　　結(jié)論:部分支氣